ДИСФУНКЦИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Расстройство вегетативной нервной системы является заболеванием, вызванным нарушением периферической вегетативной регуляции, которая управляет или контролирует рядом функций организма, связанных с работой внутренних органов и систем.  Дисфункция вегетативной нервной системы — это состояние, при котором автономная нервная система (АНС), отвечающая за контроль непроизвольных функций организма, не функционирует должным образом, что приводит к различным соматическим или соматоформным дисфункциям. Вегетативный отдел нервной системы человека отвечает за регулирование частоты сердечных сокращений, артериального давления, пищеварения, температуры тела и многих других важных функций организма.

При дистонии вегетативная нервная система может быть гиперактивной или недостаточно функционировать (быть гипоактивной), что может привести к различным симптомам, таким как головокружение, обмороки, учащенное сердцебиение, усталость, повышенная потливость, желудочно-кишечные проблемы и трудности с регулированием температуры тела.


Также вегетативное расстройство можно классифицировать как первичное, при котором его причины неизвестны, и вторичное, возникающее вследствие других заболеваний. Первичная (или автономная) дисфункция вегетативной нервной системы может быть наследуемым семейным заболеванием, вызванным нарушением передачи сигналов между мозгом и нервной системой, что приводит к различным симптомам, таким как ортостатическая гипотензия, повышенное потоотделение и трудности с регулированием температуры тела. 

Вторичное расстройство вегетативной нервной системы — это состояние, при котором дистония вызвана другим заболеванием или состоянием, например, диабетом, болезнью Паркинсона, болезнью Лайма, диабетом, синдромом хронической усталости и другими неврологическими расстройствами. Симптомы могут различаться в зависимости от основной причины. 

Врачи не всегда могут установить причины расстройства функций вегетативной нервной системы. Иногда оно развивается после травмы или перенесенной вирусной инфекции. ВСД чаще наблюдается у подростков после скачка роста. Также состояние чуть более характерно для женщин, но может развиться у людей любого пола всех возрастов. Расстройство может быть легким временным состоянием или серьезным длительным заболеванием.


Литература:

Sánchez-Manso JC, Gujarathi R, Varacallo M. Autonomic Dysfunction. [Updated 2023 Aug 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.


Симптомы, представленные людьми с этим нарушением вегетативной регуляции, разнообразны и различны у каждого из пациентов. У одних заболевание может драматично проявляться обмороками, у других головокружением при перемене положения, тахикардией или сопутствующими симптомами, такими как головная боль, тошнота, слабость, утомляемость, нарушения сна. В других случаях симптомы настолько неспецифичны, что можно подумать, среди прочего, об эпилепсии, невротических расстройствах, мигрени, синдроме хронической усталости.

Другие симптомы расстройства вегетативной автономной нервной системы включают:

  • Аномально быстрый или медленный пульс

  • Беспокойство

  • Чрезмерное потоотделение или отсутствие пота

  • Усталость

  • Ощущение одышки (особенно во время тренировок)

  • Постоянное чувство жажды

  • Головная боль

  • Бессонница

  • Тошнота и диарея

  • Проблемы со зрением (затуманивание зрения, потеря зрения, туннельное зрение)

  • Потеря контроля над мочевым пузырем, что приводит к инфекции или недержанию мочи.

  • Головокружение, дурнота или обморок из-за потери контроля над артериальным давлением.

  • Диарея, запор или недержание мочи, связанные с повреждением нервов в кишечнике или пищеварительном тракте.

  • Трудности с едой или глотанием

  • Угрожающие жизни симптомы, такие как затрудненное дыхание или нерегулярное сердцебиение.

  • У мужчин могут возникнуть проблемы с эрекцией. 

  • У женщин могут возникнуть проблемы с сухостью влагалища, возбуждением или оргазмом.

Диагностика пациентов с вегетативной дисфункцией включает сбор подробного анамнеза и врачебный осмотр, измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений в положении лежа, а также повторно через одну и три минуты стояния. Измерение артериального давления сидя иногда может быть полезно тем пациентам, которые не могут стоять даже 1 минуту. Более детальное тестирование вегетативных функций обычно включает следующие:

Ортостатическое тестирование и тестирование на наклонном столе; Артериальное давление и частота сердечных сокращений измеряются дважды в положении лежа. Затем пациенту предлагается постоять 5 минут. Кровяное давление и частоту сердечных сокращений снова определяют на 1, 3 и 5 минуте стояния. В большинстве случаев вегетативной недостаточности увеличение частоты сердечных сокращений может быть незначительным или отсутствовать вообще, даже если артериальное давление может упасть более чем на 50 мм рт. ст. в вертикальном положении. Результаты теста с наклонным столом в целом аналогичны, но не идентичны результатам ортостатического теста. 

