Консультация врача по результатам анализов

Врачебная консультация по результатам анализов - это возможность для каждого пациента не заблудиться в медицинских терминах, не сделать каких-либо ошибочных или поспешных выводов, а значит своевременно выявить заболевание или дефицитное состояние, не упустить, порой, драгоценное время и сразу же приступить к лечению.

Заключение по результатам анализа даст пациенту чёткий ориентир по его дальнейшим действиям, так как в современной динамичной жизни у многих не хватает времени для прохождения полноценного профосмотра. За годы практики опытный врач по анализам учится видеть важные детали, которые могут иметь существенное значение не только для постановки диагноза и выбора схемы лечения, но и для возможности заподозрить какой-либо патологический процесс, когда его симптомы еще не появились.

Анализ на сифилис RPR (Rapid Plasma Reagin – антикардиолипиновый тест)

RPR-тест (тест быстрых плазменных реагинов, антикардиолипиновый тест) — это современный скрининговый тест на сифилис. Он измеряет содержание антител (реагинов) к кардиолипину. Кардиолипин — вещество, которое входит в состав мембраны митохондрий клеток организма. При повреждении клеток бактериями сифилиса он высвобождается.

Сифилис — заболевание, передающихся половым путем (ЗППП). Вызывается бактерией Treponema pallidum (бледная трепонема), распространяется через вагинальный, оральный или анальный сексуальный контакт с больным человеком, через кровь (общие бритвы, шприцы). Может передаваться от беременной женщины ребенку. Развивается поэтапно, у каждой стадии свои симптомы, которые могут длиться неделями, месяцами и даже годами. Ранняя стадия протекает легко. Не зная о своей болезни, человек рискует заразить других. Инфекция лечится на всех стадиях, но на поздней наносит необратимый ущерб здоровью.

RPR-анализ помогает диагностировать сифилис на ранних стадиях, когда его легче всего вылечить. Используется для обследования людей с ЗППП и беременных женщин, а также для проверки эффективности лечения: после курса антибиотиков уровень антител должен снизиться.

HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)

Гепатит В — инфекция печени, вызываемая одноименным вирусом, может протекать в острой или хронической форме. Острый гепатит В возникает в течение 6 месяцев после того, как человек заразился вирусом, иногда может привести к хроническому гепатиту. Хронический гепатит В — пожизненное заболевание, без лечения может привести к раку печени или печеночной недостаточности.

Вирус гепатита В передается при контакте с кровью, спермой, слюной и другими выделениями заболевшего человека; при совместном использовании игл, оборудования для татуировок, инъекций и косметических процедур; при совместном использовании бритв, зубных щеток и других предметов личной гигиены; при контакте с кровью или открытыми ранами; от матери к ребенку во время родов.

Анализ на гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП/ГГТ) — фермент, содержащийся в большом количестве в печени, почках, поджелудочной железе, сердце и мозге. В меньшем количестве он содержится и в других тканях. Фермент — это белок, который вызывает специфические биохимические изменения в организме.

При повреждениях печени ГГТ может просочиться в кровь. Поэтому высокий уровень фермента в крови может быть признаком заболевания печени или повреждения желчных протоков. Желчь — жидкость, вырабатываемая печенью, которая важна для пищеварения. По желчным протокам она выходит из печени.

Анализ на ГГТ измеряет количество фермента в крови. Он не может диагностировать конкретную причину заболевания печени, поэтому его проводят вместе с другими тестами печени или после них, чаще всего — с тестом на щелочную фосфатазу (еще один печеночный фермент). Это помогает отличить заболевания печени или желчных протоков от заболеваний костей.

Анализ на билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)

Билирубин — это оранжево-желтый пигмент, который в норме образуется при распаде эритроцитов (красных кровяных телец). Печень забирает билирубин из крови и изменяет его химический состав так, что большая его часть попадает в пищеварительный тракт в виде желчи, а затем выводится через кал. Выделяют 2 типа билирубина. 

Неконъюгированный (непрямой, свободный) билирубин образуется при распаде эритроцитов, он движется в крови к печени.

Конъюгированный (прямой, связанный) билирубин достигает печени и претерпевает химические изменения — превращается в желчь и выводится через стул.

Есть также общий билирубин, которых показывает совокупный уровень прямого и непрямого билирубина.

Когда печень здорова, она справляется с выведением билирубина из организма. Если она повреждена, билирубин может выходить из нее в кровь. Когда в кровь попадает излишек билирубина, это вызывает желтуху: состояние, при котором кожа и белки глаз становятся желтыми. Желтуха — самая распространенная причина для проверки уровня билирубина. 

Если уровень билирубина выше нормы, это может говорить о двух типах проблем: либо эритроциты разрушаются с необычной скоростью, либо печень не расщепляет отходы должным образом и не выводит билирубин из крови. Поэтому врачи используют анализ на билирубин для диагностики и мониторинга заболеваний печени и желчных протоков. К ним относятся цирроз, гепатит и желчные камни. 

Тест также помогает диагностировать серповидно-клеточную анемию и патологии, вызывающие гемолитическую анемию — заболевание, при котором красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем образуются. 

Высокий билирубин часто бывает у новорожденных. Желтуха новорожденных обычно не опасна и проходит за нескольких недель. Но редко высокий уровень билирубина может привести к повреждению мозга, поэтому младенцев проверяют в качестве меры предосторожности. Чтобы определить необходимость лечения, врачи учитывают возраст новорожденного, тип и уровень билирубина.

