ДИСФУНКЦИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Расстройство вегетативной нервной системы является заболеванием, вызванным нарушением периферической вегетативной регуляции, которая управляет или контролирует рядом функций организма, связанных с работой внутренних органов и систем.  Дисфункция вегетативной нервной системы — это состояние, при котором автономная нервная система (АНС), отвечающая за контроль непроизвольных функций организма, не функционирует должным образом, что приводит к различным соматическим или соматоформным дисфункциям. Вегетативный отдел нервной системы человека отвечает за регулирование частоты сердечных сокращений, артериального давления, пищеварения, температуры тела и многих других важных функций организма.

При дистонии вегетативная нервная система может быть гиперактивной или недостаточно функционировать (быть гипоактивной), что может привести к различным симптомам, таким как головокружение, обмороки, учащенное сердцебиение, усталость, повышенная потливость, желудочно-кишечные проблемы и трудности с регулированием температуры тела.


Также вегетативное расстройство можно классифицировать как первичное, при котором его причины неизвестны, и вторичное, возникающее вследствие других заболеваний. Первичная (или автономная) дисфункция вегетативной нервной системы может быть наследуемым семейным заболеванием, вызванным нарушением передачи сигналов между мозгом и нервной системой, что приводит к различным симптомам, таким как ортостатическая гипотензия, повышенное потоотделение и трудности с регулированием температуры тела. 

Вторичное расстройство вегетативной нервной системы — это состояние, при котором дистония вызвана другим заболеванием или состоянием, например, диабетом, болезнью Паркинсона, болезнью Лайма, диабетом, синдромом хронической усталости и другими неврологическими расстройствами. Симптомы могут различаться в зависимости от основной причины. 

Врачи не всегда могут установить причины расстройства функций вегетативной нервной системы. Иногда оно развивается после травмы или перенесенной вирусной инфекции. ВСД чаще наблюдается у подростков после скачка роста. Также состояние чуть более характерно для женщин, но может развиться у людей любого пола всех возрастов. Расстройство может быть легким временным состоянием или серьезным длительным заболеванием.


Литература:

Sánchez-Manso JC, Gujarathi R, Varacallo M. Autonomic Dysfunction. [Updated 2023 Aug 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.


Симптомы, представленные людьми с этим нарушением вегетативной регуляции, разнообразны и различны у каждого из пациентов. У одних заболевание может драматично проявляться обмороками, у других головокружением при перемене положения, тахикардией или сопутствующими симптомами, такими как головная боль, тошнота, слабость, утомляемость, нарушения сна. В других случаях симптомы настолько неспецифичны, что можно подумать, среди прочего, об эпилепсии, невротических расстройствах, мигрени, синдроме хронической усталости.

Другие симптомы расстройства вегетативной автономной нервной системы включают:

  • Аномально быстрый или медленный пульс

  • Беспокойство

  • Чрезмерное потоотделение или отсутствие пота

  • Усталость

  • Ощущение одышки (особенно во время тренировок)

  • Постоянное чувство жажды

  • Головная боль

  • Бессонница

  • Тошнота и диарея

  • Проблемы со зрением (затуманивание зрения, потеря зрения, туннельное зрение)

  • Потеря контроля над мочевым пузырем, что приводит к инфекции или недержанию мочи.

  • Головокружение, дурнота или обморок из-за потери контроля над артериальным давлением.

  • Диарея, запор или недержание мочи, связанные с повреждением нервов в кишечнике или пищеварительном тракте.

  • Трудности с едой или глотанием

  • Угрожающие жизни симптомы, такие как затрудненное дыхание или нерегулярное сердцебиение.

  • У мужчин могут возникнуть проблемы с эрекцией. 

  • У женщин могут возникнуть проблемы с сухостью влагалища, возбуждением или оргазмом.

Диагностика пациентов с вегетативной дисфункцией включает сбор подробного анамнеза и врачебный осмотр, измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений в положении лежа, а также повторно через одну и три минуты стояния. Измерение артериального давления сидя иногда может быть полезно тем пациентам, которые не могут стоять даже 1 минуту. Более детальное тестирование вегетативных функций обычно включает следующие:

Ортостатическое тестирование и тестирование на наклонном столе; Артериальное давление и частота сердечных сокращений измеряются дважды в положении лежа. Затем пациенту предлагается постоять 5 минут. Кровяное давление и частоту сердечных сокращений снова определяют на 1, 3 и 5 минуте стояния. В большинстве случаев вегетативной недостаточности увеличение частоты сердечных сокращений может быть незначительным или отсутствовать вообще, даже если артериальное давление может упасть более чем на 50 мм рт. ст. в вертикальном положении. Результаты теста с наклонным столом в целом аналогичны, но не идентичны результатам ортостатического теста. 

