Анализ на кортизол

Кортизол представляет собой стероидный гормон (глюкокортикоид или кортикостероид), вырабатываемый надпочечниками. Анализ на кортизол проводят для количественного определения его уровня в плазме крови. Отклонения уровня кортизола от нормы могут указать на проблемы с надпочечниками или гипофизом, в том числе из-за хронического стресса. Уровень кортизола повышается, когда гипофиз избыточно вырабатывает другой гормон, называемый адренокортикотропином (АКТГ). Обычно уровень гормона стресса кортизола повышается в ранние утренние часы. Во второй половине дня и во время ранней фазы сна уровень кортизола очень низок. Уровень кортизола сильно зависит от стрессовых ситуаций, таких как физический или эмоциональный стресс, напряженная деятельность, инфекции или травмы. Кроме того, что кортизол является гормоном стресса, он участвует в метаболизме сахара (глюкозы) и жиров (липидов) для получения энергии.

Измерение концентрации кортизола в крови или моче – это процедура, которая проводится, когда врач наблюдает у своего пациента те или иные клинические проявления. Оценка уровня общего кортизола в крови является частью изучения работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы регуляции и ее нарушений, таких как синдром Кушинга или болезнь Аддисона. Гормон кортизол циркулирует в плазме крови в основном в связанном с белками состоянии, но его свободная фракция биологически активна и может быть измерена в крови, моче и слюне.

Предварительная запись не требуется. Выбрать клинику и посмотреть часы работы  https://z-doc.ru/kontakty/

Состав исследования

Исследование уровня гормона кортизола определяет его содержание в сыворотке (плазме) крови, в моче или слюне. 

Референсное значение концентрации кортизола в плазме крови по времени суток:

Утро:  6,2 -19.4 мкг/дл

Вечер: 2,3 -11.9 мкг/дл

Референсное значение концентрации кортизола в слюне по времени суток:

8.00 -10.00: <6.9 мкг/дл

14.30 -15.30: <4.3 мкг/дл

23.30 -00.30: <4.3 мкг/дл

Референсные значения содержания кортизола в моче

135,2–688,7 нмоль/сутки.


Тест на кортизол проводится для проверки увеличения или уменьшения выработки этого гормона. Кортизол представляет собой глюкокортикоидный (стероидный) гормон, секретируемый надпочечниками в ответ на гормон, называемый кортикотропным гормоном (АКТГ), выделяемого гипофизом в головном мозге.

Кортизол влияет на многие системы организма: 

  • Рост костей

  • Контроль артериального давления

  • Функционирование иммунной системы

  • Метаболизм жиров, углеводов и белков

  • Функционирование нервной системы

  • Реакция на стресс

Анализ уровня кортизола проводят в биохимической лаборатории после забора у пациента небольшого количества венозной крови, либо после сбора суточного объема мочи или взятия биоматериала слюны.

Поскольку уровень кортизола меняется в течение дня и по дням недели, важно время проведения анализа крови на кортизол. Он может проводится два раза в день: один раз утром, когда уровень кортизола самый высокий, и второй раз около 16:00, когда он намного ниже. При анализе слюны на кортизол забор проб может производится утром или четырех- пятикратно за сутки: во время пробуждения, через 30 минут после пробуждения, в полдень, около 16-17 часов и перед сном.


Уровень кортизола выше нормы может указывать на:

  • Болезнь Кушинга при которой гипофиз вырабатывает слишком много гормона кортикотропина из-за чрезмерного роста гипофиза или опухоли в нем.

  • Эктопический синдром Кушинга: при котором опухоль вне гипофиза или надпочечников вырабатывает слишком много АКТГ.

  • Опухоль надпочечников, вырабатывающая слишком много кортизола.

Уровень кортизола ниже нормы может указывать на:

  • Болезнь Аддисона, при которой надпочечники не производят достаточного количества кортизола.

  • Гипопитуитаризм, при котором гипофиз не сигнализирует надпочечникам о необходимости выработки достаточного количества кортизола.

  • Подавление нормального функционирования гипофиза или надпочечников глюкокортикоидными препаратами, такими как таблетки, кремы для кожи, глазные капли, ингаляторы, инъекции в суставы, химиотерапия.

Различные заболевания, такие как синдром Кушинга и болезнь Аддисона, могут приводить как к избыточному, так и к недостаточному производству кортизола. Измерение уровня кортизола может помочь диагностировать эти состояния. Его также измеряют, чтобы оценить, насколько хорошо работают гипофиз и надпочечники.

Другие состояния, при которых может быть назначен анализ на кортизол: 

  • Острый адреналовый криз, опасное для жизни состояние, возникающее при недостатке кортизола.

