БЕСПЛОДИЕ У ЖЕНЩИН

Женское бесплодие - важнейшая не только медицинская, но и социальная проблема. От 5 до 25% пар в разных странах сталкивается с проблемой бесплодия в браке. При этом более 50% таких случаев являются следствием женского фактора и еще в 30-40% случаев выявляются проблемы в репродуктивной сфере у обоих супругов. 

Такой диагноз может быть поставлен при отсутствии зачатия в течение года регулярной половой жизни без применения контрацептивных средств.

Для скорейшего решения этой проблемы необходимо подробное и комплексное обследование обоих супругов, в ходе которого врач поэтапно исключает возможные причины бесплодия.


Источники:

  1. М.Н. Побединский Бесплодие женщин / М.Н. Побединский. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2017. - 679 с.

  2. Н.М. Подзолкова Бесплодие. Диагностика, современные методы лечения / Н.М. Подзолкова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 625 с.

  3. Т.Я. Пшеничникова Бесплодие в браке / Т.Я. Пшеничникова. - М.: Медицина, 2018. - 320 с.

Признак бесплодия только один - ненаступление беременности.

Но есть косвенные симптомы, которые должны мотивировать женщину задуматься о возможных проблемах в репродуктивной сфере и обратиться к гинекологу за помощью:

  • редкие, болезненные, короткие, слишком частые или обильные менструации;
  • аменорея (отсутствие месячных);
  • кровянистые выделения в середине цикла;
  • боль внизу живота или в области молочных желез;
  • оволосение по мужскому типу или облысение;
  • растяжки на животе или конечностях;
  • акне;
  • ожирение.

Диагноз бесплодие у женщин ставится на основании оценки ряда симптомов, а также результатов диагностических мероприятий.

Женское бесплодие: диагностика

При подозрении на женское бесплодие консультация акушера-гинеколога состоит из этапов:

  • выслушивание жалоб, сбор подробного гинекологического анамнеза (характер менструаций, начало и регулярность половой жизни, аборты/роды, контрацепция, половые инфекции, другие заболевания, операции);

  • общий и гинекологический осмотр;

  • кольпоскопия;

  • назначение анализов: на инфекции передающиеся половым путем, общие анализы мочи и крови, биохимия крови, гормональный профиль, бакпосев мазка, онкоцитология, генетические тесты;

  • УЗИ органов малого таза (иногда + брюшной полости) и молочных желез;

  • маммография;

  • гистероскопия;

  • ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС);

  • МРТ;

  • диагностическая лапароскопия;

  • консультации репродукторола, эндокринолога, иммунолога.

Успешному лечению подлежит как бесплодие 1 степени (или первичное), так и бесплодие 2 степени (или вторичное, когда беременность ранее уже наступала). Главное, чтобы проблема была относительное (то есть обратимой). При абсолютном бесплодии, к сожалению, выявляются факторы, полностью исключающие зачатие.

Лечение бесплодия у женщин напрямую зависит от фактора, который вызвал патологию, приводящую к проблемам с зачатием:

  • при обнаружении воспалительных процессов назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, иммуномодуляторы, физиолечение;

  • если выявлены спайки, опухоли, аномалии развития требуется хирургическое лечение;

  • нарушение эндокринного статуса требует назначения гормональной терапии;

  • психогенный фактор устраняется в процессе работы с неврологом и/или психиатром;

  • выявленные сопутствующие заболевания, которые препятствуют зачатию и вынашиванию (патологии щитовидной железы, сахарный диабет и т.д.) требуют соответствующего лечения до попытки зачатия;

  • если имеют место какие-то неустранимые факторы, мешающие зачатию, но в целом женщина способна нормально выносить беременность и родить, назначаются вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация и т.д.).

Бесплодие у женщин при своевременном выявлении и правильном лечении может быть обратимым. На прогноз напрямую влияет возраст пациентки, причина возникновения, наличие в анамнезе гинекологических заболеваний, длительность бесплодия, соматическое здоровье, образ жизни и наличие вредных факторов окружающей среды (например, профессиональных).

Вторичное женское бесплодие можно предотвратить с помощью профилактических мер:

  • контроль за здоровьем девочки со стороны родителей;

  • следование правилам личной гигиены;

  • здоровый образ жизни (минимум алкоголя, отказ от курения);

  • избегание беспорядочных половых связей;

  • свевременное и правильное лечение воспалительных процессов и половых инфекций;

  • полноценное питание с достаточным уровнем белков, полезных жиров, витаминов;

  • ношение удобного белья и избегание переохлаждений;

  • регулярные профосмотры у гинеколога и других специалистов.