Маневр Вальсальвы позволяет исследовать несколько компонентов барорефлекторной дуги. Он представляет собой продувание ушей, сопровождающееся повышением артериального давления. У пациентов с вегетативной недостаточностью нормальная тахикардия во II фазе маневра притупляется или отсутствует. Превышение артериального давления в IV фазе маневра, наблюдаемое у нормальных людей, также не наблюдается у пациентов с вегетативной недостаточностью.

Холодовый прессорный тест оценивает эфферентную симпатическую функцию. Выполняется путем помещения руки в таз, наполненный наполовину льдом, наполовину водой, примерно на 1 минуту. Нормальным средним ответом является повышение систолического артериального давления на 20 мм рт. ст. В ответ повышение артериального давления притупляется у пациентов с вегетативной недостаточностью. 

Глубокое дыхание оценивает функцию блуждающего нерва по модуляции сердечного ритма во время медленного вдоха в течение 5 секунд и выдоха в течение 5 секунд в течение 90 секунд. Соотношение синусовой аритмии самого длинного и самого короткого интервала ослаблено у пациентов с вегетативной недостаточностью.

Тест на гипервентиляцию оценивает симпатическую реакцию во время глубокого и быстрого дыхания (один вдох в секунду) в течение 30 секунд, чтобы противодействовать системной вазодилатации, вызванной гипокапнией. Значительное падение артериального давления указывает на вегетативную недостаточность. 

Тест аксонового рефлекса оценивает функцию потовых желез и целостность эфферентной холинергической симпатической нервной системы. Нарушения потоотделения в виде больших площадей ангидроза обнаруживаются у пациентов с вегетативной нейропатией.

Тестирование вегетативной функции может быть особенно важно у бессимптомных пациентов с вегетативной недостаточностью. Тестирование вегетативных функций может помочь определить тяжесть и степень вегетативных нарушений и, следовательно, помочь в прогнозировании потенциальных осложнений, в том числе во время анестезии и хирургических вмешательств.

В основном лечение сводится к контролю симптомов ВСД. Существуют разные варианты, которые предлагает врач в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента. Лечение дистонии может включать изменение образа жизни, прием определенных лекарств, интегративную медицину, физиотерапию или хирургическое вмешательство. Лечащий врач может направить пациента к специалистам ты в тех областях, в которых нужна помощь, в зависимости от того, влияет ли дистония на сердце, пищеварение, мозг, зрение или другую часть тела.

Некоторые из методов лечения распространенных симптомов дисфункции вегетативной нервной системы включают:  

  • Увеличение потребления воды на 2-3 литра жидкости в день, чтобы поддерживать объем крови. 

  • Добавление хлорида натрия (поваренной соли) в ежедневный рацион. В большинстве случаев это 5-9 граммов соли ежедневно. Дозировку необходимо обсудить со своим лечащим врачом.

  • Физические упражнения

 Некоторые из альтернативных методов лечения включают в себя:   

  • Иглоукалывание 

  • Краниосакральный массаж 

  • Остеопатия

  • Йога 

  • Массажная терапия 

  • Десенсибилизация и обработка движений глаз (EMDR) 

  • Гипербарическая оксигенация 

  • Упражнения на глубокое дыхание 

  • Альтернативные диеты с возможностью перехода на органические цельные продукты, которые снижают уровень сахара, некоторых углеводов и искусственных/обработанных продуктов. Некоторым людям могут помочь безглютеновые и молочные диеты.  Следует избегать употребления алкоголя и энергетических напитков. 

Цены на услуги

Неврология, сомнология
Прием врача-невролога первичный
Прием врача-невролога повторный
Консультация врача-невролога по результатам обследования