Маневр Вальсальвы позволяет исследовать несколько компонентов барорефлекторной дуги. Он представляет собой продувание ушей, сопровождающееся повышением артериального давления. У пациентов с вегетативной недостаточностью нормальная тахикардия во II фазе маневра притупляется или отсутствует. Превышение артериального давления в IV фазе маневра, наблюдаемое у нормальных людей, также не наблюдается у пациентов с вегетативной недостаточностью.

Холодовый прессорный тест оценивает эфферентную симпатическую функцию. Выполняется путем помещения руки в таз, наполненный наполовину льдом, наполовину водой, примерно на 1 минуту. Нормальным средним ответом является повышение систолического артериального давления на 20 мм рт. ст. В ответ повышение артериального давления притупляется у пациентов с вегетативной недостаточностью. 

Глубокое дыхание оценивает функцию блуждающего нерва по модуляции сердечного ритма во время медленного вдоха в течение 5 секунд и выдоха в течение 5 секунд в течение 90 секунд. Соотношение синусовой аритмии самого длинного и самого короткого интервала ослаблено у пациентов с вегетативной недостаточностью.

Тест на гипервентиляцию оценивает симпатическую реакцию во время глубокого и быстрого дыхания (один вдох в секунду) в течение 30 секунд, чтобы противодействовать системной вазодилатации, вызванной гипокапнией. Значительное падение артериального давления указывает на вегетативную недостаточность. 

Тест аксонового рефлекса оценивает функцию потовых желез и целостность эфферентной холинергической симпатической нервной системы. Нарушения потоотделения в виде больших площадей ангидроза обнаруживаются у пациентов с вегетативной нейропатией.

Тестирование вегетативной функции может быть особенно важно у бессимптомных пациентов с вегетативной недостаточностью. Тестирование вегетативных функций может помочь определить тяжесть и степень вегетативных нарушений и, следовательно, помочь в прогнозировании потенциальных осложнений, в том числе во время анестезии и хирургических вмешательств.

В основном лечение сводится к контролю симптомов ВСД. Существуют разные варианты, которые предлагает врач в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента. Лечение дистонии может включать изменение образа жизни, прием определенных лекарств, интегративную медицину, физиотерапию или хирургическое вмешательство. Лечащий врач может направить пациента к специалистам ты в тех областях, в которых нужна помощь, в зависимости от того, влияет ли дистония на сердце, пищеварение, мозг, зрение или другую часть тела.

Некоторые из методов лечения распространенных симптомов дисфункции вегетативной нервной системы включают:  

  • Увеличение потребления воды на 2-3 литра жидкости в день, чтобы поддерживать объем крови. 

  • Добавление хлорида натрия (поваренной соли) в ежедневный рацион. В большинстве случаев это 5-9 граммов соли ежедневно. Дозировку необходимо обсудить со своим лечащим врачом.

  • Физические упражнения

 Некоторые из альтернативных методов лечения включают в себя:   

  • Иглоукалывание 

  • Краниосакральный массаж 

  • Остеопатия

  • Йога 

  • Массажная терапия 

  • Десенсибилизация и обработка движений глаз (EMDR) 

  • Гипербарическая оксигенация 

  • Упражнения на глубокое дыхание 

  • Альтернативные диеты с возможностью перехода на органические цельные продукты, которые снижают уровень сахара, некоторых углеводов и искусственных/обработанных продуктов. Некоторым людям могут помочь безглютеновые и молочные диеты.  Следует избегать употребления алкоголя и энергетических напитков. 

Цены на услуги

Неврология, сомнология
Прием врача-невролога первичный
Прием врача-невролога повторный
Консультация врача-невролога по результатам обследования

