Анализ на билирубин прямой (билирубин конъюгированный)

Билирубин — это оранжево-желтый пигмент, который в норме образуется при распаде эритроцитов (красных кровяных телец). Печень забирает билирубин из крови и изменяет его химический состав так, что большая его часть попадает в пищеварительный тракт в виде желчи, а затем выводится через кал. Выделяют 2 типа билирубина. 

Неконъюгированный (непрямой, свободный) билирубин образуется при распаде эритроцитов, он движется в крови к печени.

Конъюгированный (прямой, связанный) билирубин достигает печени и претерпевает химические изменения — превращается в желчь и выводится через стул.

Есть также общий билирубин, которых показывает совокупный уровень прямого и непрямого билирубина.

Когда печень здорова, она справляется с выведением билирубина из организма. Если она повреждена, билирубин может выходить из нее в кровь. Когда в кровь попадает излишек билирубина, это вызывает желтуху: состояние, при котором кожа и белки глаз становятся желтыми. Желтуха — самая распространенная причина для проверки уровня билирубина. 

Если уровень билирубина выше нормы, это может говорить о двух типах проблем: либо эритроциты разрушаются с необычной скоростью, либо печень не расщепляет отходы должным образом и не выводит билирубин из крови. Поэтому врачи используют анализ на билирубин для диагностики и мониторинга заболеваний печени и желчных протоков. К ним относятся цирроз, гепатит и желчные камни. 

Тест также помогает диагностировать серповидно-клеточную анемию и патологии, вызывающие гемолитическую анемию — заболевание, при котором красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем образуются. 

Высокий билирубин часто бывает у новорожденных. Желтуха новорожденных обычно не опасна и проходит за нескольких недель. Но редко высокий уровень билирубина может привести к повреждению мозга, поэтому младенцев проверяют в качестве меры предосторожности. Чтобы определить необходимость лечения, врачи учитывают возраст новорожденного, тип и уровень билирубина.

Сдать анализы и получить заключение по результатам анализов вы можете в сети медицинских центров  «Знакомый доктор»: 

- Профсоюзная улица, д. 43, корп. 2 (ближайшее метро «Новые Черемушки», 2 минуты)

- Химкинский бульвар, д. 9 (метро «Сходненская», 5 минут)

Предварительная запись не требуется. Выбрать клинику и посмотреть часы работы  https://z-doc.ru/kontakty/

Состав исследования

Биоматериал: венозная кровь (сыворотка), 200 мкл

Синонимы: Прямой билирубин; Конъюгированный билирубин; Связанный билирубин, Conjugated bilirubin - blood; Direct bilirubin - blood; Jaundice - bilirubin blood test; Hyperbilirubinemia - bilirubin blood test.

Сдать анализ на билирубин прямой в Москве можно в ближайшем филиале клиники «Знакомый доктор», цену уточняйте у наших специалистов.

Название метода: фотометрия

Подготовка к исследованию:

  • анализы рекомендуется сдавать утром, в одно и то же время (желательно с 7:00 до 11:00);

  • не ешьте и не пейте по крайней мере за 4 часа до теста на прямой билирубин в крови;

  • прием некоторых лекарств следует прекратить по согласованию с врачом;

  • за 1–2 дня до анализа исключить физические нагрузки, употребление алкоголя и жирной пищи;

  • в день исследования рекомендуется не курить за 30 минут до забора крови.

Единицы измерения: мкмоль/л (микромоль на литр)

Нормальные значения: ≤ 5 мкмоль/л

Важно знать: поскольку лаборатории используют разное оборудование и реактивы для проведения исследования, допустимый нормальный уровень фибриногена в крови может отличаться. Точные значения смотрите на бланке расшифровки анализа в графе «Референтный интервал» / «Референсные значения».

В каких случаях рекомендуется сдать анализ

01

При возникновении желтухи у детей и взрослых.

01
02

При других признаках болезни печени: темная моча или светлый кал, боль в животе, вздутие живота, тошнота и рвота, хроническая усталость.

02
03

Если вы принимаете токсичные для печени лекарства, употребляете алкоголь или сталкивались с циррозом или гепатитом.

