Комплексное обследование при недержании мочи
Одна из самых деликатных проблем, о которой пациенты зачастую не готовы рассказать даже врачу - недержание мочи (или инконтиненция). Большинству людей более знаком термин “энурез”, который является лишь одной из форм патологии.
Почему же проблему считают настолько “неудобной”, что стесняются рассказать о ней даже доктору? Судя по всему, люди начинают винить себя в невозможности контролировать собственные процессы. При этом никому не придет в голову предъявлять претензии за подобные ситуации младенцу, так как все понимают, что у него еще только формируется мочеполовая система и нормальные рефлексы. На самом деле со взрослыми людьми логика такая же: если есть проблема, значит для этого существует причина. Необходимо обратиться к врачу, разобраться с источниками проблемы, получить необходимое лечение и избавиться от неприятного симптома.
Состав услуги
Диагностические мероприятия при недержании мочи включают в себя:
-
осмотр специалистов - гинеколога и уролога;
-
лабораторные исследования;
-
инструментальные методы диагностики;
-
консультации врачей других специальностей по показаниям.
1. Прием гинеколога включает:
-
сбор анамнеза и выявление жалоб;
-
осмотр на кресле;
-
кольпоскопию;
-
УЗИ малого таза (матка, придатки);
-
мазки на урогенитальные инфекции (фемофлор-скрин+ВПЧ) и онкоцитологию.
2. Осмотр уролога и дополнительные инструментальные методы:
-
УЗИ мочевыделительной системы (почки, мочевой пузырь, мочеточники);
-
УЗИ предстательной железы;
-
цистометрия;
-
цистоуротроскопия;
-
электромиография тазового дна;
-
компьютерная томография.
В зависимости от результатов обследования и выявленной первичной патологии будет назначена индивидуальная схема лечения.
Лечение может быть:
-
медикаментозным (назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию, работу сфинктеров, тонус мышц, гормональный баланс, а также психотропные, противовоспалительные средства и спазмолитики);
-
нелекарственным (безоперационная коррекция недержания мочи при помощи инъекционного введения гиалуроновой кислоты для уменьшения гиперподвижности уретры, укрепление мышц тазового дня, тренировка мочевого пузыря, физиолечение);
-
к хирургическому лечению прибегают только, если остальные методы не дали необходимого результата.
При своевременном обращении и выполнении всех врачебных назначений прогноз благоприятный.
3. Лабораторные тесты:
-
общий анализ мочи с микроскопией осадка;
-
общий анализ крови, оценка гемостаза, биохимический анализ (креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза, ферритин, тесты на инфекции (гепатит В и С, ВИЧ, сифилис), онкомаркеры.
4. При наличии показаний подключаются специалисты других профилей (эндокринолог, онколог, терапевт и др.).
Врачи, оказывающие услугу
Дополнительная информация
Непроизвольное мочеиспускание - ведущий симптом данного состояния.
Оно может возникнуть:
-
во время сна (ночной энурез);
-
как реакция на звук льющейся воды;
-
стрессовое недержание мочи;
-
при кашле или чихании;
-
в состоянии нервного возбуждения;
-
в алкогольном опьянении;
-
в момент резкого перепада температур и т.д.
При недержании мочи причины и факторы бывают следующие:
-
недержание у мужчин часто связано с заболеваниями предстательной железы;
-
недержание у женщин молодого и среднего возраста бывает обусловлено акушерско-гинекологическими причинами: беременностью, родами, операциями на органах малого таза.
Также проблему могут вызвать:
-
психоневрологические расстройства;
-
избыточное употребление жидкости;
-
чрезмерные физнагрузки;
-
сахарный диабет;
-
железодефицитная анемия;
-
инфекции мочеполовой системы и почек;
-
прием гормонов и мочегонных средств;
-
пожилой возраст.
Причины недержания мочи у женщин, мужчин и детей могут отличаться.
Рефлекс удержания мочи формируется к 1-1,5 годам. Постепенно случаи непроизвольного мочеиспускания в норме становятся всё реже и к 4,5 годам прекращаются.
Но если маленький ребенок подвергался многочисленным стрессам, у него имеется задержка формирования нервной системы, нарушение секреции антидиуретического гормона, вероятность недержания мочи в более старшем возрасте повышается.
При недержании мочи у женщин причины и лечение могут несколько отличаться от таковых у мужчин. Например, гораздо чаще именно у женщин недержание мочи после 50 бывает связано с гормональной перестройкой, которая вызывает атрофию слизистых мочевыводящих путей и ослабление связок тазового дна. Поэтому недержание мочи у женщин часто лечится совместно с гинекологом.
При недержании мочи у мужчин лечение обычно назначает врач-уролог, который при необходимости направляет на консультацию к другим специалистам (неврологу, онкологу, эндокринологу и др.). Причины, вызывающие недержание мочи у мужчин, помимо тех, что характерны для представителей обоих полов, часто связаны с патологией почек, мочевых путей, предстательной железы.
Для профилактики инконтинеции следует:
-
избегать стресса (он является пусковым механизмом и поддерживает развитие патологии);
-
соблюдать правила личной гигиены и не допускать мочеполовых инфекций;
-
не терпеть и регулярно опорожнять мочевой пузырь;
-
избегать переохлаждений;
-
нормализовать образ жизни, избавиться от вредных привычек;
-
не поднимать больших тяжестей;
-
стараться создать для себя благоприятную психологическую атмосферу;
-
укреплять мышцы тазового дна;
-
своевременно лечить выявленные заболевания.
При проблемах с непроизвольным мочеиспусканием рекомендуем обратиться в клинику «Знакомый доктор» в Москве:
-
Химкинский бульвар, д. 9 (Сходненская)
-
Профсоюзная ул., 43, корп. 2 (Новые Черемушки)
Обследование при недержании мочи цена в клинике «Знакомый доктор» – ХХХХ руб.
Задать вопросы: 8 (495) 185-14-44
Источники:
-
Клинические рекомендации «Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей». Разраб.: Российское общество урологов. – 2020.
-
Г.Р. Касян, М.Ю. Гвоздев, А.Г. Коноплянников, Д.Ю. Пушкарь. НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ У ЖЕНЩИН. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ № 4. – 2017.
-
А.А.Томилов, Е.И.Валиев, Е.Н.Голубцова. Диагностика и лечение недержания мочи у мужчин. – 2013.