Что такое АСИТ

Метод «специфическая иммунотерапия аллергических заболеваний» (АСИТ) или «прививка от аллергии») представляет собой специфическое и индивидуальное лечение некоторых аллергических заболеваний, особенно для тех случаев, когда трудно избежать контакта с аллергенами, вызывающими аллергическую реакцию (например, пыльца, пылевые клещи, осиный или пчелиный яд и т.п.). Такая терапия при аллергии заключается во введении в организм постепенно увеличивающихся доз экстрактов аллергенов, к которым сенсибилизирован пациент. Этот экстракт, извлеченный из аллергенов, для приготовления препарата для иммунологического лечения аллергии подвергается процессу очистки и стандартизации доз аллергенов для АСИТ. Обычно проводится целый курс до достижения клинически значимых результатов терапии.

Впервые аллерген специфическая терапия была применена в больнице Святой Марии в Лондоне врачами Нуном и Фрименом, которые в экспериментах установили, что прививка аллергенов может вызывать толерантность у пациентов с аллергией. В 1911 году их статья «Профилактическая прививка от сенной лихорадки» была опубликована в журнале «Ланцет». В настоящее время аллерген специфическая терапия активно проводится в аллергологических центрах и кабинетах по всей России, в первую очередь в клиниках Москвы. 

При АСИТ терапии используется два основных пути введения препаратов аллергенов: подкожный и подъязычный/пероральный. В стадии испытаний находятся другие пути введения иммунопрепаратов, такие как лимфатический, накожный с помощью пластырей, ректальный.

Записаться на приём

Выберите клинику

Клиника на Сходненской (Тушино) Клиника в Черемушках

Отправить

Отправляя форму, вы даете согласие на обработку персональных данных

Каковы показания к проведению АСИТ?

Аллерген специфичная иммунотерапия показана в случаях, когда установлено, что сенсибилизация к конкретному аллергену является причиной заболевания пациента. Поэтому назначать проведение АСИТ может только врач аллерголог. Для установления аллергена – основного источника аллергии будут проводиться иммунологические тесты, либо с помощью анализов крови на наличие IgE против аллергена, либо с помощью кожных тестов. Кроме того, врач аллерголог изучит историю болезни, чтобы подтвердить релевантность положительных иммунологических тестов или аллергопроб, так как могут наблюдаться положительные результаты исследований без клинической значимости. Такой уровень называется субклинической сенсибилизацией, поскольку пациенты могут быть сенсибилизированы к веществам, с которыми они сталкиваются в жизни, однако симптомов аллергии у них может совсем не наблюдаться. 

Терапия при аллергии АСИТ доказала свою высокую эффективность при таких заболеваниях, как аллергический ринит, сенная лихорадка, астма, аллергия на осиный и пчелиный яд. Она также эффективна при аллергии на пыльцу, клещей и эпителий животных, при пищевой и лекарственной аллергии, хроническая крапивнице. 

Имеются многочисленные исследования в этом отношении, которые подтверждают, что при правильном назначении иммунотерапии у отдельных пациентов с использованием качественных препаратов с адекватными дозами аллергенов, лечение эффективно и безопасно. 

Однако, клинический успех в лечении аллергии методом АСИТ достигается очень медленно, поскольку в среднем требуется от 3 до 5 лет лечения, в течение которых пациент должен строго соблюдать сроки назначения соответствующих доз препаратов. За три года аллергики получают около 30 инъекций. При сублингвальной гипосенсибилизации (СЛИТ) аллергики самостоятельно принимают более 1000 таблеток в течение трех лет (по одной таблетке или дозе раствора в день). Для контроля состояния врач периодически корректирует курс и дозу препарата.

По истечении этого времени организм у большого процента пациентов перестает возникать аллергическая реакция. Длительные сроки терапии компенсируются постепенным улучшением качества жизни и отсутствием необходимости постоянно полагаться на антигистаминные препараты, назальные спреи, глазные капли и ингаляторы при каждом воздействии аллергенов. 

Насколько эффективен и безопасен АСИТ в лечении аллергий?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что аллергенспецифическая иммунотерапия аллергенами является в настоящее время единственным методом лечения, которое может изменить естественное течение аллергической патологии и предотвратить развитие астмы у пациентов с аллергическим ринитом. Это единственный метод лечения, направленный на причину заболевания, в отличие от симптоматического лечения.

Однако, среди пациентов может быть распространено мнение, что иммунотерапия представляет собой лечение с высоким риском осложнений. Вероятно, это связано с тем, что в 1980-х годах, когда лечение проводилось в поликлиниках без соответствующей подготовки, наблюдались случаи тяжелых аллергических реакций. Это было связано с тем, что основные принципы использования методики не соблюдались, в том числе из-за многих ограничений в иммунологической диагностике, недоступной в те времена. Для ведения безопасной и эффективной АСИТ терапии необходим правильный диагноз, подтвержденный иммунологическими исследованиями, выбор типа и состава препарата аллергенна и сопровождение АСИТ опытным врачом аллергологом. Все эти условия неукоснительно соблюдаются в клинике «Знакомый доктор» в Москве. 

Как проводится сопровождение аллергенспецифической иммунотерапии

Лечение проводится строго по методическим указаниями и медицинским стандартам по иммунотерапии аллергенами, что позволяет свести к минимуму частоту побочных эффектов лечения микродозами аллергенов. Начальная фаза терапии, которая может длиться от одного дня до нескольких недель, проводится в отделении аллергологии, под непосредственным наблюдением врача-специалиста. На этой фазе производится постепенное увеличение дозы препарата. Препарат вводят подкожно в среднюю треть плеча каждые 3-7 дней, и каждый раз врач оценивает состояние больного и рассчитывает дозу. Поддерживающая фаза лечения предусматривает введение препаратов ежемесячно или раз в два месяца в зависимости от показаний. 

В день процедуры АСИТ после подкожной инъекции проводится усиленное медицинское наблюдение за пациентом в течение 30 минут. Также в этот день необходимо воздержаться от физических упражнений, приема алкоголя и посещения сауны и бассейна.