Анализ на сифилис RPR (Rapid Plasma Reagin – антикардиолипиновый тест)

Следует сдать анализ крови на сифилис, если у человека есть симптомы или у его сексуальных партнеров недавно обнаружили сифилис. Симптомы появляются через 2-3 недели после заражения и включают:

• маленькая, безболезненная ранка (шанкр) на гениталиях, во рту, анусе или прямой кишке;

• грубая красная сыпь, обычно на ладонях или подошве ног;

• лихорадка;

• головная боль или боли в мышцах;

• боль в горле, опухшие гланды;

• усталость;

• потеря веса;

• выпадение волос участками.

Если человек в группе риска, он должен регулярно проверяться, даже если симптомов нет. Факторы риска:

• несколько половых партнеров у вас (или у вашего единственного партнера);

• секс без использования презерватива;

• ВИЧ-инфекция в сочетании с активной половой жизнью;

• наличие другого ЗППП, например, гонореи;

• секс с людьми своего пола.

Анализ на сифилис обычно состоит из двух этапов. Первым является скрининговый тест на наличие антител. Скрининговые тесты на сифилис включают:

• RPR (антикардиолипиновый тест);

• VDRL-анализ, который может быть проведен по крови или спинномозговой жидкости.

Однако спровоцировать иммунную систему на выработку этих антител могут и другие факторы: аутоиммунные заболевания, другие инфекции или вакцинация. Поэтому, если результат теста положительный, потребуются дополнительные обследования.

На втором этапе исследования ищут антитела, которые иммунная система вырабатывает только для борьбы с сифилисом. Если они есть, то человек заражен сифилисом сейчас или переболел им в прошлом. Методы обнаружения включают:

• анализ агглютинации частиц (TP-PA);

• флуоресцентный тест на абсорбцию трепонемных антител (FTA-ABS)

• микро-гемагглютинационный тест (MHA-TP);

• реакция пассивной гемагглютинации антител (РПГА, TPHA);

• иммуноферментный анализ на антитела (TP-EIA);

• хемилюминесцентный иммуноанализ (CLIA).

Отрицательный результат

• Если результаты теста отрицательные, вы, скорее всего, не заражены сифилисом. 

• Выработка антител после заражения может занять несколько недель, поэтому иногда требуется повторить тест. Врач скажет вам, нужно ли это.

• Ложноотрицательные результаты могут встречаться у людей с ранней и поздней стадией сифилиса.

Положительный результат

Если результаты скринингового теста положительны, человек может быть болен сифилисом. Нужно пройти дополнительное обследование. Если оно подтвердит наличие сифилиса, его, скорее всего, будут лечить пенициллином, одним из видов антибиотиков. Он полностью излечивает сифилис на ранних стадиях. На поздних стадиях он тоже эффективен, но не может устранить весь вред здоровью.

Некоторые состояния могут вызвать ложноположительный результат, в том числе:

• болезнь Лайма;

• некоторые виды пневмонии;

• малярия;

• беременность;

• системная красная волчанка и некоторые другие аутоиммунные заболевания;

• туберкулез (ТБ).

Важные замечания

Если у вас диагностирован сифилис, вы должны рассказать об этом всем, с кем у вас были сексуальные контакты, чтобы они могли пройти тестирование и, при необходимости, лечение. Вам потребуется повторный скрининг-тест, чтобы проверить эффективность лечения. Избегайте сексуальных контактов с другими людьми, пока анализы не покажут, что вы вылечились.

В некоторых частях мира существуют бактерии, очень похожие на бактерии сифилиса. Чтобы ими заразиться, не нужен сексуальный контакт. Они вызывают заболевания, называемые фрамбезия, беджель (невенерический сифилис) и пинта. Анализ крови не может отличить их от сифилиса. Однако это может сделать врач, осмотрев язвы на коже и расспросив пациента об истории болезни и путешествий.

Источники

1. Syphilis Tests [Электронный ресурс] / National Library of Medicine, MedlinePlus. (дата обращения: 29.02.2024)

2. RPR test [Электронный ресурс] / National Library of Medicine, MedlinePlus. (дата обращения: 29.02.2024)

3. Клиническая лабораторная диагностика: учебник / Под ред. В.В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». –М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. – 668 с. ISBN 978-5-7249-2608-9