Анализ на билирубин прямой (билирубин конъюгированный)

Билирубин — это оранжево-желтый пигмент, который в норме образуется при распаде эритроцитов (красных кровяных телец). Печень забирает билирубин из крови и изменяет его химический состав так, что большая его часть попадает в пищеварительный тракт в виде желчи, а затем выводится через кал. Выделяют 2 типа билирубина.

Неконъюгированный (непрямой, свободный) билирубин образуется при распаде эритроцитов, он движется в крови к печени.

Конъюгированный (прямой, связанный) билирубин достигает печени и претерпевает химические изменения — превращается в желчь и выводится через стул.

Есть также общий билирубин, которых показывает совокупный уровень прямого и непрямого билирубина.

Когда печень здорова, она справляется с выведением билирубина из организма. Если она повреждена, билирубин может выходить из нее в кровь. Когда в кровь попадает излишек билирубина, это вызывает желтуху: состояние, при котором кожа и белки глаз становятся желтыми. Желтуха — самая распространенная причина для проверки уровня билирубина.

Если уровень билирубина выше нормы, это может говорить о двух типах проблем: либо эритроциты разрушаются с необычной скоростью, либо печень не расщепляет отходы должным образом и не выводит билирубин из крови. Поэтому врачи используют анализ на билирубин для диагностики и мониторинга заболеваний печени и желчных протоков. К ним относятся цирроз, гепатит и желчные камни.

Тест также помогает диагностировать серповидно-клеточную анемию и патологии, вызывающие гемолитическую анемию — заболевание, при котором красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем образуются.

Высокий билирубин часто бывает у новорожденных. Желтуха новорожденных обычно не опасна и проходит за нескольких недель. Но редко высокий уровень билирубина может привести к повреждению мозга, поэтому младенцев проверяют в качестве меры предосторожности. Чтобы определить необходимость лечения, врачи учитывают возраст новорожденного, тип и уровень билирубина.

Сдать анализы и получить заключение по результатам анализов вы можете в сети медицинских центров «Знакомый доктор»:

- Профсоюзная улица, д. 43, корп. 2 (ближайшее метро «Новые Черемушки», 2 минуты)

- Химкинский бульвар, д. 9 (метро «Сходненская», 5 минут)

- Отрадное, ул. Римского-Корсакова, 11, корпус 2 (метро "Отрадное", 15 минут).

Предварительная запись не требуется. Выбрать клинику и посмотреть часы работы https://z-doc.ru/kontakty/

Состав исследования

Биоматериал: венозная кровь (сыворотка), 200 мкл

Синонимы: Прямой билирубин; Конъюгированный билирубин; Связанный билирубин, Conjugated bilirubin - blood; Direct bilirubin - blood; Jaundice - bilirubin blood test; Hyperbilirubinemia - bilirubin blood test.

Сдать анализ на билирубин прямой в Москве можно в ближайшем филиале клиники «Знакомый доктор», цену уточняйте у наших специалистов.

Название метода: фотометрия

Подготовка к исследованию:

анализы рекомендуется сдавать утром, в одно и то же время (желательно с 7:00 до 11:00);
не ешьте и не пейте по крайней мере за 4 часа до теста на прямой билирубин в крови;
прием некоторых лекарств следует прекратить по согласованию с врачом;
за 1–2 дня до анализа исключить физические нагрузки, употребление алкоголя и жирной пищи;
в день исследования рекомендуется не курить за 30 минут до забора крови.

Единицы измерения: мкмоль/л (микромоль на литр)

Нормальные значения: ≤ 5 мкмоль/л

Важно знать: поскольку лаборатории используют разное оборудование и реактивы для проведения исследования, допустимый нормальный уровень фибриногена в крови может отличаться. Точные значения смотрите на бланке расшифровки анализа в графе «Референтный интервал» / «Референсные значения».

