АНЕМИЯ ЖЕЛЕЗА

Анемия при дефиците железа имеет неспецифические симптомы, по совокупности которых доктор может предположить ее наличие.

Самые частые из них:

• слабость;

• высокая утомляемость;

• одышка при минимальной нагрузке;

• бледность;

• шум в ушах;

• головокружение и головные боли.

Кроме того для анемии характерны:

• сухость и шелушение кожи;

• выпадение волос, ломкость и изменение формы ногтей;

• запоры;

• нерегулярные месячные;

• нарушения сна;

• снижение артериального давления;

• боль и жжение языка;

• заеды;

• анорексия;

• желание съесть несъедобное (землю, мел и т.п.);

• пристрастие к запаху краски, бензина, ацетона.

При тяжелой степени возможны загрудинные боли, обмороки, затруднение дыхания, “мушки” перед глазами, выраженная тахикардия, недержание мочи и нарушение процесса глотания.

На ранних стадиях организму удается компенсировать проявления анемии, и клинические симптомы отсутствуют. В такой ситуации диагноз поставить удается на основании лабораторных анализов. С этим связана необходимость регулярного прохождения диспансеризации и профосмотров.

При ЖДА диагноз окончательно ставится по итогам проведения следующих мероприятий:

1. Сбор анамнеза, тщательный осмотр пациента.

2. Лабораторные тесты:
   - общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоцитарная формула, гематокрит, СОЭ)
   - биохимия (С-реактивный белок, АЛТ, АСТ)
   - общий анализ мочи
   - концентрация ферритина и трансферрина в крови
   - сывороточное железо в крови

3. Инструментальные исследования:
   - УЗИ органов брюшной полости
   - ФГДС
   - колоноскопия
   - ЭКГ

4. Консультации узких специалистов по показаниям.

При железодефицитной анемии лечение направлено на решение следующих задач:

• устранение источников потери железа
  

• нормализация его поступления в организм

• обеспечение нормального всасывания и усвоения.

Лечение включает:

• назначение диеты, богатой железом и витаминами группы В и С (животная пища, бобовые, крупы, орехи)

• отмену препаратов, увеличивающих кислотность желудка, а также продуктов, содержащих отруби и дубильные вещества (чай)

• назначение препаратов железа с постепенным снижение дозировок (длительно - от 2,5 до 4 месяцев).

Фолиево железодефицитная анемия легкой степени достаточно хорошо поддается коррекции и не приводит к тяжелым последствиям. Тяжелая анемия требует стационарного лечения.

Методы профилактики анемии:

• полноценное питание с включением достаточного количества продуктов, содержащих гемовое (то есть животного происхождения) железо: мясо, печень, птица, рыба, яйца, молочные продукты, а также в качестве дополнения – орехов, круп, листовой зелени, бобовых (из них железо усваивается хуже);

• включение продуктов, содержащих высокие дозы витамина С (сладкий перец, киви, шиповник, все виды капусты);

• тщательное обследование и устранение заболеваний, приводящих к потере железа и нарушению его всасывания и транспортировки.

Если при анемии железа лечение было назначено своевременно и правильно, пациент четко соблюдал все рекомендации врача, можно ожидать благоприятного прогноза и достаточно быстрого восстановления уровня гемоглобина и эритроцитов в крови.