Лечение эктопии шейки матки

Эктопия цилиндрического эпителия представляет собой замещение им плоского эпителия наружной части шейки матки. Врожденная эктопия может рассматриваться как вариант нормы. А вот приобретенная подлежит коррекции.

Важно различать понятия: эктопия и эрозия шейки матки — это разные процессы. Они похожи лишь внешне. Но при эктопии лишь смещается граница между разными видами эпителия, а эрозия предполагает нарушение целостности слизистой оболочки.

Причины, из-за которых возникает эктопия шейки, до конца непонятны, но можно выделить факторы, способствующие ее появлению:

1. Гормональная перестройка во время беременности или в пубертатном периоде. Яичники работают с повышенной нагрузкой и в организме возникает недостаточность эстрогенов, способствующая перемещению цилиндрического эпителия из цервикального канала в нетипичное для него место.

2. Инфекции, передающиеся половым путем, вызывают воспалительный процесс, повреждающий слизистую шейки, а ее заживление может пройти некорректно — возникнет эктопия.

3. Травмы шейки матки в родах, в процессе абортов и других гинекологических манипуляций, проведенных неправильно.

4. Снижение иммунной защиты, к которому могут привести нездоровый образ жизни, ранние роды или аборты, профессиональные вредности, сопутствующие заболевания.

Симптомы эктопии

Чаще всего процесс на начальной стадии и при не осложненном течении протекает бессимптомно. Обнаруживаются изменения в процессе осмотра врачом. Именно поэтому так важны профилактические визиты к гинекологу, значение которых мы часто недооцениваем, обращаясь лишь при наличии жалоб.

При визуальном осмотре с помощью гинекологического зеркала доктор обнаруживает участок слизистой шейки матки нетипичного красного цвета (нормальный цвет бледно-розовый) с нечеткими краями. При взятии соскоба может появиться небольшое кровянистое отделяемое.

Если эктопия возникает на фоне эндоцервицита (воспаления внутренней поверхности шейки матки), то могут появиться такие симптомы, как зуд, выделения, болезненность и кровотечение при половом акте и даже нарушение менструального цикла.

Лечение эктопии

Лечение эктопии необходимо, так как, несмотря на доброкачественное протекание процесса, само по себе его наличие может замаскировать какие-то другие патологические процессы, вплоть до онкологических. Поэтому следует регулярно посещать гинеколога и не игнорировать его рекомендации по устранению эктопии.

Принципы лечения включают:

1. Устранение выявленной причины, то есть терапия гормональных или иммунных нарушений и половых инфекций.

2. Локальное воздействие на очаг с помощью одного из рекомендованных методов (в нашей клинике это радиоволновое лечение с аппаратом «Фотек»).

3. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

4. В процессе диагностики эктопии врач может обнаружить и другие процессы, требующие лечения, например, эндометриоз, лейкоплакию, кисты и т.д.

Профилактика возникновения эктопии шейки матки:

• Своевременное лечение инфекций, передаваемых половым путем.

• Поддержание иммунитета: полноценное питание, двигательная активность, избавление от вредных привычек и профессиональных вредностей, соблюдение гигиены сна, закаливание.

• Регулярное наблюдение врача-гинеколога с исследованием на инфекции и периодическим контролем гормонального статуса.

Источники:

1. Гинекология: учебник / Под ред. В.Е.Радзинского. А.М.Фукса. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2019. – С.546-560.

2. Бабинцева Т.В., Оценка эффективности лечения эктопии шейки матки с использованием радиоволнового метода. Автореф. дис. канд. мед. наук. - Пермь. 2006. - 146 стр.

3. Роговская С.И. Практическая кольпоскопия / С.И.Роговская.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2013г. - 240с.

4. Заболевания шейки матки и генитальные инфекции / под ред. В.Н.Прилепской.- М.:ГЭОТАР – Медиа, 2016г.- 384с.