03
04

Для исследования состояния желчных протоков.

04
05

Для мониторинга текущего заболевания печени и его лечения.

05
06

При анемии, низком содержании гемоглобина и эритроцитов в крови.

06

Подробная информация

Что влияет на результаты анализа

Многие лекарства могут изменить уровень билирубина в крови. Убедитесь, что ваш врач знает, какие лекарства вы принимаете.

Лекарства, повышающие уровень билирубина, включают некоторые антибиотики, противомалярийные препараты, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), морфин, оральные контрацептивы, некоторые стероиды и другие.

К препаратам, снижающим уровень билирубина в крови, относятся барбитураты, кофеин, пенициллин и салицилаты в больших дозах.

У новорожденных уровень билирубина выше в первые несколько дней жизни. При принятии решения о лечении врач учитывает следующее:

  • как быстро рос уровень билирубина;

  • родился ли ребенок раньше срока;

  • возраст ребенка.

Повышенные значения

Высокий уровень билирубина в крови может вызываться этими причинами:

  • гемолитической анемией, когда организм разрушает эритроциты быстрее, чем производит;

  • трансфузионной реакцией, когда эритроциты, полученные при переливании крови, разрушаются иммунной системой;

  • заболеванием эритробластоз феталис (гемолитическая болезнь новорожденных);

  • рубцеванием печени (циррозом);

  • воспалением печени (гепатитом);

  • другими заболеваниями печени;

  • расстройством, при котором билирубин не перерабатывается печенью (например, синдром Жильбера);

  • аномальным сужением общего желчного протока (билиарная стриктура);

  • раком поджелудочной железы или желчного пузыря;

  • камнями в желчном пузыре;

  • реакцией печени на наркотики, алкоголь или токсичные лекарства.

Очень сильные физические нагрузки, например, марафонский бег, могут повысить уровень билирубина.

У новорожденных высокий уровень билирубина, который не выравнивается в течение нескольких дней (до 2 недель), может быть признаком:

  • несовместимости групп крови матери и ребенка;

  • недостатка кислорода;

  • наследственной инфекции;

  • заболевания, поражающего печень.

Пониженные значения

Если прямой (связанный) билирубин ниже нормы — это, как правило, не является проблемой. Это может быть следствием приема некоторых лекарств или кофеина. Реже это связано с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, волчанка, полимиозит и синдром Шегрена. Также имеет смысл проверить наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Важные замечания

Определение прямого (конъюгированного) билирубина — лишь один из способов исследовать здоровье печени. Если есть подозрение на патологии печени или крови, могут понадобиться другие обследования, включая:

  • функциональные пробы печени — группа тестов, которые измеряют содержание различных веществ в крови;

  • анализ мочи;

  • УЗИ;

  • биопсия печени (получение образца ткани печени для исследования под микроскопом).

Источники

  1. Bilirubin Blood Test [Электронный ресурс] / National Library of Medicine, MedlinePlus. (дата обращения: 29.02.2024)

  2. Щелочная фосфатаза [Электронный ресурс] / Национальное агентство клинической фармакологии и фармации: сайт. (дата обращения: 29.02.2024)

  3. Клиническая лабораторная диагностика: учебник / Под ред. В.В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». –М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. – 668 с. ISBN 978-5-7249-2608-9


