Анализ на фруктозамин

Соединение глюкозы с фракцией гемоглобина может служить для гликемического контроля у пациентов с диабетом. Анализ крови на фруктозамин (FRU) отражает оценку целой группы гликозилированных белков плазмы, хотя на практике оно в основном оценивает концентрацию гликозилированного альбумина, который является основным белком плазмы крови. Это исследование позволяет учитывать средний уровень гликемии за последние 2–3 недели, определяемый периодом полураспада сывороточного альбумина. 

Фруктозамин образуется в результате неферментативного гликозилирования белков. Поскольку образующиеся связи с фруктозамином стабильны, содержание фруктозамина гораздо менее изменчиво, чем содержание глюкозы в крови, поэтому служит более точным показателем, чем определение концентрации глюкозы. Анализ на фруктозамин имеет и то преимущество, что является простым, быстрым, недорогим и точным методом, который хорошо автоматизируется в лаборатории. Этот показатель позволяет оценить эффективность лечения диабета, особенно если в план лечения были внесены недавние изменения, будь то используемые лекарства или изменения в образе жизни, например, в диете или физических упражнениях.

Состав исследования

Контроль за больными диабетом является одним из основных аспектов, который необходимо учитывать для предотвращения или купирования осложнений, которые так сильно влияют на качество их жизни и часто приводят к смерти. При сахарном диабете происходит усиление связывания сахаров с белками по неферментативному механизму. Присутствие этих метаболитов играет фундаментальную роль во вторичных осложнениях, возникающих при сахарном диабете. Обычно состояние пациента с диабетом оценивают по концентрации глюкозы в крови и моче, однако на эти уровни отражают только динамическое состояние концентрации глюкозы на момент проведения анализа.

Вместо оценки случайного уровня глюкозы существует боле надежный метод обнаружения гликозилированных белков сыворотки, называемых фруктозаминами. Этот метод отражает средний уровень глюкозы в крови за 2 или 3 недели, и позволяет предоставить информацию о краткосрочном гликемическом статусе пациента. 

Исследование уровня фруктозамина сыворотки в биохимическом анализе крови определяет его содержание в плазме. Референсные диапазоны — это наборы значений, используемые медицинскими работниками для интерпретации и расшифровки результатов, полученных в лаборатории, для оценки их отклонения от нормы. 

Нормальные значения фруктозамина у здорового человека могут варьироваться в зависимости от концентрации сывороточного альбумина и составляют 200–285 мкмоль/л при уровне концентрации сывороточного альбумина 5 г/дл. Эти значения указаны лишь в качестве ориентира, поскольку каждая лаборатория должна указывать свои референсные значения, которые могут меняться в зависимости от каждой конкретной ситуации.  

! Следует помнить, что самостоятельное “назначение” анализов недопустимо, так как только врач, оценив данные в комплексе, способен сделать правильные выводы и поставить корректный диагноз.

Анализ на фруктозамин проводят в биохимической лаборатории после забора у пациента небольшого количества венозной крови.

Для того, чтобы результаты получились корректными, необходимо строго соблюдать правила подготовки и сдачи анализа:

  • забор крови производится натощак после 12-часового перерыва в приеме пищи

  • утром перед визитом в клинику разрешается употреблять только воду

  • необходимо ограничить в день тестирования физическую и эмоциональную нагрузку

  • важно не курить минимум за час до процедуры

  • если образец берется у лежащего пациента, концентрация общего белка будет ниже, чем у пациента, стоящего в вертикальном положении.

  • длительное наложение жгута во время забора крови может привести к тому, что концентрация белка в этом образце крови будет выше фактической.

Если значения фруктозамина изменяются, в зависимости от того, высокие они или низкие, это может иметь следующие значения:

Повышение концентрации фруктозамина: означает, что в последние недели уровень глюкозы не контролировался должным образом, что указывает на то, что лечение не дает желаемого эффекта или требуется время, чтобы показать результаты. Чем выше показатель, тем хуже эффективность проводимого лечения;

Понижение концентрации фруктозамина: это может означать, что у человека наблюдается потеря белка альбумина или он теряет белок с мочой из-за сопутствующего заболевания.

На результаты содержания фруктозамина в крови не влияют прием лекарств, пища или текущий результат гликемии. 