  • Сепсис

  • Низкое артериальное давление

! Следует помнить, что самостоятельное “назначение” анализов недопустимо, так как только врач способен направить пациента сдать анализ на кортизол, провести расшифровку его результатов, сделать правильные выводы и поставить корректный диагноз.


Для того, чтобы результаты получились корректными, необходимо строго соблюдать правила подготовки и сдачи анализа:

  • забор крови производится натощак после 12-часового перерыва в приеме пищи

  • утром перед визитом в клинику разрешается употреблять только воду

  • ограничьте в день тестирования физическую (даже не ходить быстро) и эмоциональную нагрузку

  • откажитесь от курения за три часа до процедуры

  • женщины с менструальным циклом сдают анализ между 2-м и 5-м днем ​​цикла,

  • нельзя принимать лекарства, содержащие кортикостероиды, противосудоржные препараты, эстрогены, андрогены.

Если результаты уровня кортизола не соответствуют норме, это не обязательно означает наличие заболевания, требующего лечения. Другие факторы, такие как инфекция, стресс или беременность, могут повлиять на результаты. Противозачаточные таблетки и некоторые лекарства также могут влиять на уровень кортизола.

Почему в крови изменяется содержание гормона кортизола?

Кортизол — это гормон, который влияет практически на каждый орган и ткань в организме. Он играет важную роль, помогая: реагировать на стресс, бороться с инфекциями, регулировать уровень сахара в крови, поддерживать кровяное давление, регулировать обмен веществ, процесс, посредством которого организм использует пищу и энергию.

Секреция кортизола неодинакова в течение дня, так как регулируется циркадным ритмом, на который, в свою очередь, могут влиять различные физические и психологические стрессоры. По этой причине для оценки суточной выработки кортизола используется определение уровня кортизола в моче за срок 24 часа, либо определение кортизола в крови утром до и днем. Определение уровня кортизола в сыворотке относится к биохимическим анализам крови.

Уровень гормона кортизола снижен при таких заболеваниях, как гипопитуитаризм и болезнь Аддисона, и повышен при наличии опухолей, поражающих гипофиз и надпочечники. Некоторые лекарства также могут повышать уровень в крови, например, содержащие эстрогены (некоторые оральные контрацептивы) или синтетические глюкокортикоиды (например, преднизолон). Кроме того, беременные женщины также могут иметь временно повышенный уровень кортизола. Клинические исследования показали полезность измерения уровня кортизола в крови для оценки состояния пациентов при депрессии: высокий уровень гормона в крови в сочетании с характерной симптоматикой заболевания позволяет поставить его окончательный диагноз.

Кому и когда необходимо исследовать уровень кортизола?

Вам может понадобиться это исследование, если ваш лечащий врач захочет узнать, в норме ли у вас уровень гормона кортизола. Ваш врач может порекомендовать вам сдать анализ при следующих симптомах:  

Симптомы синдрома Кушинга (избыток кортизола) могут включать:

  • Увеличение веса

  • Худые руки и ноги

  • Округлое лицо

  • Увеличение жира вокруг основания шеи или между плечами

  • Легко появляются синяки

  • Фиолетовые полосы на животе, груди, бедрах и под мышками

  • Мышечная слабость

Общие симптомы болезни Аддисона и надпочечниковой недостаточности (слишком низкий уровень кортизола) включают:

  • Длительная усталость

  • Мышечная слабость

  • Потеря аппетита

  • Потеря веса

  • Боль в животе

Источники:

Камышников, В. С. Методы клинических лабораторных исследований / под ред. проф. В. С. Камышников. – 4-е изд. – М.: МЕДпрессинформ. – 2011. – 678–752 с. 

Прочие услуги отделения

Отзывы

Пользователь НаПоправку
Всё прошло хорошо, мне всё понравилось, я остался доволен. Доктору Катышеву могу поставить пятёрку.
Влад В.
Удобное расположение, обслуживание быстро и вежливо. Осталось приятное впечатление.
Владимир Ш.
Пользуемся услугами клиники на Сходненской более 7 лет. Есть кардиолог, гастроэнтеролог…удобно списывается и обговаривать детали. Рекомендую!
Мария Р.
Осталась довольна после посещения данной клиники. Вежливый, приветливый персонал. Отличный, внимательный доктор. Я обращалась к терапевту Ольге Федоровне (если не ошибаюсь). Очень благодарна этому доктору, подошла к моей проблеме с большим вниманием.
Самир
Лечащий врач
Катышев Алексей Михайлович