Врачи, оказывающие услугу

01 / 10
Катышев Алексей Михайлович
Катышев Алексей Михайлович

Невролог, Цефалголог

Подробнее о враче
Магомедов Рустам Арсенович
Магомедов Рустам Арсенович

Кандидат медицинских наук, Невролог, Мануальный терапевт, Рефлексотерапевт

Подробнее о враче

Записаться на приём

Отзывы

i_k....@....ru
Спасибо,уважаемый доктор!Все грамотно,профессионал, вежливо.Рекомендую.
olg....@....ru
Сегодня была на приеме у врача Асият Расуловны. Делала УЗИ. Каждый свой шаг разъясняла, говорила на что надо обратить внимание. Впечатления от приема остались только положительные. Доктор очень доброжелательная. Прием был утром- настроение на весь день. Спасибо ей большое
Элеонора
Я посещала клинику на новых черемушках неоднократно. Замечательный врач невролог - мануальный терапевт -Магомедов Рустам Арсенович, после одного приема избавил меня от боли в спине, которая уже много лет отражалась на качестве моей жизни. Выявил причины и выписал лечение для закрепления результата. Очень понятно и доступно все обьясняет, хорошее профессиональное отношение ко мне как к пациенту не может не радовать. Огромная благодарность ему за это.
Ирина
Прием прошёл прекрасно. Елена Александровна вежливая и приятная доктор. Эндокринолог меня пока проконсультировала по моему вопросу, дала рекомендации по питанию, витаминам, посоветовал сдать анализы, подсказал где.
Гиля
Врач очень приятный мужчина. Рустам Арсенович на приеме провел консультацию и поставил мне блокаду. Он очень хорошо объяснил, что у меня болит. Я очень рада. Большое ему спасибо. На сегодняшний день я уже чувствую себя лучше. Никакой боли нет. Все очень хорошо! Хотела доктора посетить повторно, но, думаю, не обязательно уже. Ранее лечение другого врача мне не помогало.
Владимир
Доктор и консультацию, и осмотр провел, все, что было необходимо, сделал. Алексей Михайлович имеет такое качество, как профессионализм. У него внимательное отношение к пациенту. Врач хорошие рекомендации дал. Мне была полезна его консультация.
Евгения
Врач назначила план обследования и лечения. Она рассказала про все рекомендации, которые нужно соблюдать, про питание, про прием лекарств, про их корректировку. Доктор очень хорошая и пунктуальная. При необходимости повторно к ней обращусь. Врача выбрала по оценкам, по месторасположению клиники, так же нужно было, чтобы визит состоялся здесь и сейчас, через 30-60 минут.
Ирина
Рустам Арсенович профессиональный доктор. На приеме он осмотрел и подробно проконсультировал меня, обнаружил у меня проблемы в шейном отделе и поставил мне блокаду. По итогу визита врач прописал мне лекарства. Приду к нему повторно!
Сергей
На приеме доктор провел осмотр хороший. Общался Алексей Михайлович хорошо, вежливо. По итогу визита врач дал мне рекомендации.
Ульяна
Спасибо Шомаховой Мире Эльшадовне за интересный и насыщенный полезной информацией приём, который прошёл быстро и комфортно. В клинику обращаюсь не в первый раз и всегда довольна её специалистами.
Юрий
Приём мне понравился, доктор уделила достаточно времени, мне были даны рекомендации, они оказались полезны.
Ангелина
Все понравилось. Вежливый персонал! Пришла сдать анализы, хорошо все сделали, доброжелательно и быстро.
791....@....ru
Доктор грамотная, вдумчивая, имеет индивидуальный подход. Мы с ней всё обсудили, наметили план действий. Я довольна приемом.
Пользователь НаПоправку
Обращаюсь к данному врачу не в первый раз. Очень грамотно подбирает план лечения, всегда объясняет подробно по результатам анализов или узи. Прекрасный доктор!
Алина Чубарова
Медицинский центр удобно расположен рядом с метро. Если приехать на машине, то можно заехать на парковку под шлагбаум, предварительно обсудив это с администратором:) Т.к. парковаться там больше негде поблизости.
Была на УЗи у Лилии Мунировны, очень хороший врач, спокойный и внимательный
[28.06.2024 09:11] Наталья
Врач Булатова Л. Н. внимательная, приемом довольна, рекомендую
Татьяна
Приём понравился. Врач ответил на все мои вопросы. Больше того, наглядно показал через ролики и пояснил особенности апное. То есть, устроил ликбез по данному заболеванию, что повысило моё понимание проблемы со здоровьем. За что очень ему благодарна!
Пользователь НаПоправку
Самый лучший уролог . Спасибо огромное
Ангелина
Необходимо было сдать анализы. Приняли быстро, взяли кровь не больно. Оказывается, там еще есть узи врач, приняли в этот же день без очереди, все понравилось))
Динара
Доктор мне очень понравился. Специально к нему прилетела, у меня тяжелый случай. Он помог мне подобрать аппарат. Прекрасно себя чувствую и хорошо сплю. Доктор очень внимательный.

Медицинские центры

Клиника на Сходненской (Тушино)
г. Москва, ул. Химкинский бульвар, 9
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Черемушках
г. Москва, ул. Профсоюзная, 43, корп. 2
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Записаться на прием
Яндекс.Метрика