Независимо от результата врач может назначить другие анализы, чтобы определить, вызваны ли изменения уровня глюкозы лечением или другими проблемами со здоровьем, например, гипертиреозом. Следующие заболевания могут повлиять на надежность анализа фруктозамина: 

  • Заболевания печени (например, цирроз печени)

  • Нефротический синдром

  • Заболевания щитовидной железы 

  • Парапротеинемия

На практике тестирование на фруктозамин представляет собой лабораторный тест для контроля лечения диабета, который редко используется в клинической практике (предпочтителен простой мониторинг уровня глюкозы в крови или тестирование HbA1c). Однако основным преимуществом теста является то, что он может обнаружить общие изменения в контроле уровня глюкозы в крови в течение нескольких недель, а не месяцев (как, например, HbA1c). Фруктозамин также может быть полезен, когда измерение HbA1c может быть ненадежным. Исследование сывороточного фруктозамина показано для гликемического мониторинга в следующих случаях:

  • Оценка эффективности изменений (<6 недель) в диете, физических упражнениях или приеме лекарств

  • Когда требуются узкие временные рамки, например, для установления гликемического контроля во время зачатия у женщин с диабетом, которые недавно забеременели.

  • Состояния, при которых уровень HbA1c может быть недостоверным, например, гемоглобинопатия (например, серповидноклеточная анемия), гемолитическая анемия или недавняя кровопотеря.

Отправляя форму вы даете согласие на обработку персональных данных

Записаться

Почему в крови изменяется уровень фруктозамина?

Когда у пациента повышен уровень фруктозамина, считается, что уровень глюкозы в его крови оставался повышенным в течение последних 2-3 недель. Как правило, чем выше концентрация фруктозамина, тем выше количество глюкозы в крови. Если наблюдается тенденция к повышению концентрации фруктозамина, контроль уровня глюкозы пациентом является неадекватным, потому что он принимает слишком много сахара или назначается мало инсулина, или его план лечения инсулином перестает быть эффективным.

Острые заболевания и ситуации значительного стресса также могут вызывать кратковременное повышение уровня глюкозы. Тест на фруктозамин не используется для диагностика диабета, только для наблюдения за диабетом. Тенденция к снижению уровня фруктозамина указывает на то, что изменения в лечении являются эффективными. Результаты приема фруктозамина следует оценивать вместе с клиническими данными пациента. Ложно низкий уровень фруктозамина был обнаружен у пациентов с пониженным уровнем белка и/или альбумин в ситуациях, когда происходит потеря белка с мочой или желудочно-кишечным трактом, или из-за нарушений синтеза или выработки белка в организме. В этом случае будут наблюдаться расхождения между результатами приема фруктозамина и результатами ежедневного контроля уровня глюкозы в крови.

Кому и когда необходимо исследовать уровень сывороточного фруктозамина?

Анализ на фруктозамин используется для оценки уровня глюкозы, особенно когда это невозможно сделать путем измерения гликозилированного гемоглобина, как, например, в случае диабетиков с анемией. В дополнение к этому врач может назначить этот тип анализа, чтобы определить эффективность изменений в плане лечения диабета, таких как, например, диета, физические упражнения или лекарства, особенно если они были недавними, поскольку он оценивает значения гликемии в среднем за последние 2-3 недели.

Также исследование на фруктозамин показано, когда у человека с диабетом наблюдается сильное кровотечение или он недавно перенес переливание крови. Фруктозамин также регулярно оценивают при мониторинге потребности в инсулине при гестационного диабете. Потребности будущих матерей часто меняются во время беременности, что делает фруктозамин идеальным маркером гликемического контроля.

Анализ на фруктозамин может быть полезен у пациентов с анемией, при применении эритропоэтина или при гемоглобинопатиях, а также в ситуациях, которые могут вызвать ошибки в оценке уровня гликозилированного гемоглобина.

Сдать анализ на фруктозамин вы можете в сети медицинских центров «Знакомый доктор». Также наши специалисты проконсультируют вас по результатам исследования.

Источники:

  1. Камышников, В. С. Методы клинических лабораторных исследований / под ред. проф. В. С. Камышников. – 4-е изд. – М.: МЕДпрессинформ. – 2011. – 678–752 с. 

