Анализ на кортизол

Кортизол представляет собой стероидный гормон (глюкокортикоид или кортикостероид), вырабатываемый надпочечниками. Анализ на кортизол проводят для количественного определения его уровня в плазме крови. Отклонения уровня кортизола от нормы могут указать на проблемы с надпочечниками или гипофизом, в том числе из-за хронического стресса. Уровень кортизола повышается, когда гипофиз избыточно вырабатывает другой гормон, называемый адренокортикотропином (АКТГ). Обычно уровень гормона стресса кортизола повышается в ранние утренние часы. Во второй половине дня и во время ранней фазы сна уровень кортизола очень низок. Уровень кортизола сильно зависит от стрессовых ситуаций, таких как физический или эмоциональный стресс, напряженная деятельность, инфекции или травмы. Кроме того, что кортизол является гормоном стресса, он участвует в метаболизме сахара (глюкозы) и жиров (липидов) для получения энергии.

Измерение концентрации кортизола в крови или моче – это процедура, которая проводится, когда врач наблюдает у своего пациента те или иные клинические проявления. Оценка уровня общего кортизола в крови является частью изучения работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы регуляции и ее нарушений, таких как синдром Кушинга или болезнь Аддисона. Гормон кортизол циркулирует в плазме крови в основном в связанном с белками состоянии, но его свободная фракция биологически активна и может быть измерена в крови, моче и слюне.

Сдать анализы и получить заключение по результатам анализов вы можете в сети медицинских центров «Знакомый доктор»:

- Профсоюзная улица, д. 43, корп. 2 (ближайшее метро «Новые Черемушки», 2 минуты)

- Химкинский бульвар, д. 9 (метро «Сходненская», 5 минут)

- Отрадное, ул. Римского-Корсакова, 11, корпус 2 (метро "Отрадное", 15 минут).

Предварительная запись не требуется. Выбрать клинику и посмотреть часы работы https://z-doc.ru/kontakty/

Состав исследования

Исследование уровня гормона кортизола определяет его содержание в сыворотке (плазме) крови, в моче или слюне.

Референсное значение концентрации кортизола в плазме крови по времени суток:

Утро: 6,2 -19.4 мкг/дл

Вечер: 2,3 -11.9 мкг/дл

Референсное значение концентрации кортизола в слюне по времени суток:

8.00 -10.00: <6.9 мкг/дл

14.30 -15.30: <4.3 мкг/дл

23.30 -00.30: <4.3 мкг/дл

Референсные значения содержания кортизола в моче

135,2–688,7 нмоль/сутки.

Тест на кортизол проводится для проверки увеличения или уменьшения выработки этого гормона. Кортизол представляет собой глюкокортикоидный (стероидный) гормон, секретируемый надпочечниками в ответ на гормон, называемый кортикотропным гормоном (АКТГ), выделяемого гипофизом в головном мозге.

Кортизол влияет на многие системы организма:

Рост костей
Контроль артериального давления
Функционирование иммунной системы
Метаболизм жиров, углеводов и белков
Функционирование нервной системы
Реакция на стресс

Анализ уровня кортизола проводят в биохимической лаборатории после забора у пациента небольшого количества венозной крови, либо после сбора суточного объема мочи или взятия биоматериала слюны.

Поскольку уровень кортизола меняется в течение дня и по дням недели, важно время проведения анализа крови на кортизол. Он может проводится два раза в день: один раз утром, когда уровень кортизола самый высокий, и второй раз около 16:00, когда он намного ниже. При анализе слюны на кортизол забор проб может производится утром или четырех- пятикратно за сутки: во время пробуждения, через 30 минут после пробуждения, в полдень, около 16-17 часов и перед сном.

Уровень кортизола выше нормы может указывать на:

Болезнь Кушинга при которой гипофиз вырабатывает слишком много гормона кортикотропина из-за чрезмерного роста гипофиза или опухоли в нем.
Эктопический синдром Кушинга: при котором опухоль вне гипофиза или надпочечников вырабатывает слишком много АКТГ.
Опухоль надпочечников, вырабатывающая слишком много кортизола.