Анализ на фибриноген (Fibrinogen)

Фибриноген — это белок плазмы крови, вырабатываемый печенью. Он является одним из нескольких веществ, известных как факторы свертывания (коагуляции) крови. Когда вы получаете порез или другую травму, вызывающую кровотечение, ваши факторы свертывания работают вместе, образуя кровяной сгусток. Если кровь сворачивается слишком медленно, после травмы может начаться сильное кровотечение. Если кровь сворачивается слишком быстро, в артериях или венах могут образоваться опасные тромбы.

Низкий уровень фибриногена может затруднить свертывание крови. Поэтому, если у вас есть симптомы обильного кровотечения, врач порекомендует сделать анализ фибриногена. При низком уровне могут назначить внутривенное лечение.

Часто вместе с уровнем фибриногена исследуют также активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) или тромбиновое время (ТВ).

Анализ на тромбиновое время (Thrombin time)

Тромбин — это фермент, который воздействует на белок фибриноген, способствуя свертыванию крови. Когда организм получает травму и начинается кровотечение, клетки крови тромбоциты слипаются и объединяются в сгусток, чтобы закупорить порез. Одновременно активируются белки, называемые факторами свертывания крови, в том числе фибриноген. Под действием тромбина фибриноген превращается в нерастворимые нити фибрина и образует сеть. Сеть усиливает кровяной сгусток, удерживая тромбоциты, останавливая кровопотерю и оставаясь на месте травмы до полного заживления.

Если факторы свертывания крови или тромбоциты взаимодействуют неправильно, их слишком много или слишком мало, это может привести к сильным кровотечениям или тромбозу.

Тромбиновое время оценивает скорость той части процесса, когда растворимый фибриноген превращается в нити фибрина. Оно измеряет время, необходимое для образования фибринового сгустка.

Врач может назначить анализ на тромбиновое время, если у вас есть признаки снижения или нарушения функции фибриногена. Часто вместе с ним назначают другие анализы для исследования гемостаза (свертываемости крови) — анализ на фибриноген и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Иногда его также назначают для контроля терапии гепарином (лекарство, разжижающее кровь, применяется при профилактике тромбоза).

Анализ на Аальбумин (Albumin)

Альбумин — это белок, вырабатываемый печенью. Он помогает перемещать по крови множество мелких молекул, в том числе билирубин, кальций, прогестерон, гормоны щитовидной железы и некоторые лекарства. Играет важную роль в удержании жидкости в кровеносном русле, чтобы ее излишки не застаивались в тканях организма. Поэтому при недостатке альбумина из-за истощения могут развиться голодные отеки.

Тест на сывороточный альбумин измеряет количество этого белка в плазме (прозрачной жидкой части) крови. Он помогает определить, есть ли у вас заболевания печени или почек, и усваивает ли организм достаточное количество белка.

Альбумин также можно определить в моче — таким образом диагностируются ранние признаки диабетического поражения почек.

Анализ на кальций общий (Ca, Calcium total)

Кальций — один из самых важных минералов в организме. Около 1% кальция находится в крови, остальной хранится в костях и зубах. Он необходим для нормальной работы нервов, мышц и сердца. Он также помогает кровеносным сосудам разносить кровь по всему телу и способствует выделению различных гормонов.

Аномальное количество кальция в крови может быть признаком болезни костей, щитовидной и паращитовидных желез, почек и т.д. Поэтому анализ крови на кальций используется для плановой проверки здоровья, а также для диагностики или мониторинга многих видов заболеваний.

Существует несколько типов анализов крови на кальций. Анализ на общий кальций измеряет весь кальций в крови, объединяя 2 типа: связанная форма кальция (сцеплена с белками) и свободная (ионизированная) форма кальция (не связана с белками, принимает активное участие во многих функциях организма).

Анализ на ионизированный кальций измеряет только свободную форму. Этот тест сложнее провести, поэтому его назначают в случае аномальных значений общего кальция или при нарушении баланса между двумя его типами.

Анализ на общий кальций широко распространен, часто сдается в рамках «метаболической панели» — группы биохимических анализов, позволяющих оценить обмен веществ.

Анализ на протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR)

Протромбин — это белок, вырабатываемый печенью. Он является одним из нескольких веществ, известных как факторы свертывания (коагуляции) крови. Когда вы получаете порез или другую травму, вызывающую кровотечение, ваши факторы свертывания работают вместе, образуя кровяной сгусток. Если кровь сворачивается слишком медленно, после травмы может начаться сильное кровотечение. Если кровь сворачивается слишком быстро, в артериях или венах могут образоваться опасные тромбы.

Тест на протромбиновое время измеряет, сколько времени требуется для образования тромба в крови. Это помогает отслеживать нарушения свертываемости. 

Чаще всего протромбиновое время контролируется, если вы принимаете антикоагулянты (препараты для разжижения крови), в частности, варфарин, который используется для лечения и предотвращения тромбоза и фибрилляции предсердий.

Также врач может порекомендовать сделать его перед операцией, если есть опасения по поводу свертываемости вашей крови, или для проверки заболеваний печени.

Анализ на калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Хлор (Сl-, Chloride)

Электролиты — это электрически заряженные минералы, которые помогают организму контролировать количество жидкости и кислотно-щелочной баланс (pH-баланс). Они участвуют в регуляции мышечной и нервной активности, сердечного ритма и других важных функций. 