В каких случаях рекомендуется сдать анализ

При возникновении желтухи у детей и взрослых.

При других признаках болезни печени: темная моча или светлый кал, боль в животе, вздутие живота, тошнота и рвота, хроническая усталость.

Если вы принимаете токсичные для печени лекарства, употребляете алкоголь или сталкивались с циррозом или гепатитом.

Для исследования состояния желчных протоков.

Для мониторинга текущего заболевания печени и его лечения.

При анемии, низком содержании гемоглобина и эритроцитов в крови.

Подробная информация

Что влияет на результаты анализа

Многие лекарства могут изменить уровень билирубина в крови. Убедитесь, что ваш врач знает, какие лекарства вы принимаете.

Лекарства, повышающие уровень билирубина, включают некоторые антибиотики, противомалярийные препараты, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), морфин, оральные контрацептивы, некоторые стероиды и другие.

К препаратам, снижающим уровень билирубина в крови, относятся барбитураты, кофеин, пенициллин и салицилаты в больших дозах.

У новорожденных уровень билирубина выше в первые несколько дней жизни. При принятии решения о лечении врач учитывает следующее:

как быстро рос уровень билирубина;
родился ли ребенок раньше срока;
возраст ребенка.

Повышенные значения

Высокий уровень билирубина в крови может вызываться этими причинами:

гемолитической анемией, когда организм разрушает эритроциты быстрее, чем производит;
трансфузионной реакцией, когда эритроциты, полученные при переливании крови, разрушаются иммунной системой;
заболеванием эритробластоз феталис (гемолитическая болезнь новорожденных);
рубцеванием печени (циррозом);
воспалением печени (гепатитом);
другими заболеваниями печени;
расстройством, при котором билирубин не перерабатывается печенью (например, синдром Жильбера);
аномальным сужением общего желчного протока (билиарная стриктура);
раком поджелудочной железы или желчного пузыря;
камнями в желчном пузыре;
реакцией печени на наркотики, алкоголь или токсичные лекарства.

Очень сильные физические нагрузки, например, марафонский бег, могут повысить уровень билирубина.

У новорожденных высокий уровень билирубина, который не выравнивается в течение нескольких дней (до 2 недель), может быть признаком:

несовместимости групп крови матери и ребенка;
недостатка кислорода;
наследственной инфекции;
заболевания, поражающего печень.

Пониженные значения

Если прямой (связанный) билирубин ниже нормы — это, как правило, не является проблемой. Это может быть следствием приема некоторых лекарств или кофеина. Реже это связано с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, волчанка, полимиозит и синдром Шегрена. Также имеет смысл проверить наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Важные замечания

Определение прямого (конъюгированного) билирубина — лишь один из способов исследовать здоровье печени. Если есть подозрение на патологии печени или крови, могут понадобиться другие обследования, включая:

функциональные пробы печени — группа тестов, которые измеряют содержание различных веществ в крови;
анализ мочи;
УЗИ;
биопсия печени (получение образца ткани печени для исследования под микроскопом).

Источники

Bilirubin Blood Test [Электронный ресурс] / National Library of Medicine, MedlinePlus. (дата обращения: 29.02.2024)
Щелочная фосфатаза [Электронный ресурс] / Национальное агентство клинической фармакологии и фармации: сайт. (дата обращения: 29.02.2024)
Клиническая лабораторная диагностика: учебник / Под ред. В.В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». –М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. – 668 с. ISBN 978-5-7249-2608-9

Прочие услуги отделения

Анализ на витамин Д Диагностика анемии Определение резус-фактора Аллергологическое исследование Анализ на гепатит В Анализ на триглицериды Анализ крови на мочевину

Отзывы

Прием прошёл прекрасно. Елена Александровна вежливая и приятная доктор. Эндокринолог меня пока проконсультировала по моему вопросу, дала рекомендации по питанию, витаминам, посоветовал сдать анализы, подсказал где.

