КОЛИТ

Острый колит кишечника независимо от причины развития проявляется:

• болями, резями и спазмами в нижних отделах живота;

• метеоризмом (вздутием живота и активным отхождением кишечных газов);

• тенезмами (болезненные ложные позывы к дефекации);

• обильным многократным жидким стулом (до 20 раз в день и более), который в начале заболевания бывает зловонным, а затем становится водянистым;

• появлением патологических примесей в каловых массах (крови, слизи, гноя);

• повышением температуры тела, иногда свыше 38 градусов цельсия;

• сухостью кожи и слизистых;

• формированием на языке серого налета;

• слабостью и недомоганием.

Обычно острый колит в легкой форме протекает достаточно быстро, и при своевременном рациональном лечении пациент восстанавливается за нескольких дней. Тяжелое течение заболевания может принимать затяжной характер и переходить в хроническую форму.

При хроническом колите обострения протекают с:

• кишечными коликами;

• ложными позывами в туалет;

• тяжестью в животе;

• расстройствами стула: водянистыми поносами, которые могут чередоваться с запорами;

• субфебрильной температурой;

• астенией, хронической усталостью.

Если вызван колит болезнью Крона, могут также наблюдаться: кишечные кровотечения, анальные трещины, язвы и свищи, анемия, бурная температурная реакция, а также поражения слизистой полости рта, глаз, кожи (узловатая эритема), суставов.

НЯК (язвенный колит кишечника), помимо всех распространенных признаков воспаления толстой кишки практически всегда характеризуется кровью в кале и жидким стулом по ночам. Также страдают глаза, суставы, кожа и полость рта.

Для уточнения диагноза необходимы:

1. Сбор анамнеза и осмотр пациента.

2. Лабораторные тесты:

• общий анализ крови и ее биохимия;
• копрограмма;
• бактериологическое исследование кала;
• посев на патогенную флору;
• анализ кала на яйца гельминтов;
• анализ кала на простейших;
• кал на скрытую кровь и др.

3. Инструментальные методы:

• колоноскопия с биопсией;
• гастроскопия;
• КТ органов брюшной полости.

Лечение колита у взрослых должно быть комплексным и включать различные группы препаратов в зависимости от причин развития патологии.

Для всех форм заболевания показаны:

• диетотерапия (стол 4 и 4б);

• восстановление водно-электролитного баланса;

• противовоспалительная терапия;

• средства для нормализации моторики;

• спазмолитики;

• ферменты.

При инфекционном процессе назначают антимикробные средства и препараты для восстановления нормальной микробиоты.

Для устранения ишемии кишечника требуется лечение сердечно-сосудистых заболеваний, нормализация кровотока, назначение антикоагулянтов и др.  

При неспецифическом язвенном колите лечение включает также применение кортикостероидных гормонов, цитостатиков, препаратов 5-аминосалициловой кислоты.

В схему лечения Болезни Крона входят: лоперамид, спазмолитики, 5-аминосалициловой кислота, иммуномодуляторы, биопрепараты.

В тяжелых случаях и при развитии осложнений может быть показано оперативное лечение.

Даже эффективное и своевременное лечение хронического колита не может исключить последующих обострений. В связи с этим очень важно держать ситуацию под контролем и при возникновении первых симптомов обращаться к врачу.

При колите кишечника лечение должно быть проведено своевременно и в полном объеме. В противном случае вероятны тяжелые осложнения: 

• при остром колите благодаря обезвоживанию может развиться дегидратационный шок, а также сформироваться гнойные процессы – подпеченочный абсцесс, перитонит (воспаление брюшины), пиелит (поражение лоханок почек), сепсис (заражение крови);

• хронический колит при затяжном течении может вызвать сильнейшие дефициты питательных веществ, кишечную непроходимость, прободение язв, кровотечение, образование свищей, недержание кала; также повышается вероятность венозных тромбозов и развития колоректального рака.

• здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек, рациональное питание, физическая активность;

• соблюдение личной гигиены;

• поддержание оптимального веса;

• лечение хронических заболеваний;

• регулярные профосмотры;

• отказ от бесконтрольного применения лекарств (особенно антибиотиков).