Анализ на электролиты в сыворотке крови измеряет уровень основных электролитов в организме. Его также называют «электролитная панель». Он включает измерение следующих веществ: натрий (Na+) регулирует количество жидкости в организме, помогает нервам и мышцам работать правильно; хлор (Cl-) также помогает контролировать количество жидкости в организме, поддерживает здоровый объем крови и артериальное давление; калий (K+) помогает сердцу и мышцам работать правильно.

Иногда вместе с ними проверяют уровень бикарбоната (HCO3), который также играет важную роль в pH-балансе и перемещении углекислого газа по кровеносной системе.

Ненормальный уровень любого из этих веществ может быть признаком серьезных проблем со здоровьем, включая заболевания почек, высокое артериальное давление и опасные для жизни нарушения сердечного ритма.

Тест на электролиты рекомендуется при симптомах, указывающих на нарушение pH-баланса. К ним относятся тошнота или рвота, спутанность сознания, слабость, нерегулярное сердцебиение (аритмия).

Также анализ на электролиты проводится в рамках планового обследования для проверки общего состояния здоровья. Используется для диагностики заболеваний, связанных с дисбалансом кислот или жидкостей в организме.

Анализ на калий, натрий, хлор в крови иногда сдается в составе еще большей группы тестов: базовой метаболической панели (BMP) или расширенной метаболической панели (CMP).

Анализ на ферритин (Ferritin)

Ферритин — это белок, который хранит железо внутри клеток человеческого тела. Железо необходимо для производства здоровых красных кровяных телец — эритроцитов. Эритроциты переносят кислород от легких к остальным частям тела. Кроме того, железо важно для здоровья мышц, костного мозга и органов, в том числе для развития мозга у детей. Недостаточное или избыточное количество железа в организме может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, если его не корректировать. 

Анализ крови на ферритин используется для проверки уровня железа. Он поможет вашему врачу выяснить, хранит ли ваш организм необходимое количество железа для поддержания здоровья.

Сдать анализ на ферритин рекомендуется для диагностики и контроля лечения заболеваний, связанных с уровнем железа, таких как железодефицитная анемия или гемохроматоз (перегрузка железом), а также дисфункций печени, поскольку именно в печени хранится большая часть ферритина.

Анализ на железо сыворотки (Fe, Iron)

Железо — это минерал, который необходим организму для производства красных кровяных телец (эритроцитов), один из важнейших микроэлементов. Эритроциты переносят кислород от легких к остальным частям тела. Железо также важно для здоровья мышц, костного мозга, работы органов и здорового развития детей. Недостаточный или повышенный уровни железа могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если их не скорректировать. 

Анализ на железо сыворотки крови позволяет определить, сколько железа содержится в вашей крови. Врач может рекомендовать этот тест, если у вас есть признаки низкого содержания железа (железодефицитная анемия); признаки избытка железа; хроническое заболевание или состояние, которое может спровоцировать анемию (геморроидальное кровотечение, обильные менструации и т.д.).

Анализ на фосфатазу щелочную (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это группа ферментов, которые отвечают за усвоение фосфора организмом. Они участвуют в кальциево-фосфорном обмене, оказывая влияние на прочность костей. В разных органах и тканях вырабатываются свои специфические типы щелочной фосфатазы. Больше всего фермента содержится в печени, костях, почках и пищеварительной системе.

Ненормальный уровень щелочной фосфатазы в крови может быть признаком целого ряда заболеваний, включая болезни печени, костные нарушения и хронические заболевания почек. Но сам по себе анализ на щелочную фосфатазу не может определить источник проблемы, поэтому для постановки диагноза обычно требуются дополнительная диагностика.

Ваш лечащий врач может назначить анализ на щелочную фосфатазу как часть планового обследования, часто с другими анализами — например, в рамках метаболической панели или функциональных проб печени. Определение щелочной фосфатазы также рекомендуется, если у вас есть симптомы поражения печени или заболевания костей, либо подозрение на болезнь поджелудочной железы или желчевыводящих путей.

Анализ на С-реактивный белок (СРБ, CRP)

С-реактивный белок (СРБ) вырабатывается печенью. В норме его уровень в крови низок. Но печень увеличивает его выделение, если в организме есть воспаление. 

Когда организм сталкивается с вирусами, бактериями, отравой или травмой, он активирует клетки иммунной системы. Они запускают воспаление, чтобы задержать угрозу и начать заживление поврежденных тканей. Есть два вида воспаления: острое (внезапное) и хроническое (длительное).

Острое воспаление, как правило, полезно: например, воспаление кожи при порезе, которое приводит к заживлению. Бывает и внутреннее воспаление, которого не видно.

Длительное воспаление может повредить здоровые ткани организма. Его вызывают хронические инфекции, аутоиммунные расстройства, стресс. Также оно возникает, когда организм систематически травмируется — например, из-за курения, плохой экологии, вредных условий труда.

Анализ на С-реактивный белок может выявить воспаление (в том числе скрытое) и понять, насколько оно серьезно. Врачи используют его для диагностики и мониторинга различных причин воспаления, таких как инфекции, аутоиммунные заболевания и т.д. Также он используется для проверки эффективности лечения (если CRP снижается, то лечение воспаления помогает).

