Лечение фимоза и парафимоза

При фимозе сужение крайней плоти и потеря ее эластичности приводит к невозможности полного раскрытия головки пениса или делает этот процесс затруднительным и болезненным.

У детей фимоз может быть физиологическим: мальчики рождаются с закрытой головкой, что позволяет в раннем периоде жизни защитить его от травм и попадания инфекции в мочеиспускательный канал. Но у взрослого мужчины такая ситуация всегда связана с патологическим процессом.

Причины фимоза:

1. Травмирование пениса с образованием рубцовой ткани (при неправильной попытке освобождения головки полового члена у мальчиков, выборе узкого нижнего белья либо соприкосновения половых органов с грубой тканью брюк, неправильной мастурбации и других травмирующих факторах).

2. Воспалительные заболевания половых органов (баланопостит, уретрит), связанные, чаще всего, с нарушением гигиены (в том числе при уходе за младенцами).

3. Урогенитальные инфекции, передающиеся половым путем.

4. Неравномерное развитие половых органов в подростковом возрасте.

5. Сахарный диабет.

6. Системные (склеродермия) и кожные заболевания (экзема, псориаз, нейродермит и др.).

Симптомами фимоза являются:

• сложности при открытии головки полового члена (в поздних стадиях заболевание — невозможность);

• болезненная эрекция;

• неприятные ощущения при половом акте;

• снижение сексуальных ощущений и нарушение потенции;

• болезненное и затрудненное мочеиспускание;

• при присоединении вторичной инфекции — гнойные выделения, повышение температуры тела, увеличение паховых лимфоузлов.

При фимозе у мужчин лечение возможно консервативное (на 1-2 стадиях процесса, а также у детей) и хирургическое (при 3-4 стадиях).

Консервативное лечение:

• применение гормональных наружных средств, устраняющих отек, воспаление и восстанавливающих эластичность тканей крайней плоти;

• гигиеническая обработка растворами не спиртовых антисептиков и настоев противовоспалительных трав.

Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативного и при рецидивирующем течении.

Методы:

• растяжение крайней плоти специальными расширителями;

• иссечение избытков ткани крайней плоти (циркумцизио) и наложение швов (операция позволяет радикально и навсегда избавить пациента от проблемы).

Оперативное лечение проводится либо амбулаторно под местным обезболиванием, либо в операционной под общим наркозом.

Парафимоз является неотложным состоянием, которое заключается в сдавлении крайней плотью головки полового члена. При этом нарушается иннервация и кровоснабжение органа, что может привести к некрозу и гангрене.

Чаще всего парафимоз является осложнением фимоза, на который пациент не обратил должного внимания.

Симптомы парафимоза:

• увеличение головки пениса в размерах;

• образование сдавливающего кольца из тканей крайней плоти;

• синюшность головки полового члена (вплоть до почернения);

• болезненность, особенно при попытке вправления головки и устранения сдавления.

При парафимозе лечение заключается в устранении факторов, сдавливающих ткани полового члена и нормализации их кровоснабжения. Это достигается хирургическим обрезанием крайней плоти. При возникшем некрозе также необходимо отделение нежизнеспособных тканей.

Чтобы не потребовалось серьезное хирургическое вмешательство, а в последствии и пластическая операция для восстановления тканей пениса, необходимо как можно быстрее обратиться за специализированной помощью.

Лечение фимоза у взрослых и парафимоза проводится в клиниках «Знакомый доктор».

Записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 185-14-44

Источники:

1. Оперативная урология / Под ред. Н.А.Лопаткина. – М.: Медицина, 1986.

2. Кикирос С.С., Бизли С.В., Вудворд А.А. (1993-05-01). “Реакция фимоза на местное применение стероидов” Международная детская хирургия.

3. Торвальдсен М.А., Мейхофф Х.Х. (апрель 2005). “Патологический или физиологический фимоз?”