Анализ ТТГ

На анализ ТТГ может направить терапевт или педиатр, а также эндокринолог, гинеколог, неонатолог и другие специалисты.

Вам нужно регулярно сдавать анализ на гормон ТТГ, если вы подозреваете болезнь щитовидной железы, лечите ее, либо перенесли операцию по ее удалению. Он позволяет обнаружить гипертиреоз (избыток гормонов щитовидки) или гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидки). Но этот анализ не способен показать, какая именно причина вызвала проблемы, поэтому, как правило, сдается в комплексе с другими:

• анализом на гормоны щитовидной железы T4 (тироксин);

• анализом на гормоны щитовидной железы T3 (трийодтиронин);

• анализом на антитела к щитовидной железе, чтобы выявить аутоиммунное заболевание, например болезнь Грейвса (частая причина гипертиреоза) или болезнь Хашимото (частая причина гипотиреоза).

Гипертиреоз (переизбыток гормонов щитовидной железы) также называют гиперактивной щитовидной железой. Он ускоряет работу организма и вызывает такие симптомы, как:

• потеря веса, даже если вы едите больше, чем обычно;

• учащенное или нерегулярное сердцебиение;

• чувство нервозности или раздражительности;

• проблемы со сном, усталость;

• трясущиеся руки, мышечная слабость;

• потливость или повышенная чувствительность к теплу;

• частые кишечные расстройства (частая дефекация);

• зоб (увеличенная щитовидная железа).

Гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы) также называют неактивной щитовидной железой. Его симптомы:

• выраженная усталость и сонливость;

• увеличение веса;

• зябкость, повышенная чувствительность к холоду;

• боль в суставах и мышцах;

• сухая кожа;

• сухие, редеющие волосы;

• обильные или нерегулярные менструации;

• депрессия;

• замедленная речь;

• отечность лица, пальцев рук и ног;

• снижение памяти;

• запоры.

Наряду с другими анализами, сдача ТТГ может помогает выявить опухоли или узлы щитовидной железы.

Что влияет на результаты анализа

• Уровень ТТГ может быть аномальным даже при здоровой щитовидной железе; особенно актуально это для людей старшего возраста (80+ лет);

• Ряд лекарств влияет на выработку ТТГ (мотилиум, преднизолон, фуросемид и другие), поэтому уведомите врача о принимаемых препаратах;

• Изменения в уровне ТТГ происходят постепенно (за 3-6 недель), поэтому контроль желательно проводить не менее чем через 2 месяца после назначения лечения;

• Стресс и перенесенные заболевания (включая ОРВИ) влияют на уровень ТТГ;

• В первые 3 месяца беременности ТТГ часто немного понижен, а в 3 триместре — повышен. При беременности работа щитовидной железы может нарушиться; в этом случае важно контролировать ситуацию до и после рождения ребенка, чтобы убедиться, что болезнь прошла после родов.

• Если вы сталкивались с болезнью щитовидной железы и планируете беременность, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

• В некоторых случаях аномальный результат ТТГ может быть признаком проблем с гипофизом, но это случается нечасто.

Повышенные значения

Повышение тиреотропного гормона может быть вызвано: 

• диффузным токсическим зобом, 

• ТТГ-независимым тиреотоксикозом, 

• тиреотоксической аденомой (болезнью Пламмера), 

• гипертиреозом при беременности, 

• аутоиммунным тиреоидитом с проявлениями тиреотоксикоза, 

• психическими заболеваниями, 

• истощением.

Пониженные значения

Понижение тиреотропного гормона может быть вызвано:

• первичным или вторичным гипотиреозом, 

• аденомой гипофиза, 

• тиреоидитом Хашимото, 

• синдромом нерегулируемой секреции ТТГ, 

• тиротропин-секретирующими опухолями легкого, 

• надпочечниковой недостаточностью, 

• преэклампсией, 

• психическими заболеваниям,

• отравлением свинцом.

Важные замечания

В российских роддомах новорожденным делают анализ ТТГ по ОМС в рамках скрининга врожденного гипотиреоза.

Источники:

1. TSH (Thyroid-stimulating hormone) Test [Электронный ресурс] / National Library of Medicine, MedlinePlus. (дата обращения: 25.01.2024).

2. Гипотериоз. Клинические рекомендации 2021. Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов».

3. Тиреотропный гормон [Электронный ресурс] / Национальное агентство клинической фармакологии и фармации: сайт. (дата обращения: 25.01.2024).