Анализ на холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL, β-холестерин)

Холестерин — это воскообразное жироподобное вещество, содержащееся в каждой клетке организма, в том числе в крови. Необходим для выработки гормонов, витамина D и веществ, помогающих переваривать пищу. Вырабатывается печенью, а также поступает с пищей, особенно животного происхождения: молоком и творогом, яйцами, мясом. Жирные продукты повышают выработку холестерина печенью. 

Существует два основных типа холестерина. Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), он же альфа-холестерин или «хороший» холестерин. Транспортирует «плохой» холестерин из других частей организма обратно в печень, помогая выводить его из организма. Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), он же бета-холестерин или «плохой» холестерин. Может привести к атеросклерозу: образованию липких бляшек, которые сужают или полностью перекрывают просвет артерий. Если перекрыт приток крови к сердцу, это приводит к сердечному приступу; если к мозгу, то к инсульту; если к конечностям, то к заболеванию периферических артерий.

Анализ холестерина ЛПНП показывает его концентрацию в крови, позволяя вам и врачу контролировать риск развития сосудистых заболеваний. Вы можете принять меры по снижению «плохого» и повышению «хорошего» холестерина, снизив вероятность проблем в будущем.

Анализ на холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol, α-холестерин)

Холестерин — это воскообразное жироподобное вещество, содержащееся в каждой клетке организма, в том числе в крови. Необходим для выработки гормонов, витамина D и веществ, помогающих переваривать пищу. Вырабатывается печенью, а также поступает с пищей, особенно животного происхождения: молоком и творогом, яйцами, мясом. Жирные продукты повышают выработку холестерина печенью. 

Существует два основных типа холестерина. Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), он же альфа-холестерин или «хороший» холестерин. Транспортирует «плохой» холестерин из других частей организма обратно в печень, помогая выводить его из организма. Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), он же бета-холестерин или «плохой» холестерин. Может привести к атеросклерозу: образованию липких бляшек, которые сужают или полностью перекрывают просвет артерий. Если перекрыт приток крови к сердцу, это приводит к сердечному приступу; если к мозгу, то к инсульту; если к конечностям, то к заболеванию периферических артерий.

Анализ на холестерин показывает его концентрацию в крови, позволяя вам и врачу контролировать риск развития сосудистых заболеваний. Вы можете принять меры по снижению «плохого» и повышению «хорошего» холестерина, снизив вероятность проблем в будущем.

Анализ на тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Тироксин — один из гормонов щитовидной железы. Это небольшая железа в форме бабочки, расположенная у основания горла. Она вырабатывает вещества, которые контролируют расход энергии в организме. Основные из них — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти гормоны влияют на вес тела, работу сердца, температуру, мышечную силу и даже настроение. У детей гормоны щитовидной железы также влияют на рост. Слишком большая или слишком малая концентрация гормона Т4 может быть признаком заболевания щитовидной железы.

Если врач подозревает дисфункцию щитовидной железы, обычно он назначает анализ на ТТГ (тиреотропный гормон). Если его уровень не соответствует норме, проводится тест на Т4 для уточнения диагноза.

Существует две формы Т4 в крови: Т4 свободный — активная форма тироксина, которая поступает в ткани, где она необходима; Т4 связанный — тироксин, который связывается с определенными белками, препятствующими его проникновению в ткани тела.

Уровень Т4 в организме можно измерить либо с помощью теста на свободный Т4, либо на общий Т4 (сумма фракций связанного и свободного тироксина). Медицинские эксперты считают, что анализ на свободный тироксин более точный, поэтому он используется чаще.

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)

Общий анализ мочи — тест, который проверяет соответствие норме нескольких компонентов мочи. Обычно включает в себя визуальный (он же физический) осмотр, микроскопическое исследование и химический тест, каждый из которых включает в себя различные измерения и оценки.

Часто используется для выявления инфекций мочевыводящих путей (ИМП), проблем с почками и печенью, а также диабета. Может проводиться во время планового обследования, для оценки определенных симптомов или при поступлении в больницу. Также проводится при беременности.

Лейкоцитарная формула с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов

Лейкоциты (белые кровяные тельца) — это клетки, циркулирующие в крови и лимфатической системе, которые помогают защищать организм от инфекций. Они являются важной частью иммунной системы организма, играют роль в воспалении, аллергии и защите от рака.

Лейкоциты делятся на несколько типов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)

Общий анализ крови (ОАК) — комплексное обследование, которое позволяет врачу оценить каждый тип клеток в вашей крови, включая: эритроциты (красные кровяные тельца, которые переносят кислород от легких к остальным частям тела), лейкоциты (белые кровяные тельца, которые борются с инфекциями и другими заболеваниями); тромбоциты (останавливают кровотечение, помогая крови сворачиваться).

Анализ СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — показатель крови, который может выявить, есть ли в вашем организме воспаление. Воспаление — это реакция иммунной системы на травмы, инфекции и многие виды заболеваний, включая нарушения иммунитета, некоторые виды рака и заболевания крови.

Эритроциты — это красные кровяные тельца. Во время анализа СОЭ медработник помещает образец крови в высокую пробирку и измеряет, как быстро эритроциты оседают плотным слоем на дно, оставляя наверху прозрачную плазму. В норме оседание эритроцитов происходит медленно. Однако воспалительный процесс заставляет их слипаться в сгустки. Они тяжелее отдельных клеток, поэтому оседают быстрее.

