Анализы

Врачебная консультация по результатам анализов - это возможность для каждого пациента не заблудиться в медицинских терминах, не сделать каких-либо ошибочных или поспешных выводов, а значит своевременно выявить заболевание или дефицитное состояние, не упустить, порой, драгоценное время и сразу же приступить к лечению.

Заключение по результатам анализа даст пациенту чёткий ориентир по его дальнейшим действиям, так как в современной динамичной жизни у многих не хватает времени для прохождения полноценного профосмотра. За годы практики опытный врач по анализам учится видеть важные детали, которые могут иметь существенное значение не только для постановки диагноза и выбора схемы лечения, но и для возможности заподозрить какой-либо патологический процесс, когда его симптомы еще не появились.

Демодекс – это микроскопический восьминогий клещ из семейства Demodicidae. Существует множество видов демодексов, но у человека встречаются только два из них: Demodex folliculorum и Demodex brevis. Клещи демодексы встречаются на коже лица человека уже детства, но их особенно после 18 лет. Их присутствие на коже увеличивается с возрастом. Они живут внутри или вокруг волосяных фолликулов (откуда растут волосы) и сальных желез (желез, прикрепленных к волосяным фолликулам, которые выделяют кожное сало — маслянистое вещество, которое предотвращает высыхание кожи и волос). Они составляют часть так называемой кожной микробиоты или кожной микробной флоры, другими словами, микроорганизмов, которые естественным и нормальным образом живут на коже человека.

В некоторых случаях развивается большее количество клещей, что, как полагают, приводит к значительному воспалению и появлению поражений кожи. Присутствие клещей в избыточном количестве поддерживают воспаление в кожных фолликулах при таких дерматозах, как себорея, комедоны, милиумы, акне, розацеа, а также могут вызывать самостоятельное заболевание – демодекоз. Среди различных методов исследований для выявления клещей одним из наиболее простых и информативных является стандартизированная биопсия поверхности кожи (соскоб на демодекс).

Гепатит B – это воспаление печени, вызванное инфекцией вируса гепатита B (HBV, HВs). Анализ на гепатит B может помочь выявить текущую инфекцию гепатита B, прошлый контакт с HВs или иммунитет к вирусу. Вирус гепатита В (сывороточного) передается при контакте с биологическими жидкостями организма, но чаще всего - при контакте с кровью. Заражение гепатитом В часто происходят во время родов и в младенчестве от матери, при совместном использовании игл для внутривенного употребления наркотиков или во время незащищенного секса.

Инфекция гепатита В может быть острой или хронической. Острый гепатит является кратковременной инфекцией, от которого обычно выздоравливают даже без лечения в течение периода от нескольких недель до шести месяцев. Примерно у 5–10% пациентов с острым гепатитом развивается хронический гепатит В — длительная инфекция, продолжающаяся шесть месяцев или дольше, что может приводить к осложнениям, включая серьезное поражение печени, печеночную недостаточность и рак печени.

Анализ крови на гепатит B может быть направлен на выявление маркеров заболевания: антигенов (HВsAg), антител или генетического материала HBV. Антигены HBV — это вещества вируса, которые вызывают в организме иммунный ответ. Антитела – это вещества, вырабатываемые иммунной системой в ответ на контакт с вирусом.

Вирус гепатита А (HAV) вызывает инфекционное заболевание печени — гепатит А. Он относится к роду РНК-вирусов семейства Picornaviridae, характеризующийся у человека 4 генотипами. Это небольшая (27 нм) частица без оболочки икосаэдрической формы. Он передается фекально-оральным путем (потребление зараженной пищи или воды), вызывая самокупирующийся инфекционный гепатит. После заражения у неиммунного человека вирус проникает через энтерогепатическую циркуляцию крови и попадает в печень, где размножается.

Большинство инфекций HAV, возникающих в развивающихся странах, не проявляются клинически и не вызывают никаких симптомов, вероятно, из-за частичного иммунитета в эндемичных регионах. Напротив, заболевания в развитых странах часто характеризуются острым гепатитом с желтухой, особенно у подростков и взрослых. Этот возбудитель не может вызывать хроническую инфекцию, в отличие от вирусов гепатита В и С.

Диагностика обычно проводится методом серологической диагностики о недавно возникшей инфекции, то есть, путем проведения анализа на гепатит А методом обнаружения наличия в сыворотке крови антител иммуноглобулина M (IgM) против HAV. Реакция антител IgG обычно следует за реакцией IgM через 1 неделю, сохраняясь на всю жизнь, придавая нейтрализующую активность будущим контактам с вирусом гепатита А.

