Анализ на кортизол

Кортизол представляет собой стероидный гормон (глюкокортикоид или кортикостероид), вырабатываемый надпочечниками. Анализ на кортизол проводят для количественного определения его уровня в плазме крови. Отклонения уровня кортизола от нормы могут указать на проблемы с надпочечниками или гипофизом, в том числе из-за хронического стресса. Уровень кортизола повышается, когда гипофиз избыточно вырабатывает другой гормон, называемый адренокортикотропином (АКТГ). Обычно уровень гормона стресса кортизола повышается в ранние утренние часы. Во второй половине дня и во время ранней фазы сна уровень кортизола очень низок. Уровень кортизола сильно зависит от стрессовых ситуаций, таких как физический или эмоциональный стресс, напряженная деятельность, инфекции или травмы. Кроме того, что кортизол является гормоном стресса, он участвует в метаболизме сахара (глюкозы) и жиров (липидов) для получения энергии.

Подробнее

Измерение концентрации кортизола в крови или моче – это процедура, которая проводится, когда врач наблюдает у своего пациента те или иные клинические проявления. Оценка уровня общего кортизола в крови является частью изучения работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы регуляции и ее нарушений, таких как синдром Кушинга или болезнь Аддисона. Гормон кортизол циркулирует в плазме крови в основном в связанном с белками состоянии, но его свободная фракция биологически активна и может быть измерена в крови, моче и слюне.

Кортизол — это гормон, который влияет практически на каждый орган и ткань в организме. Он играет важную роль, помогая:

реагировать на стресс
бороться с инфекциями
регулировать уровень сахара в крови
поддерживать кровяное давление
регулировать обмен веществ, процесс, посредством которого организм использует пищу и энергию.

Секреция кортизола неодинакова в течение дня, так как регулируется циркадным ритмом, на который, в свою очередь, могут влиять различные физические и психологические стрессоры. По этой причине для оценки суточной выработки кортизола используется определение уровня кортизола в моче за срок 24 часа, либо определение кортизола в крови утром до и днем.

Определение уровня кортизола в сыворотке относится к биохимическим анализам крови.

Записаться

Состав исследования

Исследование уровня гормона кортизола определяет его содержание в сыворотке (плазме) крови, в моче или слюне.

Референсное значение концентрации кортизола в плазме крови по времени суток:

Утро: 6,2 -19.4 мкг/дл

Вечер: 2,3 -11.9 мкг/дл

Референсное значение концентрации кортизола в слюне по времени суток:

8.00 -10.00: <6.9 мкг/дл

14.30 -15.30: <4.3 мкг/дл

23.30 -00.30: <4.3 мкг/дл

Референсные значения содержания кортизола в моче

135,2–688,7 нмоль/сутки.

Тест на кортизол проводится для проверки увеличения или уменьшения выработки этого гормона. Кортизол представляет собой глюкокортикоидный (стероидный) гормон, секретируемый надпочечниками в ответ на гормон, называемый кортикотропным гормоном (АКТГ), выделяемого гипофизом в головном мозге.

Кортизол влияет на многие системы организма:

Рост костей
Контроль артериального давления
Функционирование иммунной системы
Метаболизм жиров, углеводов и белков
Функционирование нервной системы
Реакция на стресс

Анализ уровня кортизола проводят в биохимической лаборатории после забора у пациента небольшого количества венозной крови, либо после сбора суточного объема мочи или взятия биоматериала слюны.

Поскольку уровень кортизола меняется в течение дня и по дням недели, важно время проведения анализа крови на кортизол. Он может проводится два раза в день: один раз утром, когда уровень кортизола самый высокий, и второй раз около 16:00, когда он намного ниже. При анализе слюны на кортизол забор проб может производится утром или четырех- пятикратно за сутки: во время пробуждения, через 30 минут после пробуждения, в полдень, около 16-17 часов и перед сном.

Уровень кортизола выше нормы может указывать на:

Болезнь Кушинга при которой гипофиз вырабатывает слишком много гормона кортикотропина из-за чрезмерного роста гипофиза или опухоли в нем.
Эктопический синдром Кушинга: при котором опухоль вне гипофиза или надпочечников вырабатывает слишком много АКТГ.
Опухоль надпочечников, вырабатывающая слишком много кортизола.

Уровень кортизола ниже нормы может указывать на:

Болезнь Аддисона, при которой надпочечники не производят достаточного количества кортизола.
Гипопитуитаризм, при котором гипофиз не сигнализирует надпочечникам о необходимости выработки достаточного количества кортизола.
Подавление нормального функционирования гипофиза или надпочечников глюкокортикоидными препаратами, такими как таблетки, кремы для кожи, глазные капли, ингаляторы, инъекции в суставы, химиотерапия.

Различные заболевания, такие как синдром Кушинга и болезнь Аддисона, могут приводить как к избыточному, так и к недостаточному производству кортизола. Измерение уровня кортизола может помочь диагностировать эти состояния. Его также измеряют, чтобы оценить, насколько хорошо работают гипофиз и надпочечники.

Другие состояния, при которых может быть назначен анализ на кортизол:

Острый адреналовый криз, опасное для жизни состояние, возникающее при недостатке кортизола.
Сепсис
Низкое артериальное давление

! Следует помнить, что самостоятельное “назначение” анализов недопустимо, так как только врач способен направить пациента сдать анализ на кортизол, провести расшифровку его результатов, сделать правильные выводы и поставить корректный диагноз.