Отзывы

i_k....@....ru
Спасибо,уважаемый доктор!Все грамотно,профессионал, вежливо.Рекомендую.
olg....@....ru
Сегодня была на приеме у врача Асият Расуловны. Делала УЗИ. Каждый свой шаг разъясняла, говорила на что надо обратить внимание. Впечатления от приема остались только положительные. Доктор очень доброжелательная. Прием был утром- настроение на весь день. Спасибо ей большое
Элеонора
Я посещала клинику на новых черемушках неоднократно. Замечательный врач невролог - мануальный терапевт -Магомедов Рустам Арсенович, после одного приема избавил меня от боли в спине, которая уже много лет отражалась на качестве моей жизни. Выявил причины и выписал лечение для закрепления результата. Очень понятно и доступно все обьясняет, хорошее профессиональное отношение ко мне как к пациенту не может не радовать. Огромная благодарность ему за это.
Ирина
Прием прошёл прекрасно. Елена Александровна вежливая и приятная доктор. Эндокринолог меня пока проконсультировала по моему вопросу, дала рекомендации по питанию, витаминам, посоветовал сдать анализы, подсказал где.
Гиля
Врач очень приятный мужчина. Рустам Арсенович на приеме провел консультацию и поставил мне блокаду. Он очень хорошо объяснил, что у меня болит. Я очень рада. Большое ему спасибо. На сегодняшний день я уже чувствую себя лучше. Никакой боли нет. Все очень хорошо! Хотела доктора посетить повторно, но, думаю, не обязательно уже. Ранее лечение другого врача мне не помогало.
Владимир
Доктор и консультацию, и осмотр провел, все, что было необходимо, сделал. Алексей Михайлович имеет такое качество, как профессионализм. У него внимательное отношение к пациенту. Врач хорошие рекомендации дал. Мне была полезна его консультация.
Евгения
Врач назначила план обследования и лечения. Она рассказала про все рекомендации, которые нужно соблюдать, про питание, про прием лекарств, про их корректировку. Доктор очень хорошая и пунктуальная. При необходимости повторно к ней обращусь. Врача выбрала по оценкам, по месторасположению клиники, так же нужно было, чтобы визит состоялся здесь и сейчас, через 30-60 минут.
Ирина
Рустам Арсенович профессиональный доктор. На приеме он осмотрел и подробно проконсультировал меня, обнаружил у меня проблемы в шейном отделе и поставил мне блокаду. По итогу визита врач прописал мне лекарства. Приду к нему повторно!
Сергей
На приеме доктор провел осмотр хороший. Общался Алексей Михайлович хорошо, вежливо. По итогу визита врач дал мне рекомендации.
Ульяна
Спасибо Шомаховой Мире Эльшадовне за интересный и насыщенный полезной информацией приём, который прошёл быстро и комфортно. В клинику обращаюсь не в первый раз и всегда довольна её специалистами.
Юрий
Приём мне понравился, доктор уделила достаточно времени, мне были даны рекомендации, они оказались полезны.
Ангелина
Все понравилось. Вежливый персонал! Пришла сдать анализы, хорошо все сделали, доброжелательно и быстро.
791....@....ru
Доктор грамотная, вдумчивая, имеет индивидуальный подход. Мы с ней всё обсудили, наметили план действий. Я довольна приемом.
Пользователь НаПоправку
Обращаюсь к данному врачу не в первый раз. Очень грамотно подбирает план лечения, всегда объясняет подробно по результатам анализов или узи. Прекрасный доктор!
Алина Чубарова
Медицинский центр удобно расположен рядом с метро. Если приехать на машине, то можно заехать на парковку под шлагбаум, предварительно обсудив это с администратором:) Т.к. парковаться там больше негде поблизости.
Была на УЗи у Лилии Мунировны, очень хороший врач, спокойный и внимательный
[28.06.2024 09:11] Наталья
Врач Булатова Л. Н. внимательная, приемом довольна, рекомендую
Татьяна
Приём понравился. Врач ответил на все мои вопросы. Больше того, наглядно показал через ролики и пояснил особенности апное. То есть, устроил ликбез по данному заболеванию, что повысило моё понимание проблемы со здоровьем. За что очень ему благодарна!
Пользователь НаПоправку
Самый лучший уролог . Спасибо огромное
Ангелина
Необходимо было сдать анализы. Приняли быстро, взяли кровь не больно. Оказывается, там еще есть узи врач, приняли в этот же день без очереди, все понравилось))
Динара
Доктор мне очень понравился. Специально к нему прилетела, у меня тяжелый случай. Он помог мне подобрать аппарат. Прекрасно себя чувствую и хорошо сплю. Доктор очень внимательный.

Медицинские центры

Клиника на Сходненской (Тушино)
г. Москва, ул. Химкинский бульвар, 9
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Черемушках
г. Москва, ул. Профсоюзная, 43, корп. 2
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Записаться на прием
Яндекс.Метрика