ХРОНИЧЕСКАЯ ДИАРЕЯ

Хроническая диарея у взрослых характеризуется следующими симптомами:

• частый жидкий стул ー обильный водянистый или жирный стул более характерен для поражения тонкого кишечника, при патологиях толстого кишечника дефекации меньше по объему, но чаще и могут содержать примеси слизи, крови или гноя
• вздутие живота
• повышенное газообразование
• боли в животе
• урчание
• частые нерезультативные позывы к дефекации
• тошнота или рвота
• потеря аппетита
• жажда и сухость во рту
• при воспалительном происхождении поноса может быть повышение температуры
• другие симптомы, характерные для основного заболевания, вызвавшего понос

Частый стул у взрослого является неспецифическим симптомом и может возникать при целом ряде заболеваний, которые следует дифференцировать.

Постоянная диарея требует следующих диагностических мероприятий:

• клинический осмотр пациента врачом-терапевтом или гастроэнтерологом
• выяснение жалоб, сбор анамнеза
• лабораторные анализы: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализ кала (копрограмма и анализ на гельминтозы)
• инструментальные методы: эндоскопия (колоноскопия, ректороманоскопия), рентгеновское исследование (ирригоскопия), УЗИ брюшной полости, КТ брюшной полости и забрюшинного пространства
• консультации других врачей при наличии показаний.

При хронической диарее лечение зависит от причины ее возникновения и основного заболевания, которое вызывало патологию (патогенетическое лечение). Но в любом случае мероприятия должны быть направлены на нормализацию стула (симптоматическое лечение) и предотвращение осложнений.

При частом поносе лечение включает:

• назначение лечебной диеты, не содержащей продуктов, которые могут вызывать активную моторику кишечника, а также раздражение слизистой,  брожение и усиленное образование газов (лучше всего подходят блюда, приготовленные на пару, в виде пюре)
• антибактериальная терапия, если процесс вызван патологической бактериальной флорой
• пребиотические и пробиотические средства для восстановление микробиоты кишечника
• препараты для регуляции моторики
• обволакивающие средства и адсорбенты
• восполнение жидкости и электролитов
• препараты цинка

В целях профилактики рекомендуется избегать бесконтрольного приема любых фармпрепаратов, в частности слабительных.

Прогноз напрямую зависит от основного заболевания, вызвавшего диарею.

Если частый понос у взрослого правильно и своевременно не диагностировать и не приступить к лечению, можно получить такие осложнения, как обезвоживание, нарушение микрофлоры кишечника, электролитный дефицит и гиповитаминоз, воспалительные заболевания прямой кишки и ануса, кишечная непроходимость.