Анализ мочи по Нечипоренко
Моча — раствор отходов обмена веществ. Почки отфильтровывают мочу из крови, после чего она скапливается в мочевом пузыре и выводится через уретру. На 91-96 % моча состоит из воды, остаток составляют электролиты (натрий, калий, магний и др.), мочевина и креатинин, витамины, гормоны и другие соединения. В норме мочевой пузырь может удерживать до 2 стаканов мочи в течение 2-5 часов.
В норме в моче обнаруживается небольшое количество клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов) и минимальное количество цилиндров (белковые соединения, формирующиеся в почечных канальцах). Однако при воспалительных процессах, протекающих в мочеполовой системе, их число возрастает. Проба Нечипоренко позволяет подсчитать количество этих соединений на миллилитр мочи, чтобы обнаружить скрытое воспаление.
Анализ мочи по Нечипоренко назначается, если общий анализ выявил отклонения, есть подозрение на заболевание мочеполовой системы, либо нужно оценить состояние почек при других заболеваниях (сахарный диабет, гипертония и др.).
Как правило, на анализ мочи по Нечипоренко направляют терапевт или нефролог.
Состав исследования
Биоматериал: моча, 15-25 мл
Синонимы: проба мочи по Нечипоренко, Analysis of Urine Nechiporenko, Nechiporenko analysis
Название метода: микроскопия с количественным подсчетом лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 миллилитре осадка мочи
Единицы измерения: ед/мл (единицы на 1 мл мочи)
Нормальные значения:
-
лейкоциты: до 2000;
-
цилиндры: до 20;
-
эритроциты: до 1000.
Обратите внимание: каждая лаборатория использует свое оборудование и реактивы для проведения анализа мочи по Нечипоренко, поэтому допустимые нормальные значения могут различаться. Нормальные значения вашей лаборатории смотрите на бланке анализа, столбец «Референтный интервал» / «Референсные значения».
Подготовка к исследованию:
- исследование мочи методом Нечипоренко не рекомендуется проводить в один день с общим анализом мочи;
- рекомендуется подождать 5-7 дней после проведения цистоскопии, у женщин — дождаться окончания менструации;
- за 24 часа воздержаться от физических нагрузок, не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут вызвать изменение цвета мочи (бобы, морковь и т.д.), не принимать мочегонные препараты;
- перед сбором образца мочи тщательно вымойте наружные половые органы;
-
для сбора мочи используйте специальные контейнеры, продающиеся в аптеках, это предотвратит попадание посторонних веществ и увеличит срок годности образца;
- для правильного исследования забор производится утром, моча собирается в середине мочеиспускания (так называемая средняя порция), достаточно 15-25 мл (не более ¾ контейнера);
- контейнер желательно доставить в лабораторию в течение 1.5 часов, до этого момента держать в холодильнике (2–8 °С).
В каких случаях рекомендуется сдавать анализ
При подозрении на воспалительные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит).
01Для оценки повреждения почек при системных заболеваниях и травмах (сахарный диабет, красная волчанка, васкулит, амилоидоз).
02Для проверки эффективности лечения заболеваний мочеполовой системы.
03Подробная информация
Причины аномальных результатов исследования мочи по Нечипоренко различаются в зависимости от того, какой конкретно показатель повышен.
Лейкоцитурия (лейкоциты более 2000 в 1 мл)
Повышение числа лейкоцитов в моче встречается при лихорадке, хламидиозе, пиелонефрите (воспалении почек), гонорее, герпетической инфекции, микоплазмозе, простатите и других инфекциях или опухолях мочеполовой системы.
Когда лейкоцитурия более выражена, чем гематурия (преобладание эритроцитов), это больше характерно для пиелонефрита.
Также лейкоциты в моче повышает прием некоторых противовирусных (Индинавир), а также загрязнение образца вагинальными выделениями.
Гематурия (эритроциты более 1000 в 1 мл)
Превышение нормального числа эритроцитов в моче возможно при: инфекциях мочевыводящих путей, инфекции почек (пиелонефрит), камнях в мочевом пузыре или почках, простатите, гломерулонефрите (поражение почечных клубочков), различных опухолях мочеполовой системы, травмах почек, некоторых генетических заболеваниях (серповидно-клеточная анемия, синдром Альпорта).
Из иных причин можно отметить тяжелые физические нагрузки (например, футбол, марафонский бег), при этом гематурия, как правило, проходит сама в течение недели. А также прием антибиотика пенициллина и некоторых противораковых препаратов (циклофосфамид).
Цилиндрурия (цилиндры более 20 на мг)
Причина появление цилиндров в моче зависит от их вида. Присутствие небольшого количества гиалиновых цилиндров является нормой. Превышение их количества либо появление других типов цилиндров свидетельствует о нарушениях. Число гиалиновых цилиндров повышает при тяжелых физических нагрузках, сердечной недостаточности, легком протекании инфекций мочевыводящих путей, гипертонии.
Наличие зернистых и восковидных цилиндров свидетельствует о средних и тяжелых поражениях почек. Для постановки точного диагноза необходимы дальнейшие обследования.
Важные замечания
Заказать исследование мочи по Нечипоренко и получить заключение по результатам анализов вы можете в сети медицинских центров «Знакомый доктор»:
-
Профсоюзная улица, д. 43, корп. 2 (ближайшее метро «Новые Черемушки», 2 минуты)
-
Химкинский бульвар, д. 9 (метро «Сходненская», 5 минут)
Источники
-
Анализ мочи по Нечипоренко [Электронный ресурс] / Национальное агентство клинической фармакологии и фармации: сайт
-
Клиническая лабораторная диагностика: учебник / Под ред. В.В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». –М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. – 668 с. ISBN 978-5-7249-2608-9
Отзывы
НаПоправку
НаПоправку
НаПоправку
DocDoc
DocDoc
DocDoc
DocDoc
DocDoc
DocDoc
НаПоправку
НаПоправку
НаПоправку
Яндекс
Была на УЗи у Лилии Мунировны, очень хороший врач, спокойный и внимательный
DocDoc
НаПоправку
DocDoc