Анализ на билирубин прямой (билирубин конъюгированный)

Билирубин — это оранжево-желтый пигмент, который в норме образуется при распаде эритроцитов (красных кровяных телец). Печень забирает билирубин из крови и изменяет его химический состав так, что большая его часть попадает в пищеварительный тракт в виде желчи, а затем выводится через кал. Выделяют 2 типа билирубина. 

Неконъюгированный (непрямой, свободный) билирубин образуется при распаде эритроцитов, он движется в крови к печени.

Конъюгированный (прямой, связанный) билирубин достигает печени и претерпевает химические изменения — превращается в желчь и выводится через стул.

Есть также общий билирубин, которых показывает совокупный уровень прямого и непрямого билирубина.

Когда печень здорова, она справляется с выведением билирубина из организма. Если она повреждена, билирубин может выходить из нее в кровь. Когда в кровь попадает излишек билирубина, это вызывает желтуху: состояние, при котором кожа и белки глаз становятся желтыми. Желтуха — самая распространенная причина для проверки уровня билирубина. 

Если уровень билирубина выше нормы, это может говорить о двух типах проблем: либо эритроциты разрушаются с необычной скоростью, либо печень не расщепляет отходы должным образом и не выводит билирубин из крови. Поэтому врачи используют анализ на билирубин для диагностики и мониторинга заболеваний печени и желчных протоков. К ним относятся цирроз, гепатит и желчные камни. 

Тест также помогает диагностировать серповидно-клеточную анемию и патологии, вызывающие гемолитическую анемию — заболевание, при котором красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем образуются. 

Высокий билирубин часто бывает у новорожденных. Желтуха новорожденных обычно не опасна и проходит за нескольких недель. Но редко высокий уровень билирубина может привести к повреждению мозга, поэтому младенцев проверяют в качестве меры предосторожности. Чтобы определить необходимость лечения, врачи учитывают возраст новорожденного, тип и уровень билирубина.

Предварительная запись не требуется. Выбрать клинику и посмотреть часы работы  https://z-doc.ru/kontakty/

Состав исследования

Биоматериал: венозная кровь (сыворотка), 200 мкл

Синонимы: Прямой билирубин; Конъюгированный билирубин; Связанный билирубин, Conjugated bilirubin - blood; Direct bilirubin - blood; Jaundice - bilirubin blood test; Hyperbilirubinemia - bilirubin blood test.

Сдать анализ на билирубин прямой в Москве можно в ближайшем филиале клиники «Знакомый доктор», цену уточняйте у наших специалистов.

Название метода: фотометрия

Подготовка к исследованию:

  • анализы рекомендуется сдавать утром, в одно и то же время (желательно с 7:00 до 11:00);

  • не ешьте и не пейте по крайней мере за 4 часа до теста на прямой билирубин в крови;

  • прием некоторых лекарств следует прекратить по согласованию с врачом;

  • за 1–2 дня до анализа исключить физические нагрузки, употребление алкоголя и жирной пищи;

  • в день исследования рекомендуется не курить за 30 минут до забора крови.

Единицы измерения: мкмоль/л (микромоль на литр)

Нормальные значения: ≤ 5 мкмоль/л

Важно знать: поскольку лаборатории используют разное оборудование и реактивы для проведения исследования, допустимый нормальный уровень фибриногена в крови может отличаться. Точные значения смотрите на бланке расшифровки анализа в графе «Референтный интервал» / «Референсные значения».

В каких случаях рекомендуется сдать анализ

01

При возникновении желтухи у детей и взрослых.

01
02

При других признаках болезни печени: темная моча или светлый кал, боль в животе, вздутие живота, тошнота и рвота, хроническая усталость.

02
03

Если вы принимаете токсичные для печени лекарства, употребляете алкоголь или сталкивались с циррозом или гепатитом.

03
04

Для исследования состояния желчных протоков.

04
05

Для мониторинга текущего заболевания печени и его лечения.

05
06

При анемии, низком содержании гемоглобина и эритроцитов в крови.

06

Подробная информация

Что влияет на результаты анализа

Многие лекарства могут изменить уровень билирубина в крови. Убедитесь, что ваш врач знает, какие лекарства вы принимаете.