Если анализ СОЭ выявил тот факт, что эритроциты опускаются быстрее нормы, это может означать, что у вас есть заболевание, вызывающее воспаление. А скорость оседания показывает, насколько сильно это воспаление. Однако этот анализ неспецифический, то есть не может показать, что именно стало источником проблемы. Поэтому для постановки диагноза врач будет использовать результаты теста СОЭ, учитывая историю болезни, симптомы и результаты других тестов.

Анализ АЛТ

АЛТ (аланинаминотрансфераза) — это вещество, которое необходимо для обмена аминокислот. Оно содержится в разных органах и тканях, концентрируясь в печени и, в меньшей мере — в почках, сердце и мышцах. Тест на АЛТ измеряет количество фермента в крови.

При повреждениях печени ее клетки начинают выделять АЛТ в кровь, так что высокая концентрация АЛТ в анализе крови может быть сигналом повреждения или заболеваний печени. Некоторые болезни вызывают повышение уровня АЛТ еще до появления симптомов. Поэтому анализ крови на АЛТ служит маркером проблем с печенью даже на ранней стадии их развития.

Анализ ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) регулирует работу щитовидной железы. Это небольшая железа, расположенная в районе шеи. Она производит вещества, контролирующие энергетический обмен организма: ее гормоны влияют практически на все органы, включая сердце. Они контролируют изменения веса, температуры, мышечной силы и настроения. Когда гормонов щитовидной железы недостаточно, многие процессы замедляются; если же их слишком много, то чрезмерно ускоряются.

ТТГ вырабатывается передней долей гипофиза — маленькой, размером с горошину, железой в основании головного мозга. С помощью ТТГ гипофиз сообщает щитовидной железе, как много веществ ей нужно произвести. Если она недостаточно активна, гипофиз вырабатывает много тиреотропного гормона, стимулируя ее работу, и наоборот. Таким образом, измеряя уровень ТТГ в крови, вы можете узнать, нормально ли щитовидная железа выполняет свою функцию.

Анализ АСТ

АСТ (аспартатаминотрансфераза) — это фермент, который необходим для обмена аминокислот. Наибольшей концентрации он достигает в клетках печени и почек, сердца, мышечной и нервной ткани. Тест на АСТ измеряет количество фермента в крови.

При повреждениях печени ее клетки начинают выделять АСТ в кровь, так что высокая концентрация АСТ в анализе крови может быть сигналом заболеваний печени. Некоторые болезни вызывают повышение уровня АСТ еще до появления симптомов. Поэтому анализ крови на АСТ служит маркером проблем с печенью даже на ранней стадии.

Анализ крови на мочевину

Мочевина — вещество, образующееся в результате распада белков. Образуется в печени из аммиака, затем фильтруется почками и удаляется с мочой. Вместе с ней из организма выводится ненужный азот. Если почки перестают справляться с выведением отходов, мочевина накапливается в крови. Это приводит к уремии (отравлению организма отходами), которая провоцирует проблемы со здоровьем, в том числе высокое артериальное давление, анемию, болезни сердца, психические и неврологические нарушения.

На ранней стадии дисфункция почек может протекать бессимптомно. Однако именно в это время лечение наиболее эффективно. Анализ крови на мочевину (анализ urea) может дать необходимую информацию о состоянии почек.

Синонимы: мочевина в крови, диамид угольной кислоты, карбамид, Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea.

Анализ на триглицериды

Триглицериды — жиры, которые являются одним из основных источников энергии организма. Образуются из глицерина и жирных кислот, поступают в организм с пищей и вырабатываются печенью. Повышение их концентрации в крови связано с риском болезней сердца и сосудов.

Как правило, этот анализ проводится как часть группы, называемой липидным спектром. Липидный спектр измеряет уровень жиров различных фракций в крови. Высокий уровень холестерина-ЛПНП («плохого холестерина») и триглицеридов является фактором риска.

Синонимы: липиды крови, нейтральные жиры, ТГ, TG, Trig, Triglycerides.

Анализ на демодекс

Демодекс – это микроскопический восьминогий клещ из семейства Demodicidae. Существует множество видов демодексов, но у человека встречаются только два из них: Demodex folliculorum и Demodex brevis. Клещи демодексы встречаются на коже лица человека уже детства, но их особенно после 18 лет. Их присутствие на коже увеличивается с возрастом. Они живут внутри или вокруг волосяных фолликулов (откуда растут волосы) и сальных желез (желез, прикрепленных к волосяным фолликулам, которые выделяют кожное сало — маслянистое вещество, которое предотвращает высыхание кожи и волос). Они составляют часть так называемой кожной микробиоты или кожной микробной флоры, другими словами, микроорганизмов, которые естественным и нормальным образом живут на коже человека.

В некоторых случаях развивается большее количество клещей, что, как полагают, приводит к значительному воспалению и появлению поражений кожи. Присутствие клещей в избыточном количестве поддерживают воспаление в кожных фолликулах при таких дерматозах, как себорея, комедоны, милиумы, акне, розацеа, а также могут вызывать самостоятельное заболевание – демодекоз. Среди различных методов исследований для выявления клещей одним из наиболее простых и информативных является стандартизированная биопсия поверхности кожи (соскоб на демодекс).

Анализ на гепатит В

Гепатит B – это воспаление печени, вызванное инфекцией вируса гепатита B (HBV, HВs). Анализ на гепатит B может помочь выявить текущую инфекцию гепатита B, прошлый контакт с HВs или иммунитет к вирусу. Вирус гепатита В (сывороточного) передается при контакте с биологическими жидкостями организма, но чаще всего - при контакте с кровью. Заражение гепатитом В часто происходят во время родов и в младенчестве от матери, при совместном использовании игл для внутривенного употребления наркотиков или во время незащищенного секса.

