Анализ на фруктозамин

Соединение глюкозы с фракцией гемоглобина может служить для гликемического контроля у пациентов с диабетом. Анализ крови на фруктозамин (FRU) отражает оценку целой группы гликозилированных белков плазмы, хотя на практике оно в основном оценивает концентрацию гликозилированного альбумина, который является основным белком плазмы крови. Это исследование позволяет учитывать средний уровень гликемии за последние 2–3 недели, определяемый периодом полураспада сывороточного альбумина.

Фруктозамин образуется в результате неферментативного гликозилирования белков. Поскольку образующиеся связи с фруктозамином стабильны, содержание фруктозамина гораздо менее изменчиво, чем содержание глюкозы в крови, поэтому служит более точным показателем, чем определение концентрации глюкозы. Анализ на фруктозамин имеет и то преимущество, что является простым, быстрым, недорогим и точным методом, который хорошо автоматизируется в лаборатории. Этот показатель позволяет оценить эффективность лечения диабета, особенно если в план лечения были внесены недавние изменения, будь то используемые лекарства или изменения в образе жизни, например, в диете или физических упражнениях.

Сдать анализы и получить заключение по результатам анализов вы можете в сети медицинских центров  «Знакомый доктор»: 

- Профсоюзная улица, д. 43, корп. 2 (ближайшее метро «Новые Черемушки», 2 минуты)

- Химкинский бульвар, д. 9 (метро «Сходненская», 5 минут)

Предварительная запись не требуется. Выбрать клинику и посмотреть часы работы  https://z-doc.ru/kontakty/

Состав исследования

Контроль за больными диабетом является одним из основных аспектов, который необходимо учитывать для предотвращения или купирования осложнений, которые так сильно влияют на качество их жизни и часто приводят к смерти. При сахарном диабете происходит усиление связывания сахаров с белками по неферментативному механизму. Присутствие этих метаболитов играет фундаментальную роль во вторичных осложнениях, возникающих при сахарном диабете. Обычно состояние пациента с диабетом оценивают по концентрации глюкозы в крови и моче, однако на эти уровни отражают только динамическое состояние концентрации глюкозы на момент проведения анализа.

Вместо оценки случайного уровня глюкозы существует боле надежный метод обнаружения гликозилированных белков сыворотки, называемых фруктозаминами. Этот метод отражает средний уровень глюкозы в крови за 2 или 3 недели, и позволяет предоставить информацию о краткосрочном гликемическом статусе пациента. 

Исследование уровня фруктозамина сыворотки в биохимическом анализе крови определяет его содержание в плазме. Референсные диапазоны — это наборы значений, используемые медицинскими работниками для интерпретации и расшифровки результатов, полученных в лаборатории, для оценки их отклонения от нормы. 

Нормальные значения фруктозамина у здорового человека могут варьироваться в зависимости от концентрации сывороточного альбумина и составляют 200–285 мкмоль/л при уровне концентрации сывороточного альбумина 5 г/дл. Эти значения указаны лишь в качестве ориентира, поскольку каждая лаборатория должна указывать свои референсные значения, которые могут меняться в зависимости от каждой конкретной ситуации.  

! Следует помнить, что самостоятельное “назначение” анализов недопустимо, так как только врач, оценив данные в комплексе, способен сделать правильные выводы и поставить корректный диагноз.

Анализ на фруктозамин проводят в биохимической лаборатории после забора у пациента небольшого количества венозной крови.

Для того, чтобы результаты получились корректными, необходимо строго соблюдать правила подготовки и сдачи анализа:

  • забор крови производится натощак после 12-часового перерыва в приеме пищи

  • утром перед визитом в клинику разрешается употреблять только воду

  • необходимо ограничить в день тестирования физическую и эмоциональную нагрузку

  • важно не курить минимум за час до процедуры

  • если образец берется у лежащего пациента, концентрация общего белка будет ниже, чем у пациента, стоящего в вертикальном положении.

  • длительное наложение жгута во время забора крови может привести к тому, что концентрация белка в этом образце крови будет выше фактической.

Если значения фруктозамина изменяются, в зависимости от того, высокие они или низкие, это может иметь следующие значения:

Повышение концентрации фруктозамина: означает, что в последние недели уровень глюкозы не контролировался должным образом, что указывает на то, что лечение не дает желаемого эффекта или требуется время, чтобы показать результаты. Чем выше показатель, тем хуже эффективность проводимого лечения;

Понижение концентрации фруктозамина: это может означать, что у человека наблюдается потеря белка альбумина или он теряет белок с мочой из-за сопутствующего заболевания.

