Анализ на паратиреоидный гормон
Гормоны — это химические вещества, которые вырабатываются железами, разносятся по организму через кровь и контролируют работу клеток и органов. Паратиреоидный гормон (ПТГ) вырабатывается паращитовидными железами (4 железы размером с горошину, расположенные на шее).
Паратгормон контролирует уровень кальция в крови. Кальций — важнейший минерал для организма. Большая его часть хранится в костях и зубах, но необходимое количество должно быть и в крови для нормальной работы нервов, мышц и сердца.
Если уровень кальция в крови слишком низкий, паращитовидные железы выделяют в кровь больше ПТГ, чтобы поднять его. ПТГ «приказывает» костям выделить больше кальция в кровь. Он помогает почкам удерживать кальций в крови, а не выводить его с мочой. Когда уровень кальция приходит в норму, паращитовидные железы перестают выделять ПГТ.
Поскольку количество ПТГ в крови меняется в зависимости от количества кальция в крови, врач назначает эти анализы одновременно.
Состав исследования
Биоматериал: венозная кровь (сыворотка), 200 мкл
Синонимы: Паратиреоидный гормон, Паратгормон, Паратирин, ПТГ, Parathyroid hormone, PTH, Parathormone, Intact PTH
Название метода: ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ)
Подготовка к исследованию:
- воздержитесь от приема пищи за 12 часов до исследования;
- разрешается пить чистую воду без газа;
- избегайте физических и эмоциональных нагрузок суток до исследования;
- не употребляйте алкоголь за сутки перед тем, как сдать кровь на ПТГ;
- не курите за 3 часа до анализа;
- при необходимости отмените прием некоторых лекарств перед анализом (по согласованию с лечащим врачом).
Единицы измерения: пг/мл (пикограмм на миллилитр)
Нормальные значения:
-
дети до 1 года: 7.26 – 57.92;
-
дети от 1 до 8 лет: 11.79 – 54.72;
-
дети от 8 до 19 лет: 12.08 – 71.04;
-
взрослые: 12.0 – 88.0.
Важно знать: поскольку лаборатории используют разное оборудование и реактивы для проведения исследования, допустимые нормальные значения могут отличаться. Точные значения смотрите ПТГ-гормона на бланке анализа в графе «Референтный интервал» / «Референсные значения».
В каких случаях рекомендуется сдать анализ
При аномальных результатах анализа крови на кальций или фосфор.
01Для контроля лечения хронического заболевания почек.
02Для поиска причины ломкости костей (остеопороза).
03Для проверки эффективности лечения паращитовидных желез с помощью операции или таблеток.
04При симптомах избыточного уровня кальция в крови: проблемы с ЖКТ, частое питье и мочеиспускание, камни в почках, ломота и слабость в суставах и мышцах, депрессия.
05При симптомах недостаточного уровня кальция в крови: портятся ногти, кожа, волосы, появляются мышечные спазмы, покалывание во рту, пальцах, ступнях, аритмия.
06Подробная информация
Анализ ПТГ может помочь:
-
выяснить, по какой причине нарушился уровень кальция в крови — из-за сбоя в паращитовидных железах или нет;
-
найти причину аномально низких результатов анализа крови на фосфаты (фосфор) — ПГТ контролирует и их тоже;
-
контролировать течение хронических заболеваний почек;
-
найти причину тяжелого остеопороза (состояния, при котором кости становятся слабыми и легко ломаются);
-
проверить эффективность лечения заболеваний паращитовидной железы;
-
проверить, вся ли гиперактивная ткань паращитовидных желез была удалена во время операции по лечению некоторых заболеваний.