Инфекция гепатита В может быть острой или хронической. Острый гепатит является кратковременной инфекцией, от которого обычно выздоравливают даже без лечения в течение периода от нескольких недель до шести месяцев. Примерно у 5–10% пациентов с острым гепатитом развивается хронический гепатит В — длительная инфекция, продолжающаяся шесть месяцев или дольше, что может приводить к осложнениям, включая серьезное поражение печени, печеночную недостаточность и рак печени.

Анализ крови на гепатит B может быть направлен на выявление маркеров заболевания: антигенов (HВsAg), антител или генетического материала HBV. Антигены HBV — это вещества вируса, которые вызывают в организме иммунный ответ. Антитела – это вещества, вырабатываемые иммунной системой в ответ на контакт с вирусом.

Анализ на гепатит А

Вирус гепатита А (HAV) вызывает инфекционное заболевание печени — гепатит А. Он относится к роду РНК-вирусов семейства Picornaviridae, характеризующийся у человека 4 генотипами. Это небольшая (27 нм) частица без оболочки икосаэдрической формы. Он передается фекально-оральным путем (потребление зараженной пищи или воды), вызывая самокупирующийся инфекционный гепатит. После заражения у неиммунного человека вирус проникает через энтерогепатическую циркуляцию крови и попадает в печень, где размножается.

Большинство инфекций HAV, возникающих в развивающихся странах, не проявляются клинически и не вызывают никаких симптомов, вероятно, из-за частичного иммунитета в эндемичных регионах. Напротив, заболевания в развитых странах часто характеризуются острым гепатитом с желтухой, особенно у подростков и взрослых. Этот возбудитель не может вызывать хроническую инфекцию, в отличие от вирусов гепатита В и С.

Диагностика обычно проводится методом серологической диагностики о недавно возникшей инфекции, то есть, путем проведения анализа на гепатит А методом обнаружения наличия в сыворотке крови антител иммуноглобулина M (IgM) против HAV. Реакция антител IgG обычно следует за реакцией IgM через 1 неделю, сохраняясь на всю жизнь, придавая нейтрализующую активность будущим контактам с вирусом гепатита А.

Анализ на общий иммуноглобулин Е (IgE )

В настоящее время анализ на сенсибилизацию с помощью общий (или суммарный) иммуноглобулин Е (IgE total) является одним из вариантов серологической диагностической оценки при подозрении на аллергические состояния. Защитный белок иммуноглобулин Е широко известен своей ролью в аллергических реакциях. Он вырабатывается плазматическими клетками, может специфически распознавать аллерген и опосредовать иммунный ответ. Поэтому уровень общего IgE в сыворотке крови обычно повышен у пациентов с аллергическими заболеваниями.

Исследование количества общего IgE считается самым простым способом скрининга пациентов с аллергией. Однако анализ общий иммуноглобулин E не является специфическим для определения вида аллергена. Показатели IgE, значительно превышающие нормальный порог, обычно связаны с атопическими расстройствами. При этом низкие или нормальные значения не исключают наличия IgE-опосредованных заболеваний. Как следствие, результаты оценки уровня общего IgE врачу следует интерпретировать с учетом особенностей состояния конкретного пациента.


Анализ на фруктозамин

Соединение глюкозы с фракцией гемоглобина может служить для гликемического контроля у пациентов с диабетом. Анализ крови на фруктозамин (FRU) отражает оценку целой группы гликозилированных белков плазмы, хотя на практике оно в основном оценивает концентрацию гликозилированного альбумина, который является основным белком плазмы крови. Это исследование позволяет учитывать средний уровень гликемии за последние 2–3 недели, определяемый периодом полураспада сывороточного альбумина.

Фруктозамин образуется в результате неферментативного гликозилирования белков. Поскольку образующиеся связи с фруктозамином стабильны, содержание фруктозамина гораздо менее изменчиво, чем содержание глюкозы в крови, поэтому служит более точным показателем, чем определение концентрации глюкозы. Анализ на фруктозамин имеет и то преимущество, что является простым, быстрым, недорогим и точным методом, который хорошо автоматизируется в лаборатории. Этот показатель позволяет оценить эффективность лечения диабета, особенно если в план лечения были внесены недавние изменения, будь то используемые лекарства или изменения в образе жизни, например, в диете или физических упражнениях.

Анализ на соматотропный гормон (СТГ)

Гормон роста человека (GH), или соматотропин необходим для нормального роста и развития детей и способствует непрерывному росту костей от рождения до полового созревания. Соматотропный гормон (СТГ) вырабатывается гипофизом. Он участвует в регулировании скорости обмена веществ и помогает регулировать выработку эритроцитов и мышечной массы. Соматотропин действует непосредственно или через свой основной метаболит, инсулиноподобный фактор роста (ИФР 1), и играет широкий спектр физиологических ролей, являясь активным метаболическим гормоном во взрослом возрасте.

У взрослых соматотропный гормон играет важную роль в регуляции плотности костей, роста мышечной массы и метаболизма липидов. Он также влияет на работу сердца и почек. С использование надежных радиоиммунологических анализов было установлено, что уровень циркулирующего гормона роста снижается у лиц с ожирением и что нормальное старение также сопровождается постепенным снижением его уровня.

