Анализ ПСА

Простатический специфический антиген — вещество, вырабатываемое клетками простаты. Простата (предстательная железа) расположена под мочевым пузырем и является частью мужской репродуктивной и мочевыделительной систем. ПСА содержится в сперме, которая также вырабатывается в простате, но в небольших количествах присутствует и в крови. Высокий уровень ПСА в крови может быть вызван, в частности, раком простаты.

Анализ крови на ПСА может проводиться для скрининга рака простаты на ранней бессимптомной стадии, а также для контроля лечения и предотвращения рецидивов. Анализ ПСА часто используется вместе с цифровой ректороманоскопией, чтобы повысить вероятность обнаружения рака простаты на ранней стадии, когда его легче лечить. Совместное использование этих тестов лучше, чем использование одного из них в отдельности.

Врач также может рекомендовать сдать анализ ПСА при жалобах на проблемы с простатой: 

  • болезненное или частое мочеиспускание;

  • кровь в моче или сперме;

  • боль в области спины и/или таза.

Частота тестирования на ПСА, как правило, определяется врачом исходя из степени риска развития новообразований простаты:

  • при средней степени риска тестирование начинают с 50 лет;

  • при высокой степени риска тестирование начинают с 45 лет.

Те, у чьих родственников был рак простаты, относятся к группе высокого риска.

Сдача анализа крови ПСА позволяет обнаружить рак простаты на ранней стадии — до того, как он достигнет больших размеров или распространится за пределы простаты. Обнаружение рака на ранней стадии может означать, что лечение будет более успешным.

В крови ПСА находится в связанном, либо в свободном состоянии. Связанный ПСА «прикреплен» к другим белкам. Свободный ПСА беспрепятственно циркулирует в крови. Общий ПСА включает оба этих показателя.

Уровень свободного ПСА часто выше у людей с нераковыми заболеваниями простаты и ниже у людей с раком простаты. Если общий ПСА составляет от 4 до 10 нг/мл, врачи могут проверить вашу кровь на свободный ПСА. Нормальным считается уровень свободного ПСА выше 25 %. Врачи рекомендуют делать биопсию простаты, если уровень свободного ПСА составляет 12-18%.

Сдать анализы и получить заключение по результатам анализов вы можете в сети медицинских центров  «Знакомый доктор»: 

- Профсоюзная улица, д. 43, корп. 2 (ближайшее метро «Новые Черемушки», 2 минуты)

- Химкинский бульвар, д. 9 (метро «Сходненская», 5 минут)

- Отрадное, ул. Римского-Корсакова, 11, корпус 2 (метро "Отрадное", 15 минут).

Состав исследования

Биоматериал: венозная кровь, 200 мкл

Синонимы: анализ ПСА общий; простатический специфический антиген общий; простатспецифический антиген; PSA анализ; Prostate-specific antigen total,; PSA total

Название метода: иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛ)

Подготовка к исследованию:

  • за 24 часа до сдачи анализа на ПСА воздержаться от секса или мастурбации;

  • по согласованию с врачом воздержаться от приема некоторых лекарств;

  • проходить исследование не ранее чем через неделю после выполнения пальцевого ректального исследования, массажа простаты, трансректального УЗИ, биопсии простаты;

  • проходить исследование не ранее чем через 6 недель после игольчатой биопсии.

Единицы измерения: нг/мл (нанограмм на миллилитр)

Нормальные значения: < 4.0

Важно знать: поскольку лаборатории используют разное оборудование и реактивы для проведения анализа крови на ПСА общий, допустимые нормальные значения могут отличаться. Точные значения смотрите на бланке анализа в графе «Референтный интервал» / «Референсные значения».

А также соблюдать стандартные правила для взятия крови:

  • голодание за 12 часов до сдачи крови;

  • предпочтительная сдача в 8–11 часов утра (если сдаете повторно, старайтесь сделать это в то же время суток);

  • за 24 часа избегайте жирных блюд, спиртного и интенсивных нагрузок;

  • за 1–2 часа до анализа не курите, старайтесь не нервничать и не допускать высокой физической активности (бег, долгие подъемы и спуски по лестнице, езда на велосипеде).

В каких случаях рекомендуется сдать анализ

01

Для скрининга рака простаты на ранней бессимптомной стадии (при среднем риске — начиная с возраста 50 лет, при высоком риске — с возраста 45 лет).

01
02

Диагностика рака простаты при наличии симптомов.

02
03

Для контроля процесса и результата лечения рака простаты.

03
04

Для проверки риска возникновения рецидива рака простаты.

04
05

При симптомах болезни простаты (болезненное или частое мочеиспускание, кровь в моче или сперме, боль в области таза и/или спины).

05

Подробная информация

Большинство видов рака простаты растут очень медленно. Они не распространяются за пределы простаты и могут никогда не вызывать проблем со здоровьем. Цель скрининга рака простаты — помочь обнаружить агрессивные опухоли, которые могут распространиться, чтобы их можно было вылечить на ранней стадии. 

Что влияет на результаты теста?