На результаты содержания фруктозамина в крови не влияют прием лекарств, пища или текущий результат гликемии. 

Независимо от результата врач может назначить другие анализы, чтобы определить, вызваны ли изменения уровня глюкозы лечением или другими проблемами со здоровьем, например, гипертиреозом. Следующие заболевания могут повлиять на надежность анализа фруктозамина: 

  • Заболевания печени (например, цирроз печени)

  • Нефротический синдром

  • Заболевания щитовидной железы 

  • Парапротеинемия

На практике тестирование на фруктозамин представляет собой лабораторный тест для контроля лечения диабета, который редко используется в клинической практике (предпочтителен простой мониторинг уровня глюкозы в крови или тестирование HbA1c). Однако основным преимуществом теста является то, что он может обнаружить общие изменения в контроле уровня глюкозы в крови в течение нескольких недель, а не месяцев (как, например, HbA1c). Фруктозамин также может быть полезен, когда измерение HbA1c может быть ненадежным. Исследование сывороточного фруктозамина показано для гликемического мониторинга в следующих случаях:

  • Оценка эффективности изменений (<6 недель) в диете, физических упражнениях или приеме лекарств

  • Когда требуются узкие временные рамки, например, для установления гликемического контроля во время зачатия у женщин с диабетом, которые недавно забеременели.

  • Состояния, при которых уровень HbA1c может быть недостоверным, например, гемоглобинопатия (например, серповидноклеточная анемия), гемолитическая анемия или недавняя кровопотеря.

Почему в крови изменяется уровень фруктозамина?

Когда у пациента повышен уровень фруктозамина, считается, что уровень глюкозы в его крови оставался повышенным в течение последних 2-3 недель. Как правило, чем выше концентрация фруктозамина, тем выше количество глюкозы в крови. Если наблюдается тенденция к повышению концентрации фруктозамина, контроль уровня глюкозы пациентом является неадекватным, потому что он принимает слишком много сахара или назначается мало инсулина, или его план лечения инсулином перестает быть эффективным.

Острые заболевания и ситуации значительного стресса также могут вызывать кратковременное повышение уровня глюкозы. Тест на фруктозамин не используется для диагностика диабета, только для наблюдения за диабетом. Тенденция к снижению уровня фруктозамина указывает на то, что изменения в лечении являются эффективными. Результаты приема фруктозамина следует оценивать вместе с клиническими данными пациента. Ложно низкий уровень фруктозамина был обнаружен у пациентов с пониженным уровнем белка и/или альбумин в ситуациях, когда происходит потеря белка с мочой или желудочно-кишечным трактом, или из-за нарушений синтеза или выработки белка в организме. В этом случае будут наблюдаться расхождения между результатами приема фруктозамина и результатами ежедневного контроля уровня глюкозы в крови.

Кому и когда необходимо исследовать уровень сывороточного фруктозамина?

Анализ на фруктозамин используется для оценки уровня глюкозы, особенно когда это невозможно сделать путем измерения гликозилированного гемоглобина, как, например, в случае диабетиков с анемией. В дополнение к этому врач может назначить этот тип анализа, чтобы определить эффективность изменений в плане лечения диабета, таких как, например, диета, физические упражнения или лекарства, особенно если они были недавними, поскольку он оценивает значения гликемии в среднем за последние 2-3 недели.

Также исследование на фруктозамин показано, когда у человека с диабетом наблюдается сильное кровотечение или он недавно перенес переливание крови. Фруктозамин также регулярно оценивают при мониторинге потребности в инсулине при гестационного диабете. Потребности будущих матерей часто меняются во время беременности, что делает фруктозамин идеальным маркером гликемического контроля.

Анализ на фруктозамин может быть полезен у пациентов с анемией, при применении эритропоэтина или при гемоглобинопатиях, а также в ситуациях, которые могут вызвать ошибки в оценке уровня гликозилированного гемоглобина.

Сдать анализ на фруктозамин вы можете в сети медицинских центров «Знакомый доктор». Также наши специалисты проконсультируют вас по результатам исследования.

Источники:

  1. Камышников, В. С. Методы клинических лабораторных исследований / под ред. проф. В. С. Камышников. – 4-е изд. – М.: МЕДпрессинформ. – 2011. – 678–752 с. 

  2. Gounden V, Ngu M, Anastasopoulou C, et al. Fructosamine. [Updated 2023 Aug 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. 

