Анализ на С-реактивный белок (СРБ, CRP)

Сдать анализ на с-реактивный белок рекомендуется при симптомах острой бактериальной инфекции: жаре и ознобе, учащенном дыхании и пульсе, тошноте и рвоте. Также врач может порекомендовать анализ, если подозревает наличие у вас воспалительного заболевания. Симптомы будут зависеть от конкретной болезни.

Если заболевание уже обнаружено и определено, анализ СРБ поможет проконтролировать ход лечения. Тест на СРБ часто сопоставляют с показателем СОЭ (скоростью оседания эритроцитов). Оба выраженно растут в начале воспалительного процесса, однако СРБ появляется и исчезает раньше, чем СОЭ: на 6–10 сутки, в то время как СОЭ снижается только спустя 2–4 недели.

Помимо С-реактивного белка, показателями (маркерами) острой фазы воспаления являются белки церулоплазмин, ферритин, альбумин и другие, уровень которых также используется для диагностики различных состояний.

Что влияет на результаты анализа

Если анализ реактивного белка в крови показал повышенные значения, это не обязательно означает, что вы больны (особенно при незначительном повышении). Примерно у 1 из 20 здоровых людей результаты выходят за пределы нормы. Чтобы поставить какой-либо диагноз, врач изучит результаты CRP вместе с результатами других анализов, вашими симптомами и историей болезни. Если у вас есть вопросы по поводу результатов, обязательно задайте их своему лечащему врачу.

На С-реактивный белок в крови влияет множество факторов. В числе прочего, его уровень умеренно повышают:

• курение сигарет;

• физическое и умственное перенапряжение, стресс;

• простуда;

• депрессия;

• диабет;

• бессонница;

• гингивит;

• лишний вес;

• несбалансированная диета с преобладанием углеводов;

• пародонтит;

• беременность;

• недавняя травма.

У женщин и пожилых людей реактивный белок в крови, как правило, выше, чем у мужчин.

Повышенные значения

Возможные причины повышенной концентрации СРБ в крови различаются.

1. Умеренное повышение (10–100 мг/л) может указывать на одно из следующих состояний:

• системное воспаление, вызванное ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и другими аутоиммунными заболеваниями;

• сердечный приступ (инфаркт миокарда);

• панкреатит;

• бронхит;

• раковая опухоль.

У курильщиков верхняя планка может достигать 25 мг/л из-за раздражения дыхательных путей.

2. Заметное повышение (100 мг/л и более) может свидетельствовать о любом из следующих состояний:

• острые бактериальные инфекции;

• вирусные инфекции;

• обострение хронической болезни;

• системный васкулит;

• аппендицит;

• пиелонефрит (инфекционное воспаление почек);

• серьезное повреждение (травма);

• период после хирургической операции.

3. Сильное повышение (более 300 мг/л) в 90% случаев связано с развитием сепсиса или обширными ожогами.

Пониженные значения

Низкие значения СРБ являются вариантом нормы. Если раньше анализ реактивного белка показывал высокие значения, а теперь они снизились —это, скорее всего, означает, что воспаление уменьшается и/или лечение воспаления помогает.

Важные замечания

Тест на СРБ иногда путают с исследованием высокочувствительного СРБ (hs). Они оба измеряют уровень с-реактивного белка, но выполняются при разных заболеваниях. Тест на hs-CRP измеряет очень незначительное повышение уровня С-реактивного белка и используется для оценки риска сердечных заболеваний.

Источники

1. C-Reactive Protein (CRP) Test [Электронный ресурс] / National Library of Medicine, MedlinePlus. (дата обращения: 22.02.2024)
2. Щелочная фосфатаза [Электронный ресурс] / Национальное агентство клинической фармакологии и фармации: сайт. (дата обращения: 22.02.2024)
3. Клиническая лабораторная диагностика: учебник / Под ред. В.В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». –М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. – 668 с. ISBN 978-5-7249-2608-9