Причины лишнего веса

Лишний вес или ожирение может быть связано с гормональными сбоями – нарушениями работы желез внутренней секреции, возникающими из-за нарушений гормональной регуляции гипоталамо-гипофизарной системы. К такому набору «гормонального» веса могут приводить гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), болезнь Кушинга, гипогонадизм (недостаток половых гормонов) и дефицит гормона роста - соматропина. Помимо своей роли в хранении энергии, жировая ткань выполняет множество других важных функций, которые могут быть опосредованы гормонами или веществами, синтезируемыми и высвобождаемыми клетками жира, включая лептин и адипонектин. Кроме того, лишний вес у женщин  может является признаком синдрома поликистозных яичников. 

Как гормональный сбой влияет на вес тела?

Прибавка в весе, которая приводит к ожирению, является следствием положительного энергетического баланса, который может быть результатом увеличения потребления энергии, снижения расхода энергии или того и другого. Этот дисбаланс может возникать из-за неспособности гормональных систем регуляции постоянства внутренней среды (гомеостаза) согласовывать потребление энергии с ее расходом. 

Несколько гормонов, включая лептин, инсулин, половые гормоны и гормон роста, были тщательно изучены на предмет их роли в ожирении и увеличении массы тела. Эти гормоны, влияющие на вес, играют роль в регуляции аппетита, обмена веществ, распределении жира в организме и увеличении накопления избыточной энергии в пище в виде жиров. У тучных людей изменения уровня этих гормонов может увеличить накопление жира в организме за счет изменения метаболизма жиров. В то время как некоторые гормоны, которые высвобождаются во время стресса, помогают организму подготовиться к чрезвычайной ситуации, делая доступной накопленную и полученную энергию, другие помогают организму сохранять энергию в виде жиров.

Различные виды ожирения могут иметь различные последствия для здоровья. Например, абдоминальное ожирение (ожирение внутренних органов в области живота) считается более опасным состоянием, чем ожирение области ягодиц и бедер. У людей с абдоминальным ожирением накопление внутрибрюшинного жира (сальникового и висцерального жира) представляет больший риск для здоровья, чем подкожное. 

Записаться на приём

Выберите клинику

Клиника на Сходненской (Тушино) Клиника в Черемушках

Отправить

Отправляя форму, вы даете согласие на обработку персональных данных

Ожирение как следствие гормонального сбоя

Известно, что некоторые гормональные сбои и нарушения эндокринной регуляции приводят к набору избыточного веса из-за ожирения. Важно помнить об этих синдромах и вовремя обращаться к врачу, если возникают подозрительные симптомы гормонального сбоя. 

Так, снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) является распространенной клинической проблемой и, конечно, может возникать как у людей с ожирением, так и приводить к недостаточности утилизации энергии и увеличению количества жира в организме. При этом также могут появляться такие симптомы, как утомляемость и неспособность концентрироваться. В таком случае целесообразно сдать анализы на тиреотропный гормон (ТТГ) и свободный Т4. 

Синдром Кушинга по своим проявлениям имеет много общих черт с абдоминальным ожирением. Однако истинная болезнь Кушинга (чрезмерное количество эндогенных кортикостероидов) у людей с лишним весом встречается редко. Тем не менее, если есть обоснованные подозрения на это состояние, стоит пройти обследование. Внимание следует сосредоточить на симптомах и признаках, которые более характерны для болезни Кушинга, таких как слабость мышц конечностей, фиолетовые полосы на коже (стрии), истончение кожи и появление синяков, снижение уровня калия и плотности костей. 

Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Он помогает регулировать углеводный и жировой обмен и снижает уровень глюкозы в крови после еды. Инсулин стимулирует поглощение глюкозы из крови мышцами, печенью, жирами и тканями для утилизации. При ожирении сигналы инсулина теряются, и уровень глюкозы в крови повышается, несмотря на высокий или нормальный уровень инсулина. Это называется резистентностью к инсулину. Инсулинорезистентность является отличительной чертой диабета 2 типа и метаболического синдрома.

Дефицит половых гормонов и недостаточность гормона роста также связаны с абдоминальным ожирением. Первое явление очень распространено у мужчин, особенно, если у них есть другие симптомы или признаки, указывающие на дефицит мужских половых гормонов. Недостаток гормона роста соматотропина – явление редкое, и встречается в результате хирургического вмешательства или заболевания оси регуляции гипоталамус-гипофиз. Обнаружение и лечение этих состояний может привести прямо или косвенно (за счет улучшения физической формы, мышечной силы и выносливости) к снижению веса, улучшению обмена веществ и повышению плотности костей. 

Гормональный сбой как следствие ожирения

Ожирение само по себе приводит к гормональным сбоям.  Гормональная регуляция организма – это высоко динамическая система, которая может моментально изменять продукцию гормонов в ответ на стресс, болезнь или другие патологические состояния. Например, во время острых и хронических заболеваний, а также при голодании или недостатке калорий в диете уровни гормонов щитовидной железы, половых желез и гормона роста тут же отклоняются о нормы, а начинают возвращаться к нормальному уровню по мере выздоровления или восстановлению здоровой диеты. Такой гормональный сбой является вторичным по отношению к болезни или к нарушению диеты. Поэтому обычно, если сбой в гормональном фоне вызван другой болезнью или состоянием, вернуть их в норму с помощью лекарств, влияющих на железы внутренней секреции, обычно не удается. 

При ожирении у мужчин отмечается снижение общего и свободного мужского полового гормона – тестостерона, белка – глобулина,  связывающего половой гормон (ГСПГ). 

У женщин при избыточном весе, связанным с накоплением избытка жира наблюдается увеличение мужских половых гормонов (андрогенов), свободного тестостерона, кисспептина (вещества, регулирующего половое созревание), эстрогенов и к снижению андростендиона (предшественника половых гормонов). 

В большинстве случаев эти изменения обратимы при снижении веса и, следовательно, являются следствием ожирения.

Если вы столкнулись с проблемой лишнего веса или гормональными сбоями, обратитесь к специалистам «Знакомого доктора». Диетологи и эндокринологи также проводят онлайн-консультации. Записаться можно на сайте.