Анализ на общий белок

Общий анализ белка (Total Serum Protein, TSP) измеряет суммарное количество белка в крови, которое складывается преимущественно из двух основных групп белков в крови: альбуминов и глобулинов. Человеческий сывороточный альбумин синтезируется в основном в печени. Он играет роль в переносе питательных веществ лекарств в крови, важен для системы свертывания крови, для роста и заживления тканей, для поддержания давления в крови.

Сывороточный глобулин состоит из различных белков, называемых альфа-, бета- и гамма-глобулинами. Одни глобулины вырабатываются печенью, другие — иммунной системой. Некоторые глобулины связываются с гемоглобином. Другие глобулины транспортируют железо в крови или помогают бороться с инфекцией (иммуноглобулины). Проводя общий анализ белка, можно получить информацию о состояниях и заболевания различных органов.

Анализ на кортизол

Кортизол представляет собой стероидный гормон (глюкокортикоид или кортикостероид), вырабатываемый надпочечниками. Анализ на кортизол проводят для количественного определения его уровня в плазме крови. Отклонения уровня кортизола от нормы могут указать на проблемы с надпочечниками или гипофизом, в том числе из-за хронического стресса. Уровень кортизола повышается, когда гипофиз избыточно вырабатывает другой гормон, называемый адренокортикотропином (АКТГ). Обычно уровень гормона стресса кортизола повышается в ранние утренние часы. Во второй половине дня и во время ранней фазы сна уровень кортизола очень низок. Уровень кортизола сильно зависит от стрессовых ситуаций, таких как физический или эмоциональный стресс, напряженная деятельность, инфекции или травмы. Кроме того, что кортизол является гормоном стресса, он участвует в метаболизме сахара (глюкозы) и жиров (липидов) для получения энергии.

Измерение концентрации кортизола в крови или моче – это процедура, которая проводится, когда врач наблюдает у своего пациента те или иные клинические проявления. Оценка уровня общего кортизола в крови является частью изучения работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы регуляции и ее нарушений, таких как синдром Кушинга или болезнь Аддисона. Гормон кортизол циркулирует в плазме крови в основном в связанном с белками состоянии, но его свободная фракция биологически активна и может быть измерена в крови, моче и слюне.

Анализ на мочевую кислоту

Этот анализ оценивает содержание мочевой кислоты в плазме крови. Мочевая кислота (Uric Acid, UA, Uric A) образуется, когда разрушаются химические вещества, называемые пуринами. Пурины — это азотсодержащие соединения, находящиеся в клетках организма как часть различных структур, включая дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК). Они также поступают в организм при употреблении таких продуктов, как печень, моллюски и алкогольные напитки. Пурины образовываются в организме при разрушении клеток и ДНК. Когда пурины в крови расщепляются до мочевой кислоты. Приблизительно 70% ее выводится почками с мочой. Остальное выводится желчевыводящими путями через кишечник с дефекацией.

Анализ проводится для выявления концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемии), так как это может свидетельствовать о наличии заболевания, известного как подагра, или для контроля уровня мочевой кислоты при прохождении химиотерапии или лучевой терапии, для выявления ее увеличенного содержания в моче у пациентов с камнями в почках и для контроля последующего лечения подагры у лиц со склонностью к образованию конкрементов в почках. Оценка уровня мочевой кислоты в сочетании с другими лабораторными показателями, данными анамнеза и осмотра позволяет доктору выявить целый ряд различных заболеваний. Определение уровня мочевой кислоты относится к биохимическим анализам крови.

Анализ на фолиевую кислоту

Фолиевая кислота (или витамин В 9) необходима для продукции ДНК и РНК, процесса деления клеток, правильного внутриутробного развития плода, функции кроветворения, регенерации тканей, жирового и углеводного обмена.

Анализ на ферменты АлАт, АсАТ

АЛТ и АСТ (или АлАТ АсАТ) – печеночные ферменты (трансаминазы), которые участвуют в белковом, углеводном, а также энергетическом обмене, содержатся в тканях различных органов (печени, сердечной мышце, почках, скелетной мускулатуре и др.).

Изменение уровня этих ферментов в сочетании с другими лабораторными показателями, данными анамнеза и осмотра позволяет доктору выявить целый ряд различных заболеваний.

Определение уровня АЛТ и АСТ относится к биохимическим анализам крови.

Анализ на пролактин

Пролактин – это один из гормонов, вырабатываемых передней доли гипофиза, который также называют лактотропным или маммотропным гормоном. Он тесно связан с детородной функцией и его органом-мишенью служат молочные железы. Без пролактина невозможна подготовка протоков молочных желез беременной к будущей лактации и секреция молозива и превращение его в грудное молоко после родов.

У мужчин пролактин влияет на выработку и активность сперматозоидов, а также на уровень тестостерона. Анализ крови на пролактин необходим для диагностики причин бесплодия, а также различные гормональных нарушений.

Анализ на билирубин

Билирубин – это пигмент желто-коричневого цвета, являющийся одной из основных составляющих желчи. Образуется он в костном мозге, селезенке, печени и лимфоузлах после разрушения “старых” отработавших эритроцитов, из которых выходит гемоглобин, при расщеплении которого и появляется билирубин. Этот пигмент определяет цвет не только самой желчи, но также мочи и кала, изменение которого может стать важным и одним из первых диагностических критериев при подозрении на развитие целого ряда заболеваний.