Врач очень приятный мужчина. Рустам Арсенович на приеме провел консультацию и поставил мне блокаду. Он очень хорошо объяснил, что у меня болит. Я очень рада. Большое ему спасибо. На сегодняшний день я уже чувствую себя лучше. Никакой боли нет. Все очень хорошо! Хотела доктора посетить повторно, но, думаю, не обязательно уже. Ранее лечение другого врача мне не помогало.

Доктор и консультацию, и осмотр провел, все, что было необходимо, сделал. Алексей Михайлович имеет такое качество, как профессионализм. У него внимательное отношение к пациенту. Врач хорошие рекомендации дал. Мне была полезна его консультация.

Врач назначила план обследования и лечения. Она рассказала про все рекомендации, которые нужно соблюдать, про питание, про прием лекарств, про их корректировку. Доктор очень хорошая и пунктуальная. При необходимости повторно к ней обращусь. Врача выбрала по оценкам, по месторасположению клиники, так же нужно было, чтобы визит состоялся здесь и сейчас, через 30-60 минут.

Рустам Арсенович профессиональный доктор. На приеме он осмотрел и подробно проконсультировал меня, обнаружил у меня проблемы в шейном отделе и поставил мне блокаду. По итогу визита врач прописал мне лекарства. Приду к нему повторно!

На приеме доктор провел осмотр хороший. Общался Алексей Михайлович хорошо, вежливо. По итогу визита врач дал мне рекомендации.

Спасибо Шомаховой Мире Эльшадовне за интересный и насыщенный полезной информацией приём, который прошёл быстро и комфортно. В клинику обращаюсь не в первый раз и всегда довольна её специалистами.

Приём мне понравился, доктор уделила достаточно времени, мне были даны рекомендации, они оказались полезны.

Все понравилось. Вежливый персонал! Пришла сдать анализы, хорошо все сделали, доброжелательно и быстро.

Доктор грамотная, вдумчивая, имеет индивидуальный подход. Мы с ней всё обсудили, наметили план действий. Я довольна приемом.

Обращаюсь к данному врачу не в первый раз. Очень грамотно подбирает план лечения, всегда объясняет подробно по результатам анализов или узи. Прекрасный доктор!

Медицинский центр удобно расположен рядом с метро. Если приехать на машине, то можно заехать на парковку под шлагбаум, предварительно обсудив это с администратором:) Т.к. парковаться там больше негде поблизости.
Была на УЗи у Лилии Мунировны, очень хороший врач, спокойный и внимательный

Врач Булатова Л. Н. внимательная, приемом довольна, рекомендую

Приём понравился. Врач ответил на все мои вопросы. Больше того, наглядно показал через ролики и пояснил особенности апное. То есть, устроил ликбез по данному заболеванию, что повысило моё понимание проблемы со здоровьем. За что очень ему благодарна!

Самый лучший уролог . Спасибо огромное

Необходимо было сдать анализы. Приняли быстро, взяли кровь не больно. Оказывается, там еще есть узи врач, приняли в этот же день без очереди, все понравилось))

Доктор мне очень понравился. Специально к нему прилетела, у меня тяжелый случай. Он помог мне подобрать аппарат. Прекрасно себя чувствую и хорошо сплю. Доктор очень внимательный.

Рекомендую Левкову О.В. Очень компетентный специалист, приятная женщина. Назначила план лечения, внимательно выслушала, дала рекомендации! Спасибо 🌹

Хорошая клиника! Отзывчивый и приветливый персонал , буду дальше обращаться. Отдельное Большое спасибо Мухтарова Анара Мухтаровна

Записался на прием в клинику, рядом с работой. Попал на приём к врачу случайно (не выбирал к какому врачу записаться). Прием прошел отлично. Врач все выслушал, посмотрел результаты обследования и назначил лечение! Приемом врача, общением, разъяснением и донесением информации я остался доволен! Советую!!!

Все отзывы