Анализ на билирубин прямой (билирубин конъюгированный)

Билирубин — это оранжево-желтый пигмент, который в норме образуется при распаде эритроцитов (красных кровяных телец). Печень забирает билирубин из крови и изменяет его химический состав так, что большая его часть попадает в пищеварительный тракт в виде желчи, а затем выводится через кал. Выделяют 2 типа билирубина. 

Неконъюгированный (непрямой, свободный) билирубин образуется при распаде эритроцитов, он движется в крови к печени.

Конъюгированный (прямой, связанный) билирубин достигает печени и претерпевает химические изменения — превращается в желчь и выводится через стул.

Есть также общий билирубин, которых показывает совокупный уровень прямого и непрямого билирубина.

Когда печень здорова, она справляется с выведением билирубина из организма. Если она повреждена, билирубин может выходить из нее в кровь. Когда в кровь попадает излишек билирубина, это вызывает желтуху: состояние, при котором кожа и белки глаз становятся желтыми. Желтуха — самая распространенная причина для проверки уровня билирубина. 

Если уровень билирубина выше нормы, это может говорить о двух типах проблем: либо эритроциты разрушаются с необычной скоростью, либо печень не расщепляет отходы должным образом и не выводит билирубин из крови. Поэтому врачи используют анализ на билирубин для диагностики и мониторинга заболеваний печени и желчных протоков. К ним относятся цирроз, гепатит и желчные камни. 

Тест также помогает диагностировать серповидно-клеточную анемию и патологии, вызывающие гемолитическую анемию — заболевание, при котором красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем образуются. 

Высокий билирубин часто бывает у новорожденных. Желтуха новорожденных обычно не опасна и проходит за нескольких недель. Но редко высокий уровень билирубина может привести к повреждению мозга, поэтому младенцев проверяют в качестве меры предосторожности. Чтобы определить необходимость лечения, врачи учитывают возраст новорожденного, тип и уровень билирубина.

Сдать анализы и получить заключение по результатам анализов вы можете в сети медицинских центров  «Знакомый доктор»: 

- Профсоюзная улица, д. 43, корп. 2 (ближайшее метро «Новые Черемушки», 2 минуты)

- Химкинский бульвар, д. 9 (метро «Сходненская», 5 минут)

- Отрадное, ул. Римского-Корсакова, 11, корпус 2 (метро "Отрадное", 15 минут).

Предварительная запись не требуется. Выбрать клинику и посмотреть часы работы  https://z-doc.ru/kontakty/

Состав исследования

Биоматериал: венозная кровь (сыворотка), 200 мкл

Синонимы: Прямой билирубин; Конъюгированный билирубин; Связанный билирубин, Conjugated bilirubin - blood; Direct bilirubin - blood; Jaundice - bilirubin blood test; Hyperbilirubinemia - bilirubin blood test.

Сдать анализ на билирубин прямой в Москве можно в ближайшем филиале клиники «Знакомый доктор», цену уточняйте у наших специалистов.

Название метода: фотометрия

Подготовка к исследованию:

  • анализы рекомендуется сдавать утром, в одно и то же время (желательно с 7:00 до 11:00);

  • не ешьте и не пейте по крайней мере за 4 часа до теста на прямой билирубин в крови;

  • прием некоторых лекарств следует прекратить по согласованию с врачом;

  • за 1–2 дня до анализа исключить физические нагрузки, употребление алкоголя и жирной пищи;

  • в день исследования рекомендуется не курить за 30 минут до забора крови.

Единицы измерения: мкмоль/л (микромоль на литр)

Нормальные значения: ≤ 5 мкмоль/л

Важно знать: поскольку лаборатории используют разное оборудование и реактивы для проведения исследования, допустимый нормальный уровень фибриногена в крови может отличаться. Точные значения смотрите на бланке расшифровки анализа в графе «Референтный интервал» / «Референсные значения».

В каких случаях рекомендуется сдать анализ

01

При возникновении желтухи у детей и взрослых.

01
02

При других признаках болезни печени: темная моча или светлый кал, боль в животе, вздутие живота, тошнота и рвота, хроническая усталость.