Многие вещи могут повлиять на уровень ПСА, включая эякуляцию, езду на велосипеде, некоторые медицинские процедуры, связанные с простатой, а также отдельные лекарства или травы. Лекарства могут снижать уровень ПСА. Сообщите врачу, если вы принимаете лекарства от доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), простатита, проблем с мочеиспусканием, облысения или заместительную гормональную терапию.

Ограничения теста

У ПСА-теста есть следующие ограничения:

  • ложноположительный результат теста на ПСА говорит о том, что у вас может быть рак простаты, хотя на самом деле его нет: только 1 из 4 аномальных результатов связан с раком;

  • ложноотрицательный результат, когда тест показывает, что уровень ПСА в норме, хотя рак простаты присутствует, бывает примерно в 15 % случаев рака простаты.

Что означают результаты теста?

С возрастом уровень ПСА естественным образом повышается. В большинстве лабораторий США нормальным считается уровень ПСА около 4 нг/мл, России — 2.5 нг/мл. Врач поможет определить риск развития рака простаты с учетом возраста, семейного анамнеза и другой личной информации.

Повышенный уровень ПСА не обязательно означает, что у вас рак простаты. Высокий уровень ПСА также может быть вызван:

  • увеличенной простатой вследствие ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии предстательной железы);

  • воспалением или инфицированием простаты (простатитом);

  • инфекцией мочевыводящих путей;

  • недавней процедурой, связанной с простатой, например, трансректальным ультразвуковым исследованием (ТРУЗИ) или биопсией;

  • постановкой мочевого катетера;

  • обследованием мочевого пузыря;

  • сексуальной активностью с эякуляцией;

  • частыми или длительными поездками на велосипеде;

  • нахождением в жарком климате.

Иногда уровень ПСА временно повышается через несколько лет после проведения лучевой терапии для лечения рака простаты. Если он снизится при следующей проверке, лечение не потребуется.

Что делать при повышенных значениях

Если у вас высокий уровень ПСА, врач обсудит с вами возможные варианты. Вместе вы решите, нужны ли вам другие анализы, процедуры, последующее наблюдение или лечение. Тип последующего лечения будет зависеть от того, был ли у вас уже диагностирован рак простаты.

Обычно первое, что делают врачи в ответ на высокий уровень ПСА, — это еще один анализ ПСА и УЗИ. Результат повторного теста на ПСА сравнивается с результатом первого теста. Если уровень ПСА по-прежнему высок, врач может прибегнуть к одной из этих последующих процедур:

  • серийное наблюдение ПСА, включая скорость увеличения ПСА и время удвоения ПСА;

  • анализ на содержание свободного ПСА в крови;

  • номограммы;

  • тестирование на плотность ПСА.

Если уровень ПСА продолжает повышаться или врач нащупал уплотнение в простате во время ректального обследования, последующие анализы могут также включать:

  • анализ мочи;

  • ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование);

  • рентгеновские снимки;

  • осмотр мочевого пузыря (цистоскопия);

  • биопсия простаты.

Серийное тестирование ПСА в основном используется для мониторинга реакции на лечение рака. Оно изучает изменения уровня ПСА с течением времени: у больных раком простаты уровень ПСА со временем повышается быстрее, чем у тех, у кого рака простаты нет. Чтобы определить скорость увеличения ПСА, врачи сравнивают результаты 3-4 анализов ПСА, которые проводятся в течение 18-24 месяцев.

Время удвоения ПСА измеряет время, необходимое для увеличения уровня ПСА вдвое. Результат рассчитывается во времени. Например, время удвоения ПСА, равное 3 годам, означает, что в среднем уровень ПСА удваивается каждые 3 года. Время удвоения ПСА может помочь врачам определить, является ли рак простаты агрессивным, то есть вероятность его быстрого роста и распространения.

Номограммы рака простаты учитывают результаты анализа на ПСА и некоторые другие факторы, такие как возраст, этническая принадлежность, семейный анамнез, симптомы мочеиспускания, результаты ДРУ и биопсии простаты. Затем номограммы используются для расчета риска развития рака простаты, определения необходимости биопсии и определения агрессивности рака.

Плотность ПСА — это уровень ПСА в крови в зависимости от размера (объема) простаты, измеренный во время ТРУЗИ. Его рассчитывают путем деления уровня ПСА на объем простаты. Высокая плотность ПСА (выше 0,1) чаще связана с раком простаты.

Контроль ПСА переходной зоны (часть простаты, окружающая уретру) — уровень ПСА в крови по отношению к объему переходной зоны простаты. Также используется для принятия решения о биопсии.

Получить рекомендации врача в Москве по результатам анализов можно в клинике в 5 минутах от метро Сходненская (Тушино). Цену анализа ПСА уточняйте у наших специалистов по телефону и онлайн.

Источники

  • Prostate-specific antigen (PSA) test [Электронный ресурс] / Canadian Cancer Society. 

  • Prostate-Specific Antigen (PSA) Test [Электронный ресурс] / National Library of Medicine, MedlinePlus. 

  • Простатический специфический антиген (ПСА) общий [Электронный ресурс] / Национальное агентство клинической фармакологии и фармации: сайт.