Лекарства, повышающие уровень билирубина, включают некоторые антибиотики, противомалярийные препараты, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), морфин, оральные контрацептивы, некоторые стероиды и другие.

К препаратам, снижающим уровень билирубина в крови, относятся барбитураты, кофеин, пенициллин и салицилаты в больших дозах.

У новорожденных уровень билирубина выше в первые несколько дней жизни. При принятии решения о лечении врач учитывает следующее:

  • как быстро рос уровень билирубина;

  • родился ли ребенок раньше срока;

  • возраст ребенка.

Повышенные значения

Высокий уровень билирубина в крови может вызываться этими причинами:

  • гемолитической анемией, когда организм разрушает эритроциты быстрее, чем производит;

  • трансфузионной реакцией, когда эритроциты, полученные при переливании крови, разрушаются иммунной системой;

  • заболеванием эритробластоз феталис (гемолитическая болезнь новорожденных);

  • рубцеванием печени (циррозом);

  • воспалением печени (гепатитом);

  • другими заболеваниями печени;

  • расстройством, при котором билирубин не перерабатывается печенью (например, синдром Жильбера);

  • аномальным сужением общего желчного протока (билиарная стриктура);

  • раком поджелудочной железы или желчного пузыря;

  • камнями в желчном пузыре;

  • реакцией печени на наркотики, алкоголь или токсичные лекарства.

Очень сильные физические нагрузки, например, марафонский бег, могут повысить уровень билирубина.

У новорожденных высокий уровень билирубина, который не выравнивается в течение нескольких дней (до 2 недель), может быть признаком:

  • несовместимости групп крови матери и ребенка;

  • недостатка кислорода;

  • наследственной инфекции;

  • заболевания, поражающего печень.

Пониженные значения

Если прямой (связанный) билирубин ниже нормы — это, как правило, не является проблемой. Это может быть следствием приема некоторых лекарств или кофеина. Реже это связано с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, волчанка, полимиозит и синдром Шегрена. Также имеет смысл проверить наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Важные замечания

Определение прямого (конъюгированного) билирубина — лишь один из способов исследовать здоровье печени. Если есть подозрение на патологии печени или крови, могут понадобиться другие обследования, включая:

  • функциональные пробы печени — группа тестов, которые измеряют содержание различных веществ в крови;

  • анализ мочи;

  • УЗИ;

  • биопсия печени (получение образца ткани печени для исследования под микроскопом).

Источники

  1. Bilirubin Blood Test [Электронный ресурс] / National Library of Medicine, MedlinePlus. (дата обращения: 29.02.2024)

  2. Щелочная фосфатаза [Электронный ресурс] / Национальное агентство клинической фармакологии и фармации: сайт. (дата обращения: 29.02.2024)

  3. Клиническая лабораторная диагностика: учебник / Под ред. В.В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». –М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. – 668 с. ISBN 978-5-7249-2608-9


Прочие услуги отделения

Отзывы

Пользователь НаПоправку
Всё прошло хорошо, мне всё понравилось, я остался доволен. Доктору Катышеву могу поставить пятёрку.
Влад В.
Удобное расположение, обслуживание быстро и вежливо. Осталось приятное впечатление.
Владимир Ш.
Пользуемся услугами клиники на Сходненской более 7 лет. Есть кардиолог, гастроэнтеролог…удобно списывается и обговаривать детали. Рекомендую!
Мария Р.
Осталась довольна после посещения данной клиники. Вежливый, приветливый персонал. Отличный, внимательный доктор. Я обращалась к терапевту Ольге Федоровне (если не ошибаюсь). Очень благодарна этому доктору, подошла к моей проблеме с большим вниманием.
Самир
Лечащий врач
Катышев Алексей Михайлович

К приему врача никаких претензий у меня нет. Визит по времени дился около часа. Алексей Михайлович квалифицированно справился со всеми вопросами, подсказал, подробно объяснил информацию и дал рекомендации. Доктор внимательный и работоспособный. Он знает свое дело и ориентируется в вопросах.
Варвара
Лечащий врач
Булатова Любовь Николаевна