Для того, чтобы результаты получились корректными, необходимо строго соблюдать правила подготовки и сдачи анализа:

забор крови производится натощак после 12-часового перерыва в приеме пищи
утром перед визитом в клинику разрешается употреблять только воду
ограничьте в день тестирования физическую (даже не ходить быстро) и эмоциональную нагрузку
откажитесь от курения за три часа до процедуры
женщины с менструальным циклом сдают анализ между 2-м и 5-м днем цикла,
нельзя принимать лекарства, содержащие кортикостероиды, противосудоржные препараты, эстрогены, андрогены.

Если результаты уровня кортизола не соответствуют норме, это не обязательно означает наличие заболевания, требующего лечения. Другие факторы, такие как инфекция, стресс или беременность, могут повлиять на результаты. Противозачаточные таблетки и некоторые лекарства также могут влиять на уровень кортизола.

Записаться

Почему в крови изменяется содержание гормона кортизола?

Уровень гормона кортизола снижен при таких заболеваниях, как гипопитуитаризм и болезнь Аддисона, и повышен при наличии опухолей, поражающих гипофиз и надпочечники. Некоторые лекарства также могут повышать уровень в крови, например, содержащие эстрогены (некоторые оральные контрацептивы) или синтетические глюкокортикоиды (например, преднизолон). Кроме того, беременные женщины также могут иметь временно повышенный уровень кортизола. Клинические исследования показали полезность измерения уровня кортизола в крови для оценки состояния пациентов при депрессии: высокий уровень гормона в крови в сочетании с характерной симптоматикой заболевания позволяет поставить его окончательный диагноз.

Кому и когда необходимо исследовать уровень кортизола?

Вам может понадобиться это исследование, если ваш лечащий врач захочет узнать, в норме ли у вас уровень гормона кортизола. Ваш врач может порекомендовать вам сдать анализ при следующих симптомах:

Симптомы синдрома Кушинга (избыток кортизола) могут включать:

Увеличение веса
Худые руки и ноги
Округлое лицо
Увеличение жира вокруг основания шеи или между плечами
Легко появляются синяки
Фиолетовые полосы на животе, груди, бедрах и под мышками
Мышечная слабость

Общие симптомы болезни Аддисона и надпочечниковой недостаточности (слишком низкий уровень кортизола) включают:

Длительная усталость
Мышечная слабость
Потеря аппетита
Потеря веса
Боль в животе

Источники:

Камышников, В. С. Методы клинических лабораторных исследований / под ред. проф. В. С. Камышников. – 4-е изд. – М.: МЕДпрессинформ. – 2011. – 678–752 с.

Прочие услуги отделения

Записаться

Отзывы

Приходила на УЗИ органов малого таза. Врач задавала много вопросов, интересовалась проблемой, из-за которой я пришла. Показывала и рассказывала, какая ситуация на сегодняшний день. Все ок! Стоимость УЗИ адекватная. Мне все понравилось! Отдельно хочу отметить девушку на ресепшн. Очень приятная и вежливая.

Последние несколько лет посещаю данную клинику. Наблюдаюсь у гинеколога Серёгиной Анны Андреевны.

Хочу поблагодарить врача Витонене Надежду Владимировну за внимание, чуткость и высокий профессионализм. Муж наблюдается у Надежды Владимировны первый год, но очень доволен.

Делала в этом центре УЗИ сердца, а ранее проходила и другие исследования. Все понравилось: удобное расположение клиники, вежливый персонал, чисто, всё прошло без задержек и профессионально выполнена процедура.

А мне все понравилось. Ничего лишнего не навязывают. Пришла к терапевту с головной болью и давлением, всю осмотрели, послушали, ни сантиметра не пропустили. Результаты анализов в этот же день. Все потом разъяснили, что к чему. Я довольна.

Была на приеме у Серегиной Анны Андреевны. Тактичный, подробный доктор. Не назначила бессмысленных анализов, осталось хорошее впечатление.

Записалась на УЗИ срочно, попала к первому свободному узисту рядом с домом. Доктор побеседовал со мной, вникла,тщательно посмотрела. Дала рекомендации, как лучше поступить в моем случае. Пришлось немного подождать заключение, но это мелочи. Врач в женской консультации очень похвалила, сказала,что описано очень подробно и хорошо, записала меня на рекомендуемую операцию. Доктор молодая, но толковая. Буду советовать

Прекрасный медцентр с профессиональными и дружелюбными специалистами!! Спасибо!

Была сегодня в этой клинике на узи у доктора Кузнецовой. Понравилось все! Вежливый персонал, вежливая спокойная врач. Всё было сделано быстро. Работать начинают рано, что позволяет успеть сделать все процедуры до рабочего дня. С удовольствием обращусь ещё!

Обожаю Инвитро в целом, в частности этот центр. Была на приеме у гинеколога Рачевской, очень приятная девушка, которая успокоила во многих вещах, все очень аккуратно, результаты быстрые

Практически не пишу отзывы, лень) Но сегодня не удержалась. В этой клинике есть замечательный гинеколог Серегина Анна Андреевна. Великолепный врач!!!! Брала марок так, что я почти ни чего не почувствовала!!!! От говорила от преждеаременных анализов. Ответила на все вопросы Думаю, другие врачи., предложили бы оплатить за эти вопросы, как за консультацию. У Анны Андреевны очень лёгкая рука. Хоть я могу получать бесплатную услугу гинеколога по ОМС, точно теперь стану ее постоянным клиентом... Очень надеюсь, что мне не часто понадобится данная услуга.

Все прошло отлично. Приняли четко по записи, очень приятный персонал и врач.

Очень часто обращаюсь в эту клинику. Анализы берут максимально аккуратно. Консультации и диагнозтика у гинеколога Булатовой Любовь Николаевны всегда на высшем уровне (хожу к ней уже несколько лет). Девушки администраторы всегда приветливы и решают любой вопрос. Спасибо вам всем за качественную работу!

Все отзывы