Анализ на билирубин прямой (билирубин конъюгированный)

Что влияет на результаты анализа

Многие лекарства могут изменить уровень билирубина в крови. Убедитесь, что ваш врач знает, какие лекарства вы принимаете.

Лекарства, повышающие уровень билирубина, включают некоторые антибиотики, противомалярийные препараты, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), морфин, оральные контрацептивы, некоторые стероиды и другие.

К препаратам, снижающим уровень билирубина в крови, относятся барбитураты, кофеин, пенициллин и салицилаты в больших дозах.

У новорожденных уровень билирубина выше в первые несколько дней жизни. При принятии решения о лечении врач учитывает следующее:

• как быстро рос уровень билирубина;

• родился ли ребенок раньше срока;

• возраст ребенка.

Повышенные значения

Высокий уровень билирубина в крови может вызываться этими причинами:

• гемолитической анемией, когда организм разрушает эритроциты быстрее, чем производит;

• трансфузионной реакцией, когда эритроциты, полученные при переливании крови, разрушаются иммунной системой;

• заболеванием эритробластоз феталис (гемолитическая болезнь новорожденных);

• рубцеванием печени (циррозом);

• воспалением печени (гепатитом);

• другими заболеваниями печени;

• расстройством, при котором билирубин не перерабатывается печенью (например, синдром Жильбера);

• аномальным сужением общего желчного протока (билиарная стриктура);

• раком поджелудочной железы или желчного пузыря;

• камнями в желчном пузыре;

• реакцией печени на наркотики, алкоголь или токсичные лекарства.

Очень сильные физические нагрузки, например, марафонский бег, могут повысить уровень билирубина.

У новорожденных высокий уровень билирубина, который не выравнивается в течение нескольких дней (до 2 недель), может быть признаком:

• несовместимости групп крови матери и ребенка;

• недостатка кислорода;

• наследственной инфекции;

• заболевания, поражающего печень.

Пониженные значения

Если прямой (связанный) билирубин ниже нормы — это, как правило, не является проблемой. Это может быть следствием приема некоторых лекарств или кофеина. Реже это связано с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, волчанка, полимиозит и синдром Шегрена. Также имеет смысл проверить наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Важные замечания

Определение прямого (конъюгированного) билирубина — лишь один из способов исследовать здоровье печени. Если есть подозрение на патологии печени или крови, могут понадобиться другие обследования, включая:

• функциональные пробы печени — группа тестов, которые измеряют содержание различных веществ в крови;

• анализ мочи;

• УЗИ;

• биопсия печени (получение образца ткани печени для исследования под микроскопом).

Источники

1. Bilirubin Blood Test [Электронный ресурс] / National Library of Medicine, MedlinePlus. (дата обращения: 29.02.2024)

2. Щелочная фосфатаза [Электронный ресурс] / Национальное агентство клинической фармакологии и фармации: сайт. (дата обращения: 29.02.2024)

3. Клиническая лабораторная диагностика: учебник / Под ред. В.В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». –М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. – 668 с. ISBN 978-5-7249-2608-9