В настоящее время анализ на сенсибилизацию с помощью общий (или суммарный) иммуноглобулин Е (IgE total) является одним из вариантов серологической диагностической оценки при подозрении на аллергические состояния. Защитный белок иммуноглобулин Е широко известен своей ролью в аллергических реакциях. Он вырабатывается плазматическими клетками, может специфически распознавать аллерген и опосредовать иммунный ответ. Поэтому уровень общего IgE в сыворотке крови обычно повышен у пациентов с аллергическими заболеваниями.

Исследование количества общего IgE считается самым простым способом скрининга пациентов с аллергией. Однако анализ общий иммуноглобулин E не является специфическим для определения вида аллергена. Показатели IgE, значительно превышающие нормальный порог, обычно связаны с атопическими расстройствами. При этом низкие или нормальные значения не исключают наличия IgE-опосредованных заболеваний. Как следствие, результаты оценки уровня общего IgE врачу следует интерпретировать с учетом особенностей состояния конкретного пациента.

Соединение глюкозы с фракцией гемоглобина может служить для гликемического контроля у пациентов с диабетом. Анализ крови на фруктозамин (FRU) отражает оценку целой группы гликозилированных белков плазмы, хотя на практике оно в основном оценивает концентрацию гликозилированного альбумина, который является основным белком плазмы крови. Это исследование позволяет учитывать средний уровень гликемии за последние 2–3 недели, определяемый периодом полураспада сывороточного альбумина.

Фруктозамин образуется в результате неферментативного гликозилирования белков. Поскольку образующиеся связи с фруктозамином стабильны, содержание фруктозамина гораздо менее изменчиво, чем содержание глюкозы в крови, поэтому служит более точным показателем, чем определение концентрации глюкозы. Анализ на фруктозамин имеет и то преимущество, что является простым, быстрым, недорогим и точным методом, который хорошо автоматизируется в лаборатории. Этот показатель позволяет оценить эффективность лечения диабета, особенно если в план лечения были внесены недавние изменения, будь то используемые лекарства или изменения в образе жизни, например, в диете или физических упражнениях.

Гормон роста человека (GH), или соматотропин необходим для нормального роста и развития детей и способствует непрерывному росту костей от рождения до полового созревания. Соматотропный гормон (СТГ) вырабатывается гипофизом. Он участвует в регулировании скорости обмена веществ и помогает регулировать выработку эритроцитов и мышечной массы. Соматотропин действует непосредственно или через свой основной метаболит, инсулиноподобный фактор роста (ИФР 1), и играет широкий спектр физиологических ролей, являясь активным метаболическим гормоном во взрослом возрасте.

У взрослых соматотропный гормон играет важную роль в регуляции плотности костей, роста мышечной массы и метаболизма липидов. Он также влияет на работу сердца и почек. С использование надежных радиоиммунологических анализов было установлено, что уровень циркулирующего гормона роста снижается у лиц с ожирением и что нормальное старение также сопровождается постепенным снижением его уровня.

Общий анализ белка (Total Serum Protein, TSP) измеряет суммарное количество белка в крови, которое складывается преимущественно из двух основных групп белков в крови: альбуминов и глобулинов. Человеческий сывороточный альбумин синтезируется в основном в печени. Он играет роль в переносе питательных веществ лекарств в крови, важен для системы свертывания крови, для роста и заживления тканей, для поддержания давления в крови.

Сывороточный глобулин состоит из различных белков, называемых альфа-, бета- и гамма-глобулинами. Одни глобулины вырабатываются печенью, другие — иммунной системой. Некоторые глобулины связываются с гемоглобином. Другие глобулины транспортируют железо в крови или помогают бороться с инфекцией (иммуноглобулины). Проводя общий анализ белка, можно получить информацию о состояниях и заболевания различных органов.

Кортизол представляет собой стероидный гормон (глюкокортикоид или кортикостероид), вырабатываемый надпочечниками. Анализ на кортизол проводят для количественного определения его уровня в плазме крови. Отклонения уровня кортизола от нормы могут указать на проблемы с надпочечниками или гипофизом, в том числе из-за хронического стресса. Уровень кортизола повышается, когда гипофиз избыточно вырабатывает другой гормон, называемый адренокортикотропином (АКТГ). Обычно уровень гормона стресса кортизола повышается в ранние утренние часы. Во второй половине дня и во время ранней фазы сна уровень кортизола очень низок. Уровень кортизола сильно зависит от стрессовых ситуаций, таких как физический или эмоциональный стресс, напряженная деятельность, инфекции или травмы. Кроме того, что кортизол является гормоном стресса, он участвует в метаболизме сахара (глюкозы) и жиров (липидов) для получения энергии.