Доктор дала мне полную консультацию и осмотрела. Она внимательная и профессиональная. Выдала по итогу рекомендации.
Гелла Коновалова
Постоянно пользуюсь услугами клиники. Вежливый персонал на рецепшн, грамотные врачи. Спасибо большое за ваш труд!
Undefined
Неоднократно обращалась в один из филиалов этой клиники в Москве, расположенный на Химкинском бульваре. Дело в том, что мне необходимо на регулярной основе ежегодно проводить процедуру УЗИ. В государственных клиниках нужно долго ждать, пока выдадут направление и пока подойдёт, а здесь можно пройти обследование в день обращения. Цены средние, но раз в год точно можно себе позволить.
Врачи всегда попадались очень приятные и вежливые в общении, также со мной очень вежливо взаимодействовали на стойке регистрации. В холле оборудованы удобные места для ожидания, есть кулеры с холодной водой.
Помещение чисто и хорошо проветривается, что особенно актуально летом.
Впечатления очень позитивные, при необходимости буду обращаться снова.
Татьяна Брода
Посещаю данную клинику несколько лет. Прекрасное обслуживание и компетентные врачи.
M J
Хорошая клиника, удобно близко от метро. Врачи вежливые, грамотные. Здесь же можно сдать анализы и получить на электронную почту
Константин Кулешов
Понравилась клиника! Добродушный персонал в регистратуре, всë объяснили показали! Жене очень понравилась доктор Серегина Анна Андреевна( гинекооог) , ответила на все вопросы ! С удовольствием будем пользоваться их услугами при необходимости😀
Samara S.
Очень вежливый персонал! Благодарна что попала к опытному специалисту! Рекомендую всем
791....@....ru
Лучший врач к которому можно обратиться, понимающий и обаятельный!
o6rech3n
Прекрасная поликлиника, советую обращаться именно сюда. Делал биоимпенданс - врач был очень добр ко мне, рассказал обо всем, что нужно знать.
Эльвира Букас
Посещала эту клинику неоднократно. В Том числе УЗИ - Мира Эльшадовна, замечательный врач, очень понятно и доступно все обьясняет, хорошее профессиональное отношение ко мне как к пациенту не может не радовать. А Так же замечательный врач невролог - мануальный терапевт -Магомедов Рустам Арсенович, после одного приема избавил меня от боли в спине, которая уже много лет отражалась на качестве моей жизни. Выявил причины и выписал лечение для закрепления результата. Огромная благодарность ему за это.
Альфия Ляпина
Посещала эту клинику неоднократно. В Том числе УЗИ - Мира Эльшадовна, замечательный врач, очень понятно и доступно все обьясняет, хорошее профессиональное отношение ко мне как к пациенту не может не радовать. А Так же замечательный врач невролог - мануальный терапевт -Магомедов Рустам Арсенович, после одного приема избавил меня от боли в спине, которая уже много лет отражалась на качестве моей жизни. Выявил причины и выписал лечение для закрепления результата. Огромная благодарность ему за это.
Елена Мор.
Наблюдаюсь в клинике не первый год.
Все отлично.
Посещала гастроэнтеролога, врач все подробно рассказал о проблеме, дал рекомендации, назначил лечение. Спасибо большое.
Светлана Б.
Здравствуйте. Посетила клинику на Профсоюзной д. 43, к. 2. Обследовалась у доктора Ефименко Татьяны Вячеславовны, врач очень понравилась: доброжелательна, подробно отвечала на мои вопросы и консультировала по УЗИ. Я осталась очень довольна! Большое Вам спасибо 🙌!
Анна
Лечащий врач
Серегина Анна Андреевна

Доктор сделала УЗИ и провела консультацию. Прием длился минут 30. Врач отзывчивая. Объясняет результаты обследований. В плане УЗИ рука мягкая, нет болевых ощущений. Я давно хожу к Серегиной и она мне подходит. Специалиста рекомендую!
Дарья
Лечащий врач
Ровенская Ангелина Геннадьевна

Врач на приеме выслушала мои жалобы, провела осмотр и подобрала план лечения. При необходимости обращусь к ней повторно. Ангелина Геннадьевна внимательная и доброжелательная.

Медицинские центры

Клиника на Сходненской (Тушино)
г. Москва, ул. Химкинский бульвар, 9
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Черемушках
г. Москва, ул. Профсоюзная, 43, корп. 2
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Записаться на прием
Яндекс.Метрика