Анализ на кортизол

Исследование уровня гормона кортизола определяет его содержание в сыворотке (плазме) крови, в моче или слюне. 

Референсное значение концентрации кортизола в плазме крови по времени суток:

Утро:  6,2 -19.4 мкг/дл

Вечер: 2,3 -11.9 мкг/дл

Референсное значение концентрации кортизола в слюне по времени суток:

8.00 -10.00: <6.9 мкг/дл

14.30 -15.30: <4.3 мкг/дл

23.30 -00.30: <4.3 мкг/дл

Референсные значения содержания кортизола в моче

135,2–688,7 нмоль/сутки.

Тест на кортизол проводится для проверки увеличения или уменьшения выработки этого гормона. Кортизол представляет собой глюкокортикоидный (стероидный) гормон, секретируемый надпочечниками в ответ на гормон, называемый кортикотропным гормоном (АКТГ), выделяемого гипофизом в головном мозге.

Кортизол влияет на многие системы организма: 

• Рост костей

• Контроль артериального давления

• Функционирование иммунной системы

• Метаболизм жиров, углеводов и белков

• Функционирование нервной системы

• Реакция на стресс

Анализ уровня кортизола проводят в биохимической лаборатории после забора у пациента небольшого количества венозной крови, либо после сбора суточного объема мочи или взятия биоматериала слюны.

Поскольку уровень кортизола меняется в течение дня и по дням недели, важно время проведения анализа крови на кортизол. Он может проводится два раза в день: один раз утром, когда уровень кортизола самый высокий, и второй раз около 16:00, когда он намного ниже. При анализе слюны на кортизол забор проб может производится утром или четырех- пятикратно за сутки: во время пробуждения, через 30 минут после пробуждения, в полдень, около 16-17 часов и перед сном.

Уровень кортизола выше нормы может указывать на:

• Болезнь Кушинга при которой гипофиз вырабатывает слишком много гормона кортикотропина из-за чрезмерного роста гипофиза или опухоли в нем.

• Эктопический синдром Кушинга: при котором опухоль вне гипофиза или надпочечников вырабатывает слишком много АКТГ.

• Опухоль надпочечников, вырабатывающая слишком много кортизола.

Уровень кортизола ниже нормы может указывать на:

• Болезнь Аддисона, при которой надпочечники не производят достаточного количества кортизола.

• Гипопитуитаризм, при котором гипофиз не сигнализирует надпочечникам о необходимости выработки достаточного количества кортизола.

• Подавление нормального функционирования гипофиза или надпочечников глюкокортикоидными препаратами, такими как таблетки, кремы для кожи, глазные капли, ингаляторы, инъекции в суставы, химиотерапия.

Различные заболевания, такие как синдром Кушинга и болезнь Аддисона, могут приводить как к избыточному, так и к недостаточному производству кортизола. Измерение уровня кортизола может помочь диагностировать эти состояния. Его также измеряют, чтобы оценить, насколько хорошо работают гипофиз и надпочечники.

Другие состояния, при которых может быть назначен анализ на кортизол: 

• Острый адреналовый криз, опасное для жизни состояние, возникающее при недостатке кортизола.

• Сепсис

• Низкое артериальное давление

! Следует помнить, что самостоятельное “назначение” анализов недопустимо, так как только врач способен направить пациента сдать анализ на кортизол, провести расшифровку его результатов, сделать правильные выводы и поставить корректный диагноз.

Для того, чтобы результаты получились корректными, необходимо строго соблюдать правила подготовки и сдачи анализа:

• забор крови производится натощак после 12-часового перерыва в приеме пищи

• утром перед визитом в клинику разрешается употреблять только воду

• ограничьте в день тестирования физическую (даже не ходить быстро) и эмоциональную нагрузку

• откажитесь от курения за три часа до процедуры

• женщины с менструальным циклом сдают анализ между 2-м и 5-м днем ​​цикла,

• нельзя принимать лекарства, содержащие кортикостероиды, противосудоржные препараты, эстрогены, андрогены.

Если результаты уровня кортизола не соответствуют норме, это не обязательно означает наличие заболевания, требующего лечения. Другие факторы, такие как инфекция, стресс или беременность, могут повлиять на результаты. Противозачаточные таблетки и некоторые лекарства также могут влиять на уровень кортизола.