  2. Gounden V, Ngu M, Anastasopoulou C, et al. Fructosamine. [Updated 2023 Aug 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. 

Отправляя форму вы даете согласие на обработку персональных данных

Записаться

Отзывы

7-952-83XXXXX
Приходила на УЗИ органов малого таза. Врач задавала много вопросов, интересовалась проблемой, из-за которой я пришла. Показывала и рассказывала, какая ситуация на сегодняшний день. Все ок!  Стоимость УЗИ адекватная. Мне все понравилось! Отдельно хочу отметить девушку на ресепшн. Очень приятная и вежливая.
7-963-71XXXXX
Последние несколько лет посещаю данную клинику. Наблюдаюсь у гинеколога Серёгиной Анны Андреевны.
Людмила
Хочу поблагодарить врача Витонене Надежду Владимировну за внимание, чуткость и высокий профессионализм. Муж наблюдается у Надежды Владимировны первый год, но очень доволен.
7-903-00XXXXX
Делала в этом центре УЗИ сердца, а ранее проходила и другие исследования. Все понравилось: удобное расположение клиники, вежливый персонал, чисто, всё прошло без задержек и профессионально выполнена процедура.
Надежда Осина
А мне все понравилось. Ничего лишнего не навязывают. Пришла к терапевту с головной болью и давлением, всю осмотрели, послушали, ни сантиметра не пропустили. Результаты анализов в этот же день. Все потом разъяснили, что к чему. Я довольна.
Natalia В.
Была на приеме у Серегиной Анны Андреевны. Тактичный, подробный доктор. Не назначила бессмысленных анализов, осталось хорошее впечатление.
Светлана
Записалась на УЗИ срочно, попала к первому свободному узисту рядом с домом. Доктор побеседовал со мной, вникла,тщательно посмотрела. Дала рекомендации, как лучше поступить в моем случае. Пришлось немного подождать заключение, но это мелочи. Врач в женской консультации очень похвалила, сказала,что описано очень подробно и хорошо, записала меня на рекомендуемую операцию. Доктор молодая, но толковая. Буду советовать
Алексей C.
Прекрасный медцентр с профессиональными и дружелюбными специалистами!! Спасибо!
Дарья П.
Была сегодня в этой клинике на узи у доктора Кузнецовой. Понравилось все! Вежливый персонал, вежливая спокойная врач. Всё было сделано быстро. Работать начинают рано, что позволяет успеть сделать все процедуры до рабочего дня. С удовольствием обращусь ещё!
Ксения Шеповалова
Обожаю Инвитро в целом, в частности этот центр. Была на приеме у гинеколога Рачевской, очень приятная девушка, которая успокоила во многих вещах, все очень аккуратно, результаты быстрые
Наталья Д.
Практически не пишу отзывы, лень) Но сегодня не удержалась. В этой клинике есть замечательный гинеколог Серегина Анна Андреевна. Великолепный врач!!!! Брала марок так, что я почти ни чего не почувствовала!!!! От говорила от преждеаременных анализов. Ответила на все вопросы Думаю, другие врачи., предложили бы оплатить за эти вопросы, как за консультацию. У Анны Андреевны очень лёгкая рука. Хоть я могу получать бесплатную услугу гинеколога по ОМС, точно теперь стану ее постоянным клиентом... Очень надеюсь, что мне не часто понадобится данная услуга.
snezhana-kv
Все прошло отлично. Приняли четко по записи, очень приятный персонал и врач.
Ирина Е.
Очень часто обращаюсь в эту клинику. Анализы берут максимально аккуратно. Консультации и диагнозтика у гинеколога Булатовой Любовь Николаевны всегда на высшем уровне (хожу к ней уже несколько лет). Девушки администраторы всегда приветливы и решают любой вопрос. Спасибо вам всем за качественную работу!

Медицинские центры

Клиника на Сходненской (Тушино)
г. Москва, ул. Химкинский, 9
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Черемушках
г. Москва, ул. Профсоюзная, 43, корп. 2, корп. 2
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Щербинке
г. Москва, Южное Бутово, ул. ул. Маршала Савицкого, 16
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
WhatsApp Телеграм
Online-консультация
Записаться на прием
Яндекс.Метрика