Отзывы

i_k....@....ru
Спасибо,уважаемый доктор!Все грамотно,профессионал, вежливо.Рекомендую.
olg....@....ru
Сегодня была на приеме у врача Асият Расуловны. Делала УЗИ. Каждый свой шаг разъясняла, говорила на что надо обратить внимание. Впечатления от приема остались только положительные. Доктор очень доброжелательная. Прием был утром- настроение на весь день. Спасибо ей большое
Элеонора
Я посещала клинику на новых черемушках неоднократно. Замечательный врач невролог - мануальный терапевт -Магомедов Рустам Арсенович, после одного приема избавил меня от боли в спине, которая уже много лет отражалась на качестве моей жизни. Выявил причины и выписал лечение для закрепления результата. Очень понятно и доступно все обьясняет, хорошее профессиональное отношение ко мне как к пациенту не может не радовать. Огромная благодарность ему за это.
Ирина
Прием прошёл прекрасно. Елена Александровна вежливая и приятная доктор. Эндокринолог меня пока проконсультировала по моему вопросу, дала рекомендации по питанию, витаминам, посоветовал сдать анализы, подсказал где.
Гиля
Врач очень приятный мужчина. Рустам Арсенович на приеме провел консультацию и поставил мне блокаду. Он очень хорошо объяснил, что у меня болит. Я очень рада. Большое ему спасибо. На сегодняшний день я уже чувствую себя лучше. Никакой боли нет. Все очень хорошо! Хотела доктора посетить повторно, но, думаю, не обязательно уже. Ранее лечение другого врача мне не помогало.
Владимир
Доктор и консультацию, и осмотр провел, все, что было необходимо, сделал. Алексей Михайлович имеет такое качество, как профессионализм. У него внимательное отношение к пациенту. Врач хорошие рекомендации дал. Мне была полезна его консультация.
Евгения
Врач назначила план обследования и лечения. Она рассказала про все рекомендации, которые нужно соблюдать, про питание, про прием лекарств, про их корректировку. Доктор очень хорошая и пунктуальная. При необходимости повторно к ней обращусь. Врача выбрала по оценкам, по месторасположению клиники, так же нужно было, чтобы визит состоялся здесь и сейчас, через 30-60 минут.
Ирина
Рустам Арсенович профессиональный доктор. На приеме он осмотрел и подробно проконсультировал меня, обнаружил у меня проблемы в шейном отделе и поставил мне блокаду. По итогу визита врач прописал мне лекарства. Приду к нему повторно!
Сергей
На приеме доктор провел осмотр хороший. Общался Алексей Михайлович хорошо, вежливо. По итогу визита врач дал мне рекомендации.
Ульяна
Спасибо Шомаховой Мире Эльшадовне за интересный и насыщенный полезной информацией приём, который прошёл быстро и комфортно. В клинику обращаюсь не в первый раз и всегда довольна её специалистами.
Юрий
Приём мне понравился, доктор уделила достаточно времени, мне были даны рекомендации, они оказались полезны.
Ангелина
Все понравилось. Вежливый персонал! Пришла сдать анализы, хорошо все сделали, доброжелательно и быстро.
791....@....ru
Доктор грамотная, вдумчивая, имеет индивидуальный подход. Мы с ней всё обсудили, наметили план действий. Я довольна приемом.
Пользователь НаПоправку
Обращаюсь к данному врачу не в первый раз. Очень грамотно подбирает план лечения, всегда объясняет подробно по результатам анализов или узи. Прекрасный доктор!
Алина Чубарова
Медицинский центр удобно расположен рядом с метро. Если приехать на машине, то можно заехать на парковку под шлагбаум, предварительно обсудив это с администратором:) Т.к. парковаться там больше негде поблизости.
Была на УЗи у Лилии Мунировны, очень хороший врач, спокойный и внимательный
[28.06.2024 09:11] Наталья
Врач Булатова Л. Н. внимательная, приемом довольна, рекомендую
Татьяна
Приём понравился. Врач ответил на все мои вопросы. Больше того, наглядно показал через ролики и пояснил особенности апное. То есть, устроил ликбез по данному заболеванию, что повысило моё понимание проблемы со здоровьем. За что очень ему благодарна!
Пользователь НаПоправку
Самый лучший уролог . Спасибо огромное
Ангелина
Необходимо было сдать анализы. Приняли быстро, взяли кровь не больно. Оказывается, там еще есть узи врач, приняли в этот же день без очереди, все понравилось))
Динара
Доктор мне очень понравился. Специально к нему прилетела, у меня тяжелый случай. Он помог мне подобрать аппарат. Прекрасно себя чувствую и хорошо сплю. Доктор очень внимательный.

Медицинские центры

Клиника на Сходненской (Тушино)
г. Москва, ул. Химкинский бульвар, 9
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Черемушках
г. Москва, ул. Профсоюзная, 43, корп. 2
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Записаться на прием
Яндекс.Метрика