Измерение концентрации кортизола в крови или моче – это процедура, которая проводится, когда врач наблюдает у своего пациента те или иные клинические проявления. Оценка уровня общего кортизола в крови является частью изучения работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы регуляции и ее нарушений, таких как синдром Кушинга или болезнь Аддисона. Гормон кортизол циркулирует в плазме крови в основном в связанном с белками состоянии, но его свободная фракция биологически активна и может быть измерена в крови, моче и слюне.

Этот анализ оценивает содержание мочевой кислоты в плазме крови. Мочевая кислота (Uric Acid, UA, Uric A) образуется, когда разрушаются химические вещества, называемые пуринами. Пурины — это азотсодержащие соединения, находящиеся в клетках организма как часть различных структур, включая дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК). Они также поступают в организм при употреблении таких продуктов, как печень, моллюски и алкогольные напитки. Пурины образовываются в организме при разрушении клеток и ДНК. Когда пурины в крови расщепляются до мочевой кислоты. Приблизительно 70% ее выводится почками с мочой. Остальное выводится желчевыводящими путями через кишечник с дефекацией.

Анализ проводится для выявления концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемии), так как это может свидетельствовать о наличии заболевания, известного как подагра, или для контроля уровня мочевой кислоты при прохождении химиотерапии или лучевой терапии, для выявления ее увеличенного содержания в моче у пациентов с камнями в почках и для контроля последующего лечения подагры у лиц со склонностью к образованию конкрементов в почках. Оценка уровня мочевой кислоты в сочетании с другими лабораторными показателями, данными анамнеза и осмотра позволяет доктору выявить целый ряд различных заболеваний. Определение уровня мочевой кислоты относится к биохимическим анализам крови.

Фолиевая кислота (или витамин В 9) необходима для продукции ДНК и РНК, процесса деления клеток, правильного внутриутробного развития плода, функции кроветворения, регенерации тканей, жирового и углеводного обмена.

АЛТ и АСТ (или АлАТ АсАТ) – печеночные ферменты (трансаминазы), которые участвуют в белковом, углеводном, а также энергетическом обмене, содержатся в тканях различных органов (печени, сердечной мышце, почках, скелетной мускулатуре и др.).

Изменение уровня этих ферментов в сочетании с другими лабораторными показателями, данными анамнеза и осмотра позволяет доктору выявить целый ряд различных заболеваний.

Определение уровня АЛТ и АСТ относится к биохимическим анализам крови.

Пролактин – это один из гормонов, вырабатываемых передней доли гипофиза, который также называют лактотропным или маммотропным гормоном. Он тесно связан с детородной функцией и его органом-мишенью служат молочные железы. Без пролактина невозможна подготовка протоков молочных желез беременной к будущей лактации и секреция молозива и превращение его в грудное молоко после родов.

У мужчин пролактин влияет на выработку и активность сперматозоидов, а также на уровень тестостерона. Анализ крови на пролактин необходим для диагностики причин бесплодия, а также различные гормональных нарушений.

Цитологическое исследование мазка – лабораторный тест, позволяющий обнаружить изменения в форме, размерах, расположении клеток эпителия шейки матки. 

Анализ на цитологию дает возможность своевременно выявить атипичные клетки, способные переродиться в новообразования.

Билирубин – это пигмент желто-коричневого цвета, являющийся одной из основных составляющих желчи. Образуется он в костном мозге, селезенке, печени и лимфоузлах после разрушения “старых” отработавших эритроцитов, из которых выходит гемоглобин, при расщеплении которого и появляется билирубин. Этот пигмент определяет цвет не только самой желчи, но также мочи и кала, изменение которого может стать важным и одним из первых диагностических критериев при подозрении на развитие целого ряда заболеваний.

Анализ на билирубин является одним из базовых биохимических тестов и необходим для оценки работы печения. Его повышение в крови может говорить либо об избыточном разрушении (гемолизе) эритроцитов, либо о возникновении какого-либо препятствия для нормального выведения желчи из организма.

Анализ крови на глюкозу – это один из базовых биохимических показателей здоровья, который назначают не только терапевты и эндокринологи, но и другие специалисты. Он нужен не только для определения уровня углеводного обмена для диагностики всех видов диабета, преддиабета и метаболического синдрома, но также для прогноза развития многих других заболеваний (в том числе сердечно-сосудистых), и даже перед какими-либо инвазивными манипуляциями.