02
03

Если вы принимаете токсичные для печени лекарства, употребляете алкоголь или сталкивались с циррозом или гепатитом.

03
04

Для исследования состояния желчных протоков.

04
05

Для мониторинга текущего заболевания печени и его лечения.

05
06

При анемии, низком содержании гемоглобина и эритроцитов в крови.

06

Подробная информация

Что влияет на результаты анализа

Многие лекарства могут изменить уровень билирубина в крови. Убедитесь, что ваш врач знает, какие лекарства вы принимаете.

Лекарства, повышающие уровень билирубина, включают некоторые антибиотики, противомалярийные препараты, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), морфин, оральные контрацептивы, некоторые стероиды и другие.

К препаратам, снижающим уровень билирубина в крови, относятся барбитураты, кофеин, пенициллин и салицилаты в больших дозах.

У новорожденных уровень билирубина выше в первые несколько дней жизни. При принятии решения о лечении врач учитывает следующее:

  • как быстро рос уровень билирубина;

  • родился ли ребенок раньше срока;

  • возраст ребенка.

Повышенные значения

Высокий уровень билирубина в крови может вызываться этими причинами:

  • гемолитической анемией, когда организм разрушает эритроциты быстрее, чем производит;

  • трансфузионной реакцией, когда эритроциты, полученные при переливании крови, разрушаются иммунной системой;

  • заболеванием эритробластоз феталис (гемолитическая болезнь новорожденных);

  • рубцеванием печени (циррозом);

  • воспалением печени (гепатитом);

  • другими заболеваниями печени;

  • расстройством, при котором билирубин не перерабатывается печенью (например, синдром Жильбера);

  • аномальным сужением общего желчного протока (билиарная стриктура);

  • раком поджелудочной железы или желчного пузыря;

  • камнями в желчном пузыре;

  • реакцией печени на наркотики, алкоголь или токсичные лекарства.

Очень сильные физические нагрузки, например, марафонский бег, могут повысить уровень билирубина.

У новорожденных высокий уровень билирубина, который не выравнивается в течение нескольких дней (до 2 недель), может быть признаком:

  • несовместимости групп крови матери и ребенка;

  • недостатка кислорода;

  • наследственной инфекции;

  • заболевания, поражающего печень.

Пониженные значения

Если прямой (связанный) билирубин ниже нормы — это, как правило, не является проблемой. Это может быть следствием приема некоторых лекарств или кофеина. Реже это связано с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, волчанка, полимиозит и синдром Шегрена. Также имеет смысл проверить наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Важные замечания

Определение прямого (конъюгированного) билирубина — лишь один из способов исследовать здоровье печени. Если есть подозрение на патологии печени или крови, могут понадобиться другие обследования, включая:

  • функциональные пробы печени — группа тестов, которые измеряют содержание различных веществ в крови;

  • анализ мочи;

  • УЗИ;

  • биопсия печени (получение образца ткани печени для исследования под микроскопом).

Источники

  1. Bilirubin Blood Test [Электронный ресурс] / National Library of Medicine, MedlinePlus. (дата обращения: 29.02.2024)

  2. Щелочная фосфатаза [Электронный ресурс] / Национальное агентство клинической фармакологии и фармации: сайт. (дата обращения: 29.02.2024)

  3. Клиническая лабораторная диагностика: учебник / Под ред. В.В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». –М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. – 668 с. ISBN 978-5-7249-2608-9