К приему врача никаких претензий у меня нет. Визит по времени дился около часа. Алексей Михайлович квалифицированно справился со всеми вопросами, подсказал, подробно объяснил информацию и дал рекомендации. Доктор внимательный и работоспособный. Он знает свое дело и ориентируется в вопросах.
Варвара
Лечащий врач
Булатова Любовь Николаевна

Доктор дала мне полную консультацию и осмотрела. Она внимательная и профессиональная. Выдала по итогу рекомендации.
Гелла Коновалова
Постоянно пользуюсь услугами клиники. Вежливый персонал на рецепшн, грамотные врачи. Спасибо большое за ваш труд!
Undefined
Неоднократно обращалась в один из филиалов этой клиники в Москве, расположенный на Химкинском бульваре. Дело в том, что мне необходимо на регулярной основе ежегодно проводить процедуру УЗИ. В государственных клиниках нужно долго ждать, пока выдадут направление и пока подойдёт, а здесь можно пройти обследование в день обращения. Цены средние, но раз в год точно можно себе позволить.
Врачи всегда попадались очень приятные и вежливые в общении, также со мной очень вежливо взаимодействовали на стойке регистрации. В холле оборудованы удобные места для ожидания, есть кулеры с холодной водой.
Помещение чисто и хорошо проветривается, что особенно актуально летом.
Впечатления очень позитивные, при необходимости буду обращаться снова.
Татьяна Брода
Посещаю данную клинику несколько лет. Прекрасное обслуживание и компетентные врачи.
M J
Хорошая клиника, удобно близко от метро. Врачи вежливые, грамотные. Здесь же можно сдать анализы и получить на электронную почту
Константин Кулешов
Понравилась клиника! Добродушный персонал в регистратуре, всë объяснили показали! Жене очень понравилась доктор Серегина Анна Андреевна( гинекооог) , ответила на все вопросы ! С удовольствием будем пользоваться их услугами при необходимости😀
Samara S.
Очень вежливый персонал! Благодарна что попала к опытному специалисту! Рекомендую всем
791....@....ru
Лучший врач к которому можно обратиться, понимающий и обаятельный!
o6rech3n
Прекрасная поликлиника, советую обращаться именно сюда. Делал биоимпенданс - врач был очень добр ко мне, рассказал обо всем, что нужно знать.
Эльвира Букас
Посещала эту клинику неоднократно. В Том числе УЗИ - Мира Эльшадовна, замечательный врач, очень понятно и доступно все обьясняет, хорошее профессиональное отношение ко мне как к пациенту не может не радовать. А Так же замечательный врач невролог - мануальный терапевт -Магомедов Рустам Арсенович, после одного приема избавил меня от боли в спине, которая уже много лет отражалась на качестве моей жизни. Выявил причины и выписал лечение для закрепления результата. Огромная благодарность ему за это.
Альфия Ляпина
Посещала эту клинику неоднократно. В Том числе УЗИ - Мира Эльшадовна, замечательный врач, очень понятно и доступно все обьясняет, хорошее профессиональное отношение ко мне как к пациенту не может не радовать. А Так же замечательный врач невролог - мануальный терапевт -Магомедов Рустам Арсенович, после одного приема избавил меня от боли в спине, которая уже много лет отражалась на качестве моей жизни. Выявил причины и выписал лечение для закрепления результата. Огромная благодарность ему за это.
Елена Мор.
Наблюдаюсь в клинике не первый год.
Все отлично.
Посещала гастроэнтеролога, врач все подробно рассказал о проблеме, дал рекомендации, назначил лечение. Спасибо большое.
Светлана Б.
Здравствуйте. Посетила клинику на Профсоюзной д. 43, к. 2. Обследовалась у доктора Ефименко Татьяны Вячеславовны, врач очень понравилась: доброжелательна, подробно отвечала на мои вопросы и консультировала по УЗИ. Я осталась очень довольна! Большое Вам спасибо 🙌!
Анна
Лечащий врач
Серегина Анна Андреевна

Доктор сделала УЗИ и провела консультацию. Прием длился минут 30. Врач отзывчивая. Объясняет результаты обследований. В плане УЗИ рука мягкая, нет болевых ощущений. Я давно хожу к Серегиной и она мне подходит. Специалиста рекомендую!
Дарья
Лечащий врач
Ровенская Ангелина Геннадьевна

Врач на приеме выслушала мои жалобы, провела осмотр и подобрала план лечения. При необходимости обращусь к ней повторно. Ангелина Геннадьевна внимательная и доброжелательная.

Медицинские центры

Клиника на Сходненской (Тушино)
г. Москва, ул. Химкинский бульвар, 9
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Черемушках
г. Москва, ул. Профсоюзная, 43, корп. 2
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Записаться на прием
Яндекс.Метрика