  • Клиническая лабораторная диагностика: учебник / Под ред. В.В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». –М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. – 668 с. ISBN 978-5-7249-2608-9

Отзывы

791....@....ru
Доктор грамотная, вдумчивая, имеет индивидуальный подход. Мы с ней всё обсудили, наметили план действий. Я довольна приемом.
Алина Чубарова
Медицинский центр удобно расположен рядом с метро. Если приехать на машине, то можно заехать на парковку под шлагбаум, предварительно обсудив это с администратором:) Т.к. парковаться там больше негде поблизости.
Была на УЗи у Лилии Мунировны, очень хороший врач, спокойный и внимательный
Пользователь НаПоправку
Самый лучший уролог . Спасибо огромное
Ангелина
Необходимо было сдать анализы. Приняли быстро, взяли кровь не больно. Оказывается, там еще есть узи врач, приняли в этот же день без очереди, все понравилось))
yev....@....ru
Рекомендую Левкову О.В. Очень компетентный специалист, приятная женщина. Назначила план лечения, внимательно выслушала, дала рекомендации! Спасибо 🌹
Алексей
Хорошая клиника! Отзывчивый и приветливый персонал , буду дальше обращаться. Отдельное Большое спасибо Мухтарова Анара Мухтаровна
Виталий
Записался на прием в клинику, рядом с работой. Попал на приём к врачу случайно (не выбирал к какому врачу записаться). Прием прошел отлично. Врач все выслушал, посмотрел результаты обследования и назначил лечение! Приемом врача, общением, разъяснением и донесением информации я остался доволен! Советую!!!
790....@....ru
Врач внимательно выслушала, посмотрела анализы, назначила доп. анализы. Дала домашнее задание, что было не привычно, но интересно. Во второй визит по результатам анализов получила рекомендации по питанию и дневник питания.
Елизавета
Коростелев Александр Владимирович внимательный, адекватный, приятный в общении , крутой, очень хороший и отличный специалист! Он детально проработал мой вопрос. У нас была очень длинная консультация. По времени длилась полтора часа. Доктор мне помог! Он правильно подобрал слова. Сарзу видно, что врач любит людей и свою работу. Я была у врача первый раз. Записалась к нему по близости к дому. Могу его рекомендовать!
7xxxxxxxxxx
Чудесный доктор. Всё сделали четко и ясно. Спасибо большое! Сделаю все рекомендации и вернусь на прием снова.
eum....@....ru
Выражаю благодарность врачу Кадиной Ольге Федоровне за ее профессионализм, грамотный и комплексный подход к лечению, четкость и ясность в общении. Всем рекомендую этого замечательного врача.
Ксения Ч.
Выражаю благодарность врачу-кардиологу Нагаеву Андрею Игоревичу. Прекрасный специалист, профессионал своего дела. Только он смог подобрать нужное лечение. Всегда внимательное отношение и поддержка. Грамотный, талантливый доктор, можно смело выполнять все назначения и быть уверенным в результате. Спасибо!!
Наталья к.
Хочу сказать спасибо врачу-гинекологу Ефименко Татьяне! За профессионализм и внимательное отношение к пациенту!
Дарья Дарья
Хочу выразить благодарность, врачу Ефименко Татьяне Вячеславовне, врач-гинеколог, профессионал своего дела, очень чуткая, внимательная, все разъясняет и объясняет чтобы было понятно!
Юлия
Очень грамотный, хороший врач, подробно и внимательно расспрашивает о всех симптомах, также всё подробно рассказывает, отвечает на все вопросы, даёт много полезной информации и важных рекомендаций. Всем очень советую, если нужен врач-эндокринолог.
Элен Иосебашвили
Прекрасный врач-Ефименко Татьяна. Все объяснила, на все вопросы ответила!
Irina Lavrenova
Всё прошло великолепно, потрясающий врач-гинеколог Сергеева Анна Андреевна, внимательная, вежливая, настоящий профессионал своего дела. Обязательно буду и дальше к ней ходить, вести беременность)
Андрей
На приёме всё было очень хорошо! К врачу я обращаюсь уже второй раз, ведь проблем нет, и лечение проходит отлично. Думаю, что Александр Владимирович компетентный, эрудированный и осмотрительный специалист с человеческим подходом.
Пользователь НаПоправку
У Валерии Дмитриевны я был один раз на приёме. Всё прошло хорошо. Она посоветовала сделать рентген, мы сходили. Её рекомендация, конечно, была полезна. Дальнейшие действия также были понятны, она всё рассказала.
Элен Иосебашвили
Прекрасный врач-Ефименко Татьяна. Все объяснила, на все вопросы ответила!

Медицинские центры

Клиника на Сходненской (Тушино)
г. Москва, ул. Химкинский бульвар, 9
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Черемушках
г. Москва, ул. Профсоюзная, 43, корп. 2
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Отрадном
г. Москва, ул. Римского-Корсакова, 11, корпус 2
Пн-пт 7:30 - 18:00, сб 7:30 - 18:00, вс 7:30 - 17:00
Записаться на прием
Яндекс.Метрика