Сдать паратгормон может понадобиться, если вы сдавали анализ на кальций и получили аномальный результат, а также при симптомах нарушения уровня кальция в крови:
-
избыточный уровень кальция: запор, тошнота, рвота, боли в животе, потеря аппетита; большая жажда; частое мочеиспускание, камни в почках; суставные и мышечные симптомы, такие как слабость, ломота и боли; усталость; изменения психики, такие как депрессия или спутанность сознания;
-
недостаточный уровень кальция: сухая кожа, грубые волосы и ломкие ногти; мышечные спазмы или скованность; покалывание в губах, языке, пальцах и ступнях; нерегулярное сердцебиение (аритмия); при экстремально низком уровне — судороги.
Также кровь на паратгормон сдают при хронических заболеваниях почек.
Что влияет на результаты анализа
Многие заболевания могут вызывать аномальный уровень гормона паратирина. Врач примет во внимание результат других анализов, особенно анализа крови на кальций, а также учтет симптомы, общее состояние здоровья и семейную историю.
Повышенные значения
Если концентрация ПТГ выше нормы, это называется гиперпаратиреозом. Существует два типа этого состояния, конкретный тип диагностируется с учетом уровня кальция в крови.
Первичный гиперпаратиреоз — ПТГ высокий и уровень кальция в крови также высокий. Часто это означает, что из-за проблем с паращитовидными железами они вырабатывают слишком много ПТГ, который, в свою очередь, повышает содержание кальция. Возможные причины:
-
самая частая причина: доброкачественная опухоль в одной из паращитовидных желез, называемая аденомой паращитовидной железы;
-
гиперплазия (увеличение) паращитовидных желез;
-
некоторые редкие наследственные заболевания, например, множественная эндокринная неоплазия 1 типа или семейная гипокальциурическая гиперкальциемия;
-
рак паращитовидных желез (встречается редко).
Вторичный гиперпаратиреоз — повышение уровня ПТГ при низком уровне кальция в крови. Паращитовидные железы работают исправно, повышая уровень ПТГ, чтобы поднять уровень кальция. Скорее всего, усвоению кальция мешает иная проблема. Врач, вероятно, назначит дополнительные анализы, чтобы выяснить причину. Это может быть:
-
дефицит витамина D, фосфатов и/или магния;
-
недостаточное поступление кальция в организм с пищей;
-
нарушения пищеварения (синдром мальабсорбции), которые затрудняют усвоение кальция из пищи;
-
почечная недостаточность, из-за которой организм теряет слишком много кальция с мочой.
Пониженные значения
Если уровень ПТГ ниже нормы и уровень кальция в крови также низкий, это может означать, что ваши паращитовидные железы не вырабатывают достаточно ПТГ. Это называется гипопаратиреозом. Возможные причины:
-
повреждение паращитовидных желез в результате операции на шее или лучевой терапии;
-
аутоиммунные заболевания, разрушающие ткань паращитовидных желез;
-
генетические нарушения, такие как синдром Ди Джорджи;
-
слишком много витамина D и/или кальция, получаемого из пищевых добавок;
-
слишком много кальция, получаемого из антацидов (лекарства от изжоги)
-
другие комплексные заболевания.
Если уровень ПГТ и уровень кальция рассогласованы, врач обычно назначает дополнительные анализы. При подозрении на опухоль паращитовидной железы могут назначить визуализационные исследования (компьютерная томография, УЗИ, рентгенография и др.).
Важные замечания
Сдать анализ на паратгормон и получить заключение по результатам вы можете в сети медицинских центров «Знакомый доктор»:
-
Профсоюзная улица, д. 43, корп. 2 (ближайшее метро «Новые Черемушки», 2 минуты)
-
Химкинский бульвар, д. 9 (метро «Сходненская», 5 минут)
Цену анализа на паратгормон уточняйте у наших специалистов по телефону или онлайн.
Источники
-
Parathyroid Hormone (PTH) Test [Электронный ресурс] / National Library of Medicine, MedlinePlus
-
Паратгормон [Электронный ресурс] / Национальное агентство клинической фармакологии и фармации: сайт
-
Клиническая лабораторная диагностика: учебник / Под ред. В.В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». –М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. – 668 с. ISBN 978-5-7249-2608-9