Врачи, оказывающие услугу

01 / 10
Катышев Алексей Михайлович
Катышев Алексей Михайлович

Невролог, Цефалголог

Подробнее о враче
Магомедов Рустам Арсенович
Магомедов Рустам Арсенович

Кандидат медицинских наук, Мануальный терапевт, Невролог, Рефлексотерапевт

Подробнее о враче
Андриянова Ирина Геннадьевна
Андриянова Ирина Геннадьевна

Невролог, Рефлексотерапевт

Подробнее о враче

Записаться на приём

Отзывы

Марина
Инга Васильевна - изумительный, восхитительный, грамотный, толковый доктор. Все у нее тактично, уместно, с чувством юмора, без навязывания чего-либо, назначения четко по анализам. Эта врач сидит на своем месте не просто потому, что у нее закончен медицинский институт, а потому, что она доктор именно по призванию! С ее помощью я приду к назначенной цели. Рекомендую этого специалиста двумя руками!
int....@....ru
Инга Васильевна Давтян просто фантастический специалист. Какое счастье в 60 лет быть стройной! За восемь месяцев я похудела на 26 кг. Весила 110 кг, а сейчас вешу 84 кг. Не хожу, а летаю. Появилась жизненная энергия. Инга Васильевна разработала индивидуально для меня программу питания, учитывала все проблемы со здоровьем. А самое главное, что при похудении не надо быть голодной. Все вкусно, сытно и сбалансированно. Это просто чудо. Огромное всем спасибо!!!!
7xxxxxxxx06
Хороший доктор, все внимательно выслушала. Дала начальный план, буду ходить
Алексей
Специалист оценила ситуацию в целом и рекомендовала вести дневник питания. Возможно, после врач внесет какие-то корректировки, планирую записаться к ней повторно. Прием прошел хорошо, работу доктора оцениваю на 4.
Влад В.
Удобное расположение, обслуживание быстро и вежливо. Осталось приятное впечатление.
Владимир Ш.
Пользуемся услугами клиники на Сходненской более 7 лет. Есть кардиолог, гастроэнтеролог…удобно списывается и обговаривать детали. Рекомендую!
Мария Р.
Осталась довольна после посещения данной клиники. Вежливый, приветливый персонал. Отличный, внимательный доктор. Я обращалась к терапевту Ольге Федоровне (если не ошибаюсь). Очень благодарна этому доктору, подошла к моей проблеме с большим вниманием.
Самир
Лечащий врач
Катышев Алексей Михайлович

К приему врача никаких претензий у меня нет. Визит по времени дился около часа. Алексей Михайлович квалифицированно справился со всеми вопросами, подсказал, подробно объяснил информацию и дал рекомендации. Доктор внимательный и работоспособный. Он знает свое дело и ориентируется в вопросах.
Варвара
Лечащий врач
Булатова Любовь Николаевна

Доктор дала мне полную консультацию и осмотрела. Она внимательная и профессиональная. Выдала по итогу рекомендации.
Гелла Коновалова
Постоянно пользуюсь услугами клиники. Вежливый персонал на рецепшн, грамотные врачи. Спасибо большое за ваш труд!
Undefined
Неоднократно обращалась в один из филиалов этой клиники в Москве, расположенный на Химкинском бульваре. Дело в том, что мне необходимо на регулярной основе ежегодно проводить процедуру УЗИ. В государственных клиниках нужно долго ждать, пока выдадут направление и пока подойдёт, а здесь можно пройти обследование в день обращения. Цены средние, но раз в год точно можно себе позволить.
Врачи всегда попадались очень приятные и вежливые в общении, также со мной очень вежливо взаимодействовали на стойке регистрации. В холле оборудованы удобные места для ожидания, есть кулеры с холодной водой.
Помещение чисто и хорошо проветривается, что особенно актуально летом.
Впечатления очень позитивные, при необходимости буду обращаться снова.
Татьяна Брода
Посещаю данную клинику несколько лет. Прекрасное обслуживание и компетентные врачи.
M J
Хорошая клиника, удобно близко от метро. Врачи вежливые, грамотные. Здесь же можно сдать анализы и получить на электронную почту
Константин Кулешов
Понравилась клиника! Добродушный персонал в регистратуре, всë объяснили показали! Жене очень понравилась доктор Серегина Анна Андреевна( гинекооог) , ответила на все вопросы ! С удовольствием будем пользоваться их услугами при необходимости😀
Samara S.
Очень вежливый персонал! Благодарна что попала к опытному специалисту! Рекомендую всем
791....@....ru
Лучший врач к которому можно обратиться, понимающий и обаятельный!
o6rech3n
Прекрасная поликлиника, советую обращаться именно сюда. Делал биоимпенданс - врач был очень добр ко мне, рассказал обо всем, что нужно знать.
Эльвира Букас
Посещала эту клинику неоднократно. В Том числе УЗИ - Мира Эльшадовна, замечательный врач, очень понятно и доступно все обьясняет, хорошее профессиональное отношение ко мне как к пациенту не может не радовать. А Так же замечательный врач невролог - мануальный терапевт -Магомедов Рустам Арсенович, после одного приема избавил меня от боли в спине, которая уже много лет отражалась на качестве моей жизни. Выявил причины и выписал лечение для закрепления результата. Огромная благодарность ему за это.
Альфия Ляпина
Посещала эту клинику неоднократно. В Том числе УЗИ - Мира Эльшадовна, замечательный врач, очень понятно и доступно все обьясняет, хорошее профессиональное отношение ко мне как к пациенту не может не радовать. А Так же замечательный врач невролог - мануальный терапевт -Магомедов Рустам Арсенович, после одного приема избавил меня от боли в спине, которая уже много лет отражалась на качестве моей жизни. Выявил причины и выписал лечение для закрепления результата. Огромная благодарность ему за это.
Елена Мор.
Наблюдаюсь в клинике не первый год.
Все отлично.
Посещала гастроэнтеролога, врач все подробно рассказал о проблеме, дал рекомендации, назначил лечение. Спасибо большое.

Медицинские центры

Клиника на Сходненской (Тушино)
г. Москва, ул. Химкинский бульвар, 9
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Черемушках
г. Москва, ул. Профсоюзная, 43, корп. 2
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Записаться на прием
Яндекс.Метрика