Анализ на билирубин является одним из базовых биохимических тестов и необходим для оценки работы печения. Его повышение в крови может говорить либо об избыточном разрушении (гемолизе) эритроцитов, либо о возникновении какого-либо препятствия для нормального выведения желчи из организма.

Анализ на глюкозу

Глюкоза — это один из видов сахара. Она является основным источником энергии для организма. Гормон под названием инсулин помогает переносить глюкозу из кровотока в клетки. Пока баланс глюкозы и инсулина работает исправно, содержание глюкозы в крови остается стабильным.

Слишком большое или слишком малое количество глюкозы в крови может быть признаком серьезного заболевания. Высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия) сигнализирует о развитии диабета или проблемах с поджелудочной железой и надпочечниками. Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия) часто встречается у людей с диабетом 1 и 2 типа, проходящих лечение, реже при болезнях печени. 

Врач может назначить тест на глюкозу, чтобы определить, находится ли уровень сахара в вашей крови в здоровом диапазоне. Часто это используется для диагностики и контроля лечения диабета. Также анализ может понадобиться, если у вас высокий риск развития диабета 2 типа. Если вы беременны, то, скорее всего, с 24 по 28 неделю беременности вам сделают анализ, чтобы проверить наличие гестационного диабета.

Аллергологическое исследование

Аллергологическое исследование – это комплекс медицинских мероприятий, направленных на изучение индивидуальной переносимости человеком определенных веществ – аллергенов. Анализ на аллергию – достаточно общее понятие, которое включает большой спектр разнообразных тестов, которые назначает врач-аллерголог. Поэтому не рекомендуется самостоятельно выбирать себе анализы и принимать решение об их сдаче. Сэкономьте свои средства и время. Просто обратитесь к врачу!

Анализ на креатинин

Креатинин – это низкомолекулярное азотсодержащее вещество, которое образуется в мышечной ткани и выделяется в кровь. Вещество регулярно синтезируется нашим организмом. Анализ на креатинин необходим для оценки скорости клубочковой фильтрации и применяется при: диагностике заболеваний почек; решении вопроса о назначении препаратов, которые выводятся почками; при необходимости применения нефротоксичных лекарств.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – это метод диагностики, позволяющий оценить функцию внутренних органов и систем, обнаружить признаки воспаления, аутоиммунных и ревматических процессов, оценить баланс электролитов и др., позволяет обнаружить ряд скрытых заболеваний, протекающих бессимптомно.

Анализ используется как для первичной диагностике, так и для контроля лечения.

Обычно он бывает необходим во время комплексного обследования, в ходе профилактических осмотров, подготовки пациентов к госпитализации или/и операции, а также в процессе диагностики различных заболеваний. В зависимости от диагноза или состояния пациента ему назначают те или иные показатели.

Проверка щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4)

Анализы щитовидной железы (а точнее, ее гормонов) – это комплекс тестов, каждый из которых важен не только в отдельности, но и в соотношении друг к другу. Исследование данных гормонов необходимо для выявления заболеваний щитовидной железы, а также для контроля их лечения.

При исследовании щитовидной железы анализы на гормоны назначает, как правило, терапевт или эндокринолог. Но направить пациента к ним могут и другие специалисты, так как жалобы могут быть неспецифическими и привести пациента к неврологу, дерматологу, кардиологу или врачу другой специальности.

Анализ на холестерин

Анализ крови на холестерин – один из важнейших базовых тестов, которые необходимо регулярно сдавать всем мужчинам с 40 лет и женщинам с 50-ти, а также тем, кто находится в группе риска (диабетикам, курильщикам, людям с избыточной массой тела и т.д.).

Это показатель состояния вашего метаболизма и вероятности риска ишемической болезни сердца, ведь с холестерином связано развитие атеросклероза.

Сдача крови на холестерин должна входить в список ежегодных обязательных лабораторных анализов при прохождении диспансеризации. И если вам такой тест не назначен, позаботьтесь о его сдаче самостоятельно – это в ваших интересах. 

Но помните, что пытаться самостоятельно интерпретировать результаты нельзя! Обязательно обратитесь к лечащему врачу.

Комплексное гормональное обследование для мужчин

Жизнедеятельностью всего организма во многом управляют гормоны. Поэтому любой даже незначительный гормональный дисбаланс ведет к целой цепочке негативных изменений. У мужчин гормоны определяют развитие мускулатуры, первичных и вторичных половых признаков, сексуальную активность и способность к зачатию, а также уровень энергии и деятельность других органов и систем, не относящихся к половой сфере.

Поэтому комплексные анализы на мужские гормоны рекомендовано сдавать не только при наличии каких-либо жалоб на самочувствие или отклонений в здоровье, но и включать в свой ежегодный профилактический осмотр.

Врачи, оказывающие услугу

01 / 10
Рыбалова Ольга Дмитриевна
Рыбалова Ольга Дмитриевна

Подробнее о враче
Лаврик Анжелика Алексеевна
Лаврик Анжелика Алексеевна

Подробнее о враче

Медицинские центры

Клиника на Сходненской (Тушино)
г. Москва, ул. Химкинский бульвар, 9
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Черемушках
г. Москва, ул. Профсоюзная, 43, корп. 2
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Отрадном
г. Москва, ул. Римского-Корсакова, 11, корпус 2
Пн-пт 7:30 - 20:00, сб 7:30 - 19:00, вс 7:30 - 17:00
Записаться на прием
Яндекс.Метрика