Уровень кортизола ниже нормы может указывать на:

Болезнь Аддисона, при которой надпочечники не производят достаточного количества кортизола.
Гипопитуитаризм, при котором гипофиз не сигнализирует надпочечникам о необходимости выработки достаточного количества кортизола.
Подавление нормального функционирования гипофиза или надпочечников глюкокортикоидными препаратами, такими как таблетки, кремы для кожи, глазные капли, ингаляторы, инъекции в суставы, химиотерапия.

Различные заболевания, такие как синдром Кушинга и болезнь Аддисона, могут приводить как к избыточному, так и к недостаточному производству кортизола. Измерение уровня кортизола может помочь диагностировать эти состояния. Его также измеряют, чтобы оценить, насколько хорошо работают гипофиз и надпочечники.

Другие состояния, при которых может быть назначен анализ на кортизол:

Острый адреналовый криз, опасное для жизни состояние, возникающее при недостатке кортизола.
Сепсис
Низкое артериальное давление

! Следует помнить, что самостоятельное “назначение” анализов недопустимо, так как только врач способен направить пациента сдать анализ на кортизол, провести расшифровку его результатов, сделать правильные выводы и поставить корректный диагноз.

Для того, чтобы результаты получились корректными, необходимо строго соблюдать правила подготовки и сдачи анализа:

забор крови производится натощак после 12-часового перерыва в приеме пищи
утром перед визитом в клинику разрешается употреблять только воду
ограничьте в день тестирования физическую (даже не ходить быстро) и эмоциональную нагрузку
откажитесь от курения за три часа до процедуры
женщины с менструальным циклом сдают анализ между 2-м и 5-м днем цикла,
нельзя принимать лекарства, содержащие кортикостероиды, противосудоржные препараты, эстрогены, андрогены.

Если результаты уровня кортизола не соответствуют норме, это не обязательно означает наличие заболевания, требующего лечения. Другие факторы, такие как инфекция, стресс или беременность, могут повлиять на результаты. Противозачаточные таблетки и некоторые лекарства также могут влиять на уровень кортизола.

Почему в крови изменяется содержание гормона кортизола?

Кортизол — это гормон, который влияет практически на каждый орган и ткань в организме. Он играет важную роль, помогая: реагировать на стресс, бороться с инфекциями, регулировать уровень сахара в крови, поддерживать кровяное давление, регулировать обмен веществ, процесс, посредством которого организм использует пищу и энергию.

Секреция кортизола неодинакова в течение дня, так как регулируется циркадным ритмом, на который, в свою очередь, могут влиять различные физические и психологические стрессоры. По этой причине для оценки суточной выработки кортизола используется определение уровня кортизола в моче за срок 24 часа, либо определение кортизола в крови утром до и днем. Определение уровня кортизола в сыворотке относится к биохимическим анализам крови.

Уровень гормона кортизола снижен при таких заболеваниях, как гипопитуитаризм и болезнь Аддисона, и повышен при наличии опухолей, поражающих гипофиз и надпочечники. Некоторые лекарства также могут повышать уровень в крови, например, содержащие эстрогены (некоторые оральные контрацептивы) или синтетические глюкокортикоиды (например, преднизолон). Кроме того, беременные женщины также могут иметь временно повышенный уровень кортизола. Клинические исследования показали полезность измерения уровня кортизола в крови для оценки состояния пациентов при депрессии: высокий уровень гормона в крови в сочетании с характерной симптоматикой заболевания позволяет поставить его окончательный диагноз.

Кому и когда необходимо исследовать уровень кортизола?

Вам может понадобиться это исследование, если ваш лечащий врач захочет узнать, в норме ли у вас уровень гормона кортизола. Ваш врач может порекомендовать вам сдать анализ при следующих симптомах:

Симптомы синдрома Кушинга (избыток кортизола) могут включать:

Увеличение веса
Худые руки и ноги
Округлое лицо
Увеличение жира вокруг основания шеи или между плечами
Легко появляются синяки
Фиолетовые полосы на животе, груди, бедрах и под мышками
Мышечная слабость

Общие симптомы болезни Аддисона и надпочечниковой недостаточности (слишком низкий уровень кортизола) включают:

Длительная усталость
Мышечная слабость
Потеря аппетита
Потеря веса
Боль в животе

Источники:

Камышников, В. С. Методы клинических лабораторных исследований / под ред. проф. В. С. Камышников. – 4-е изд. – М.: МЕДпрессинформ. – 2011. – 678–752 с.