Отзывы

791....@....ru
Доктор грамотная, вдумчивая, имеет индивидуальный подход. Мы с ней всё обсудили, наметили план действий. Я довольна приемом.
Алина Чубарова
Медицинский центр удобно расположен рядом с метро. Если приехать на машине, то можно заехать на парковку под шлагбаум, предварительно обсудив это с администратором:) Т.к. парковаться там больше негде поблизости.
Была на УЗи у Лилии Мунировны, очень хороший врач, спокойный и внимательный
Пользователь НаПоправку
Самый лучший уролог . Спасибо огромное
Ангелина
Необходимо было сдать анализы. Приняли быстро, взяли кровь не больно. Оказывается, там еще есть узи врач, приняли в этот же день без очереди, все понравилось))
yev....@....ru
Рекомендую Левкову О.В. Очень компетентный специалист, приятная женщина. Назначила план лечения, внимательно выслушала, дала рекомендации! Спасибо 🌹
Алексей
Хорошая клиника! Отзывчивый и приветливый персонал , буду дальше обращаться. Отдельное Большое спасибо Мухтарова Анара Мухтаровна
Виталий
Записался на прием в клинику, рядом с работой. Попал на приём к врачу случайно (не выбирал к какому врачу записаться). Прием прошел отлично. Врач все выслушал, посмотрел результаты обследования и назначил лечение! Приемом врача, общением, разъяснением и донесением информации я остался доволен! Советую!!!
790....@....ru
Врач внимательно выслушала, посмотрела анализы, назначила доп. анализы. Дала домашнее задание, что было не привычно, но интересно. Во второй визит по результатам анализов получила рекомендации по питанию и дневник питания.
Елизавета
Коростелев Александр Владимирович внимательный, адекватный, приятный в общении , крутой, очень хороший и отличный специалист! Он детально проработал мой вопрос. У нас была очень длинная консультация. По времени длилась полтора часа. Доктор мне помог! Он правильно подобрал слова. Сарзу видно, что врач любит людей и свою работу. Я была у врача первый раз. Записалась к нему по близости к дому. Могу его рекомендовать!
7xxxxxxxxxx
Чудесный доктор. Всё сделали четко и ясно. Спасибо большое! Сделаю все рекомендации и вернусь на прием снова.
eum....@....ru
Выражаю благодарность врачу Кадиной Ольге Федоровне за ее профессионализм, грамотный и комплексный подход к лечению, четкость и ясность в общении. Всем рекомендую этого замечательного врача.
Ксения Ч.
Выражаю благодарность врачу-кардиологу Нагаеву Андрею Игоревичу. Прекрасный специалист, профессионал своего дела. Только он смог подобрать нужное лечение. Всегда внимательное отношение и поддержка. Грамотный, талантливый доктор, можно смело выполнять все назначения и быть уверенным в результате. Спасибо!!
Наталья к.
Хочу сказать спасибо врачу-гинекологу Ефименко Татьяне! За профессионализм и внимательное отношение к пациенту!
Дарья Дарья
Хочу выразить благодарность, врачу Ефименко Татьяне Вячеславовне, врач-гинеколог, профессионал своего дела, очень чуткая, внимательная, все разъясняет и объясняет чтобы было понятно!
Юлия
Очень грамотный, хороший врач, подробно и внимательно расспрашивает о всех симптомах, также всё подробно рассказывает, отвечает на все вопросы, даёт много полезной информации и важных рекомендаций. Всем очень советую, если нужен врач-эндокринолог.
Элен Иосебашвили
Прекрасный врач-Ефименко Татьяна. Все объяснила, на все вопросы ответила!
Irina Lavrenova
Всё прошло великолепно, потрясающий врач-гинеколог Сергеева Анна Андреевна, внимательная, вежливая, настоящий профессионал своего дела. Обязательно буду и дальше к ней ходить, вести беременность)
Андрей
На приёме всё было очень хорошо! К врачу я обращаюсь уже второй раз, ведь проблем нет, и лечение проходит отлично. Думаю, что Александр Владимирович компетентный, эрудированный и осмотрительный специалист с человеческим подходом.
Пользователь НаПоправку
У Валерии Дмитриевны я был один раз на приёме. Всё прошло хорошо. Она посоветовала сделать рентген, мы сходили. Её рекомендация, конечно, была полезна. Дальнейшие действия также были понятны, она всё рассказала.
Элен Иосебашвили
Прекрасный врач-Ефименко Татьяна. Все объяснила, на все вопросы ответила!

Медицинские центры

Клиника на Сходненской (Тушино)
г. Москва, ул. Химкинский бульвар, 9
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Черемушках
г. Москва, ул. Профсоюзная, 43, корп. 2
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Отрадном
г. Москва, ул. Римского-Корсакова, 11, корпус 2
Пн-пт 7:30 - 18:00, сб 7:30 - 18:00, вс 7:30 - 17:00
Записаться на прием
Яндекс.Метрика