Анализ 17-ОН прогестерон
17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ) — вещество, которое вырабатывают надпочечники для синтеза гормона кортизола. Кортизол помогает контролировать уровень энергии, глюкозы (сахара) в крови, кровяное давление, а также реакцию организма на стресс, болезни и травмы.
Анализ 17-ОПГ помогает диагностировать группу редких, наследуемых генетических нарушений — врожденной гиперплазии надпочечников (ВГН), которые влияют на производство кортизола. У людей с ВГН нет фермента, который необходим вашим надпочечникам для производства гормонов.
Наиболее распространенный тип ВГН вызван отсутствием фермента, называемого 21-гидроксилазой. Без него надпочечники с трудом вырабатывают кортизол, увеличиваются и вырабатывают аномально высокий уровень 17-ОП. Надпочечники используют дополнительную дозу 17-ОПГ для производства увеличенного количества мужских гормонов, в том числе у детей и женщин. Поэтому вместе с анализами на 17-ОПГ сдается анализ на тестостерон.
Состав исследования
Биоматериал: венозная кровь, 200 мкл
Синонимы: 17-ОН прогестерон, 17-ОП, 17-OH progesterone, 17-OHP, 17 alphahydroxyprogesterone, 17 hydroxy progesterone: serum, progesterone: 17-hydroxy
Название метода: ИФА
Подготовка к исследованию:
-
воздержитесь от приема пищи за 12 часов до исследования;
-
разрешается пить чистую воду без газа;
-
избегайте физических и эмоциональных нагрузок суток до исследования;
-
не курите за 30 минут до анализа на 17-ОН прогестерон;
-
при необходимости отмените прием некоторых лекарств перед анализом (по согласованию с лечащим врачом).
Нормальные значения:
-
дети, 1 месяц – 1 год: 0,79 – 19,71;
-
дети, 1 – 13 лет: < 2,28;
-
женщины – лютеиновая фаза цикла: 0,27 – 2,41;
-
женщины – фаза овуляции: 0,13 – 1,46;
-
женщины – фолликулярная фаза: < 1.05;
-
женщины – постменопауза: < 0.91;
-
женщины, третий триместр беременности: 2,24 – 9,30;
-
мужчины: 0,29 – 2,06.
Важно знать: поскольку лаборатории используют разное оборудование и реактивы для проведения исследования, допустимые нормальные значения могут отличаться. Точные значения смотрите на бланке анализа в графе «Референтный интервал» / «Референсные значения».
В каких случаях рекомендуется сдать анализ
Диагностика легкой (поздней) формы врожденной гиперплазии надпочечников у детей, подростков и взрослых.
01Проверка эффективности лечения ВГН.
02Проверка наличия ВГН у женщин с оволосением лица и нерегулярными менструациями.
03Подробная информация
Симптомы ВГН зависят от того, сколько кортизола способны вырабатывать надпочечники. В зависимости от тяжести симптомов заболевание делят на классическую (более тяжелую) и позднюю (более легкую) ВГН:
-
Классическая форма ВГН угрожает жизни и обычно диагностируется сразу при рождении, симптомы включают обезвоживание, низкое давление, нарушения ритма сердцебиения, шок, нарушение развития гениталий из-за повышенного уровня тестостерона.
-
Поздняя форма ВГН проявляется в период между ранним детством и ранней взрослостью. Лечение необходимо только в том случае, если у человека есть симптомы. Симптомы зависят от возраста и пола человека. Например, у детей могут быть признаки раннего полового созревания (до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков). У девочек-подростков и женщин может быть больше волос на лице и теле, чем обычно, и глубокий голос. У взрослых возможно бесплодие.
Детям, подросткам и взрослым может потребоваться анализ на 17-ОН прогестерон при симптомах легкой ВГН.
У детей и подростков симптомы легкой ВГН могут включать:
-
быстрый рост, который быстро заканчивается, в результате чего люди с ВГН могут быть ниже среднего;
-
признаки раннего полового созревания (до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков);
-
сильное акне, которое может продолжаться во взрослом возрасте.
У девочек и женщин симптомы легкой формы ВГН могут включать:
-
больше волос на лице и/или теле, чем обычно;
-
нерегулярные менструации или полное их отсутствие;
-
поредение волос на голове, особенно возле висков (облысение по мужскому типу);
-
увеличенный клитор;
-
бесплодие.
У мальчиков и мужчин симптомы легкой формы ВГН могут включать:
-
увеличенный пенис с маленькими яичками;
-
низкое количество спермы;
-
бесплодие.
Если анализ 17-ОН прогестерона показывает нормальное количество вещества, это означает, что у вас или вашего ребенка, вероятно, нет ВГН с дефицитом 21-гидроксилазы. Если все же есть симптомы, врач назначит больше анализов, чтобы узнать настоящую причину.
Повышенные значения
Если результаты анализов показывают более высокий, чем обычно, уровень 17-ОПГ, у вас или вашего ребенка, вероятно, есть ВГН. Если вы проходите лечение от ВГН, снижение уровня 17-OHP со временем будет означать, что лечение помогает.
Лечение может включать лекарства, заменяющие кортизол, который организм не может вырабатывать сам. В зависимости от типа ВГН могут потребоваться и другие лекарства. Если девочка родилась с нетипичными наружными половыми органами, может быть проведена операция.
Если кому-то в вашей семье диагностировали ВГН, возможно, вы захотите поговорить с генетическим консультантом. Он поможет узнать, насколько велика вероятность передачи ВГН следующему поколению.
Если результаты анализа на гормон 17-ОН прогестерон не ясны, врач может назначить другой анализ — тест стимуляции АКТГ. Он включает в себя измерение уровня кортизола и 17-ОПГ до и после укола АКТГ (адренокортикотропного гормона). Если у вас ВГН, инъекция АКТГ приведет к значительному повышению показателя 17-ОПГ, но не повысит концентрацию кортизола.
Важные замечания
Сдать анализы на 17-ОПГ гормон и получить заключение по результатам вы можете в сети медицинских центров «Знакомый доктор»:
-
Профсоюзная улица, д. 43, корп. 2 (ближайшее метро «Новые Черемушки», 2 минуты)
-
Химкинский бульвар, д. 9 (метро «Сходненская», 5 минут)
-
Отрадное, ул. Римского-Корсакова, 11, корпус 2 (метро "Отрадное", 15 минут).
Источники
-
17-Hydroxyprogesterone [Электронный ресурс] / National Library of Medicine, MedlinePlus
-
17-ОН-прогестерон [Электронный ресурс] / Национальное агентство клинической фармакологии и фармации: сайт
-
Клиническая лабораторная диагностика: учебник / Под ред. В.В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». –М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. – 668 с. ISBN 978-5-7249-2608-