Прочие услуги отделения

Анализ на калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Хлор (Сl-, Chloride) Анализ на фибриноген (Fibrinogen) Анализ на гликированный гемоглобин Анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе Анализ крови на белковые фракции Анализ ЛДГ (лактатдегидрогеназа) Анализ на витамин В12

Отзывы

Доктор грамотная, вдумчивая, имеет индивидуальный подход. Мы с ней всё обсудили, наметили план действий. Я довольна приемом.

Медицинский центр удобно расположен рядом с метро. Если приехать на машине, то можно заехать на парковку под шлагбаум, предварительно обсудив это с администратором:) Т.к. парковаться там больше негде поблизости.
Была на УЗи у Лилии Мунировны, очень хороший врач, спокойный и внимательный

Самый лучший уролог . Спасибо огромное

Необходимо было сдать анализы. Приняли быстро, взяли кровь не больно. Оказывается, там еще есть узи врач, приняли в этот же день без очереди, все понравилось))

Рекомендую Левкову О.В. Очень компетентный специалист, приятная женщина. Назначила план лечения, внимательно выслушала, дала рекомендации! Спасибо 🌹

Хорошая клиника! Отзывчивый и приветливый персонал , буду дальше обращаться. Отдельное Большое спасибо Мухтарова Анара Мухтаровна

Записался на прием в клинику, рядом с работой. Попал на приём к врачу случайно (не выбирал к какому врачу записаться). Прием прошел отлично. Врач все выслушал, посмотрел результаты обследования и назначил лечение! Приемом врача, общением, разъяснением и донесением информации я остался доволен! Советую!!!

Врач внимательно выслушала, посмотрела анализы, назначила доп. анализы. Дала домашнее задание, что было не привычно, но интересно. Во второй визит по результатам анализов получила рекомендации по питанию и дневник питания.

Коростелев Александр Владимирович внимательный, адекватный, приятный в общении , крутой, очень хороший и отличный специалист! Он детально проработал мой вопрос. У нас была очень длинная консультация. По времени длилась полтора часа. Доктор мне помог! Он правильно подобрал слова. Сарзу видно, что врач любит людей и свою работу. Я была у врача первый раз. Записалась к нему по близости к дому. Могу его рекомендовать!

Чудесный доктор. Всё сделали четко и ясно. Спасибо большое! Сделаю все рекомендации и вернусь на прием снова.

Выражаю благодарность врачу Кадиной Ольге Федоровне за ее профессионализм, грамотный и комплексный подход к лечению, четкость и ясность в общении. Всем рекомендую этого замечательного врача.

Выражаю благодарность врачу-кардиологу Нагаеву Андрею Игоревичу. Прекрасный специалист, профессионал своего дела. Только он смог подобрать нужное лечение. Всегда внимательное отношение и поддержка. Грамотный, талантливый доктор, можно смело выполнять все назначения и быть уверенным в результате. Спасибо!!

Хочу сказать спасибо врачу-гинекологу Ефименко Татьяне! За профессионализм и внимательное отношение к пациенту!

Хочу выразить благодарность, врачу Ефименко Татьяне Вячеславовне, врач-гинеколог, профессионал своего дела, очень чуткая, внимательная, все разъясняет и объясняет чтобы было понятно!

Очень грамотный, хороший врач, подробно и внимательно расспрашивает о всех симптомах, также всё подробно рассказывает, отвечает на все вопросы, даёт много полезной информации и важных рекомендаций. Всем очень советую, если нужен врач-эндокринолог.

Прекрасный врач-Ефименко Татьяна. Все объяснила, на все вопросы ответила!

Всё прошло великолепно, потрясающий врач-гинеколог Сергеева Анна Андреевна, внимательная, вежливая, настоящий профессионал своего дела. Обязательно буду и дальше к ней ходить, вести беременность)

На приёме всё было очень хорошо! К врачу я обращаюсь уже второй раз, ведь проблем нет, и лечение проходит отлично. Думаю, что Александр Владимирович компетентный, эрудированный и осмотрительный специалист с человеческим подходом.

У Валерии Дмитриевны я был один раз на приёме. Всё прошло хорошо. Она посоветовала сделать рентген, мы сходили. Её рекомендация, конечно, была полезна. Дальнейшие действия также были понятны, она всё рассказала.