Определение глюкозы в крови имеет очень большое значение, так как, если механизм обратной связи между ней и гормоном инсулином нарушается, это может быть опасно: гипергликемия и гипогликемия могут стать жизнеугрожающими состояниями и приводить к повреждению многих органов и нарушению мозговых функций.

Аллергологическое исследование – это комплекс медицинских мероприятий, направленных на изучение индивидуальной переносимости человеком определенных веществ – аллергенов. Анализ на аллергию – достаточно общее понятие, которое включает большой спектр разнообразных тестов, которые назначает врач-аллерголог. Поэтому не рекомендуется самостоятельно выбирать себе анализы и принимать решение об их сдаче. Сэкономьте свои средства и время. Просто обратитесь к врачу!

Креатинин – это низкомолекулярное азотсодержащее вещество, которое образуется в мышечной ткани и выделяется в кровь. Вещество регулярно синтезируется нашим организмом. Анализ на креатинин необходим для оценки скорости клубочковой фильтрации и применяется при: диагностике заболеваний почек; решении вопроса о назначении препаратов, которые выводятся почками; при необходимости применения нефротоксичных лекарств.

Биохимический анализ крови – это метод диагностики, позволяющий оценить функцию внутренних органов и систем, обнаружить признаки воспаления, аутоиммунных и ревматических процессов, оценить баланс электролитов и др., позволяет обнаружить ряд скрытых заболеваний, протекающих бессимптомно.

Анализ используется как для первичной диагностике, так и для контроля лечения.

Обычно он бывает необходим во время комплексного обследования, в ходе профилактических осмотров, подготовки пациентов к госпитализации или/и операции, а также в процессе диагностики различных заболеваний. В зависимости от диагноза или состояния пациента ему назначают те или иные показатели.

Анализы щитовидной железы (а точнее, ее гормонов) – это комплекс тестов, каждый из которых важен не только в отдельности, но и в соотношении друг к другу. Исследование данных гормонов необходимо для выявления заболеваний щитовидной железы, а также для контроля их лечения.

При исследовании щитовидной железы анализы на гормоны назначает, как правило, терапевт или эндокринолог. Но направить пациента к ним могут и другие специалисты, так как жалобы могут быть неспецифическими и привести пациента к неврологу, дерматологу, кардиологу или врачу другой специальности.

Анализ крови на холестерин – один из важнейших базовых тестов, которые необходимо регулярно сдавать всем мужчинам с 40 лет и женщинам с 50-ти, а также тем, кто находится в группе риска (диабетикам, курильщикам, людям с избыточной массой тела и т.д.).

Это показатель состояния вашего метаболизма и вероятности риска ишемической болезни сердца, ведь с холестерином связано развитие атеросклероза.

Сдача крови на холестерин должна входить в список ежегодных обязательных лабораторных анализов при прохождении диспансеризации. И если вам такой тест не назначен, позаботьтесь о его сдаче самостоятельно – это в ваших интересах. 

Но помните, что пытаться самостоятельно интерпретировать результаты нельзя! Обязательно обратитесь к лечащему врачу.

Оральные контрацептивы (или КОК) вошли в нашу жизнь много десятилетий назад, а открытию первых половых гормонов скоро исполняется 90 лет. Сейчас свыше 150 миллионов женщин в мире ежедневно используют их для предотвращения незапланированной беременности. Это надежный метод контрацепции с практически 100%-ной эффективностью (при условии соблюдения режима применения).

Вред оральных контрацептивов - это старая “страшилка”, которая неактуальна уже много лет, с тех пор, как гинекологи перестали применять высокодозированные препараты, заменив их на низкодозированные КОК. Женщины давно уже защищены от таких побочных эффектов, как набор веса. Но существует некоторый риск тромбофилии, который, на самом деле, не выше, чем при длительных перелетах, курении, оперативных вмешательствах или в послеродовом периоде.

Резус фактор крови – это признак, определяющий, имеются или отсутствуют на поверхности красных кровяных телец - эритроцитов - специфические антигены системы резус. При наличии таковых у человека определяется положительный резус-фактор, а при отсутствии - отрицательный.

Резус принадлежность имеет критически важное значение при переливании крови, так как попадание в организм резус-отрицательного реципиента крови или ее компонентов с положительным резус-фактором приведет к тяжелой трансфузионной реакции с массовым разрушением эритроцитов.

