Анализ на билирубин прямой (билирубин конъюгированный)
Билирубин — это оранжево-желтый пигмент, который в норме образуется при распаде эритроцитов (красных кровяных телец). Печень забирает билирубин из крови и изменяет его химический состав так, что большая его часть попадает в пищеварительный тракт в виде желчи, а затем выводится через кал. Выделяют 2 типа билирубина.
Неконъюгированный (непрямой, свободный) билирубин образуется при распаде эритроцитов, он движется в крови к печени.
Конъюгированный (прямой, связанный) билирубин достигает печени и претерпевает химические изменения — превращается в желчь и выводится через стул.
Есть также общий билирубин, которых показывает совокупный уровень прямого и непрямого билирубина.
Когда печень здорова, она справляется с выведением билирубина из организма. Если она повреждена, билирубин может выходить из нее в кровь. Когда в кровь попадает излишек билирубина, это вызывает желтуху: состояние, при котором кожа и белки глаз становятся желтыми. Желтуха — самая распространенная причина для проверки уровня билирубина.
Если уровень билирубина выше нормы, это может говорить о двух типах проблем: либо эритроциты разрушаются с необычной скоростью, либо печень не расщепляет отходы должным образом и не выводит билирубин из крови. Поэтому врачи используют анализ на билирубин для диагностики и мониторинга заболеваний печени и желчных протоков. К ним относятся цирроз, гепатит и желчные камни.
Тест также помогает диагностировать серповидно-клеточную анемию и патологии, вызывающие гемолитическую анемию — заболевание, при котором красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем образуются.
Высокий билирубин часто бывает у новорожденных. Желтуха новорожденных обычно не опасна и проходит за нескольких недель. Но редко высокий уровень билирубина может привести к повреждению мозга, поэтому младенцев проверяют в качестве меры предосторожности. Чтобы определить необходимость лечения, врачи учитывают возраст новорожденного, тип и уровень билирубина.
Сдать анализы и получить заключение по результатам анализов вы можете в сети медицинских центров «Знакомый доктор»:
- Профсоюзная улица, д. 43, корп. 2 (ближайшее метро «Новые Черемушки», 2 минуты)
- Химкинский бульвар, д. 9 (метро «Сходненская», 5 минут)
Предварительная запись не требуется. Выбрать клинику и посмотреть часы работы https://z-doc.ru/kontakty/
Состав исследования
Биоматериал: венозная кровь (сыворотка), 200 мкл
Синонимы: Прямой билирубин; Конъюгированный билирубин; Связанный билирубин, Conjugated bilirubin - blood; Direct bilirubin - blood; Jaundice - bilirubin blood test; Hyperbilirubinemia - bilirubin blood test.
Сдать анализ на билирубин прямой в Москве можно в ближайшем филиале клиники «Знакомый доктор», цену уточняйте у наших специалистов.
Название метода: фотометрия
Подготовка к исследованию:
-
анализы рекомендуется сдавать утром, в одно и то же время (желательно с 7:00 до 11:00);
-
не ешьте и не пейте по крайней мере за 4 часа до теста на прямой билирубин в крови;
-
прием некоторых лекарств следует прекратить по согласованию с врачом;
-
за 1–2 дня до анализа исключить физические нагрузки, употребление алкоголя и жирной пищи;
-
в день исследования рекомендуется не курить за 30 минут до забора крови.
Единицы измерения: мкмоль/л (микромоль на литр)
Нормальные значения: ≤ 5 мкмоль/л
Важно знать: поскольку лаборатории используют разное оборудование и реактивы для проведения исследования, допустимый нормальный уровень фибриногена в крови может отличаться. Точные значения смотрите на бланке расшифровки анализа в графе «Референтный интервал» / «Референсные значения».
В каких случаях рекомендуется сдать анализ
При возникновении желтухи у детей и взрослых.
01При других признаках болезни печени: темная моча или светлый кал, боль в животе, вздутие живота, тошнота и рвота, хроническая усталость.
02Если вы принимаете токсичные для печени лекарства, употребляете алкоголь или сталкивались с циррозом или гепатитом.
03Для исследования состояния желчных протоков.
04Для мониторинга текущего заболевания печени и его лечения.
05При анемии, низком содержании гемоглобина и эритроцитов в крови.
06Подробная информация
Что влияет на результаты анализа
Многие лекарства могут изменить уровень билирубина в крови. Убедитесь, что ваш врач знает, какие лекарства вы принимаете.
Лекарства, повышающие уровень билирубина, включают некоторые антибиотики, противомалярийные препараты, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), морфин, оральные контрацептивы, некоторые стероиды и другие.
К препаратам, снижающим уровень билирубина в крови, относятся барбитураты, кофеин, пенициллин и салицилаты в больших дозах.
У новорожденных уровень билирубина выше в первые несколько дней жизни. При принятии решения о лечении врач учитывает следующее:
-
как быстро рос уровень билирубина;
-
родился ли ребенок раньше срока;
-
возраст ребенка.
Повышенные значения
Высокий уровень билирубина в крови может вызываться этими причинами:
-
гемолитической анемией, когда организм разрушает эритроциты быстрее, чем производит;
-
трансфузионной реакцией, когда эритроциты, полученные при переливании крови, разрушаются иммунной системой;
-
заболеванием эритробластоз феталис (гемолитическая болезнь новорожденных);
-
рубцеванием печени (циррозом);
-
воспалением печени (гепатитом);
-
другими заболеваниями печени;
-
расстройством, при котором билирубин не перерабатывается печенью (например, синдром Жильбера);
-
аномальным сужением общего желчного протока (билиарная стриктура);
-
раком поджелудочной железы или желчного пузыря;
-
камнями в желчном пузыре;
-
реакцией печени на наркотики, алкоголь или токсичные лекарства.
Очень сильные физические нагрузки, например, марафонский бег, могут повысить уровень билирубина.
У новорожденных высокий уровень билирубина, который не выравнивается в течение нескольких дней (до 2 недель), может быть признаком:
-
несовместимости групп крови матери и ребенка;
-
недостатка кислорода;
-
наследственной инфекции;
-
заболевания, поражающего печень.
Пониженные значения
Если прямой (связанный) билирубин ниже нормы — это, как правило, не является проблемой. Это может быть следствием приема некоторых лекарств или кофеина. Реже это связано с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, волчанка, полимиозит и синдром Шегрена. Также имеет смысл проверить наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
Важные замечания
Определение прямого (конъюгированного) билирубина — лишь один из способов исследовать здоровье печени. Если есть подозрение на патологии печени или крови, могут понадобиться другие обследования, включая:
-
функциональные пробы печени — группа тестов, которые измеряют содержание различных веществ в крови;
-
анализ мочи;
-
УЗИ;
-
биопсия печени (получение образца ткани печени для исследования под микроскопом).
Источники
-
Bilirubin Blood Test [Электронный ресурс] / National Library of Medicine, MedlinePlus. (дата обращения: 29.02.2024)
-
Щелочная фосфатаза [Электронный ресурс] / Национальное агентство клинической фармакологии и фармации: сайт. (дата обращения: 29.02.2024)
-
Клиническая лабораторная диагностика: учебник / Под ред. В.В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». –М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. – 668 с. ISBN 978-5-7249-2608-9