Анализ крови на резус фактор - один из важнейших тестов для беременных, так как у резус-отрицательной женщины большая вероятность возникновения иммунного конфликта с резус-положительным плодом. Материнский организм воспринимает эти белки (антигены) ребенка как угрозу и начинает вырабатывать на них антитела. А так как у матери и плода общая кровеносная система, антитела разрушают эритроциты ребенка, могут вызвать патологии развития, создать угрозу выкидыша, а у родившегося малыша - гемолитическую желтуху.

Андрогенный статус имеет значение как для мужчин, так и для женщин. В мужском организме этих гормонов значительно больше: они стимулируют синтез белка в мышечных тканях, поддерживают нормальный метаболизм и обеспечивают выработку эритроцитов. При нормальном содержании андрогенов формируется фигура по мужскому типу, правильно развиваются и функционируют мужская репродуктивная система и половые органы.

У женщин эти гормоны участвуют в половом развитии: отвечают за появление вторичных половых признаков, укрепляют костную структуру, помогают вырабатывать кожное сало, усиливают либидо, способствуют поддержанию нормального уровня эстрадиола, влияющего на способность к зачатию.

Анемия (или малокровие) — состояние, возникающее при уменьшении количества гемоглобина (железосодержащего белка) в эритроцитах либо снижении содержания самих красных кровяных телец. Это важнейшие элементы крови, которые снабжают ткани кислородом и избавляют их от углекислого газа.

Анемия бывает нескольких типов с преобладанием недостаточности различных веществ (железа, витамина В12, фолиевой кислоты) поэтому для полноценной диагностики состояния необходим целый комплекс исследований. Анализы, которые необходимо сдать при анемии: клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ на железо и ферритин, анализ на фолиевую кислоту, трансферрин анализ и некоторые другие тесты.

Люди, ведущие активную сексуальную жизнь, к сожалению, не всегда надежно застрахованы от инфекций, передающихся половым путем. Поэтому для контроля здоровья и во избежание осложнений рекомендуется пройти комплексное исследование, включающее тесты на самые распространенные из них: анализ на гепатит В и С, анализ на ВИЧ, анализ на сифилис, анализ на хламидии, анализ на генитальный герпес. Сделать тест на половые инфекции можно за один визит в клинику.

Как распознать опасность рака шейки матки? Для этого существует высоко информативный метод диагностики — программа скрининга рака шейки матки. Это комплекс исследований: анализ на ВПЧ плюс жидкостная цитология шейки матки. Он позволяет выявить или исключить наличие ДНК высоко онкогенного вируса папилломы человека, а также сделать анализ на цитологию, то есть изучить клеточный состав урогенитального соскоба.

Для чего необходимо сдавать анализы на щитовидную железу? И почему обследование щитовидной железы включает именно комплекс тестов? Дело в том, что гормоны щитовидной железы без преувеличения регулируют работу большинства систем организма, в том числе иммунной, нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной.

Сбой в ее работе может пагубно сказаться не только на самочувствии и работоспособности, но также не дать возможности человеку адекватно противостоять инфекциям и другим патологическим агентам. При этом полную картину работы щитовидной железы может продемонстрировать именно комплекс гормональных тестов.

Для чего врач назначает комплексный анализ на женские гормоны? Что он может нам рассказать и какую информацию несет? И точно ли нужно сдавать так много тестов? Когда наша пациентка видит достаточно длинный список из непонятных слов, то начинает задаваться подобными вопросами.

На самом деле, в женской гормональной системе всё настолько взаимосвязано, что игнорирование части показателей может привести врача к неверной трактовке данных, а значит, к ошибочному диагнозу. Для того чтобы этого избежать и был разработан «Женский гормональный профиль».

Этот важнейший нутриент витамин Д привыкли называть витамином, но по своей структуре он относится, скорее, к гормонам, и его уровень в организме имеет крайне важное значение. Поэтому сдать анализ на витамин Д рекомендуется всем, кто неравнодушен к своему здоровью.

Основная, но отнюдь не единственная, его функция - обеспечение организма достаточным уровнем кальция и фосфора, а значит, создание крепкого костного каркаса. Другие важные функции этого биологически активного вещества мы обсудим ниже.

Медицинские анализы – это комплекс физико-химических лабораторных методов, направленных на получение информации о клеточном и химическом составах различных биологических жидкостей и материалов (кровь, моча, кал, желудочное содержимое, мокрота, выделения из половых органов).