Врачи, оказывающие услугу

01 / 10
Серегина Анна Андреевна
Серегина Анна Андреевна

Гинеколог, Узи-специалист, Врач высшей категории

Подробнее о враче
Булатова Любовь Николаевна
Булатова Любовь Николаевна

Гинеколог, Врач высшей категории

Подробнее о враче
Ефименко Татьяна Вячеславовна
Ефименко Татьяна Вячеславовна

Гинеколог, Узи-специалист

Подробнее о враче
Умурзакова Маринахан Шамсутдиновна
Умурзакова Маринахан Шамсутдиновна

Кандидат медицинских наук, Гинеколог, Узи-специалист

Подробнее о враче
Ибнумаксудова Асият Магомедрасуловна
Ибнумаксудова Асият Магомедрасуловна

Узи-специалист

Подробнее о враче
Чепурных Павел Александрович
Чепурных Павел Александрович

Гинеколог, Узи-специалист

Подробнее о враче

Дополнительная информация

Классификация:

  • первичное бесплодие (женщина ни разу в жизни не была беременна);

  • вторичное бесплодие у женщин диагностируется, если зачатие хотя бы раз наступало (с любым исходом).

По причинам возникновения бесплодие делится на:

  • трубное (спайки и другие причины непроходимости маточных труб);

  • генетическое (врожденные аномалии строения репродуктивных органов);

  • иммунологическое (несовместимость слизи в шейке матки и спермы мужа);

  • эндокринное (нарушена овуляция);

  • психогенное (женщина и мужчина здоровы, но на фоне невроза, синдрома ожидания, стресса и других подобных факторов беременность не наступает);

  • возникающее по причине других гинекологических заболеваний (миом матки, других опухолей, эндометриоза, кист, половых инфекций, эрозий шейки матки и т.д.);

  • идиопатическое (причина неизвестна).

Комплексное обследование на бесплодие у женщин, а также лечение женского бесплодия можно получить в клинике «Знакомый доктор»:

  • Химкинский бульвар, д. 9 (метро Сходненская)

  • ул. Профсоюзная, д. 43, корп. 2 (метро Новые Черемушки)

Отзывы

791....@....ru
Доктор грамотная, вдумчивая, имеет индивидуальный подход. Мы с ней всё обсудили, наметили план действий. Я довольна приемом.
Алина Чубарова
Медицинский центр удобно расположен рядом с метро. Если приехать на машине, то можно заехать на парковку под шлагбаум, предварительно обсудив это с администратором:) Т.к. парковаться там больше негде поблизости.
Была на УЗи у Лилии Мунировны, очень хороший врач, спокойный и внимательный
Пользователь НаПоправку
Самый лучший уролог . Спасибо огромное
Ангелина
Необходимо было сдать анализы. Приняли быстро, взяли кровь не больно. Оказывается, там еще есть узи врач, приняли в этот же день без очереди, все понравилось))
yev....@....ru
Рекомендую Левкову О.В. Очень компетентный специалист, приятная женщина. Назначила план лечения, внимательно выслушала, дала рекомендации! Спасибо 🌹
Алексей
Хорошая клиника! Отзывчивый и приветливый персонал , буду дальше обращаться. Отдельное Большое спасибо Мухтарова Анара Мухтаровна
Виталий
Записался на прием в клинику, рядом с работой. Попал на приём к врачу случайно (не выбирал к какому врачу записаться). Прием прошел отлично. Врач все выслушал, посмотрел результаты обследования и назначил лечение! Приемом врача, общением, разъяснением и донесением информации я остался доволен! Советую!!!
790....@....ru
Врач внимательно выслушала, посмотрела анализы, назначила доп. анализы. Дала домашнее задание, что было не привычно, но интересно. Во второй визит по результатам анализов получила рекомендации по питанию и дневник питания.
Елизавета
Коростелев Александр Владимирович внимательный, адекватный, приятный в общении , крутой, очень хороший и отличный специалист! Он детально проработал мой вопрос. У нас была очень длинная консультация. По времени длилась полтора часа. Доктор мне помог! Он правильно подобрал слова. Сарзу видно, что врач любит людей и свою работу. Я была у врача первый раз. Записалась к нему по близости к дому. Могу его рекомендовать!
7xxxxxxxxxx
Чудесный доктор. Всё сделали четко и ясно. Спасибо большое! Сделаю все рекомендации и вернусь на прием снова.
eum....@....ru
Выражаю благодарность врачу Кадиной Ольге Федоровне за ее профессионализм, грамотный и комплексный подход к лечению, четкость и ясность в общении. Всем рекомендую этого замечательного врача.
Ксения Ч.
Выражаю благодарность врачу-кардиологу Нагаеву Андрею Игоревичу. Прекрасный специалист, профессионал своего дела. Только он смог подобрать нужное лечение. Всегда внимательное отношение и поддержка. Грамотный, талантливый доктор, можно смело выполнять все назначения и быть уверенным в результате. Спасибо!!
Наталья к.
Хочу сказать спасибо врачу-гинекологу Ефименко Татьяне! За профессионализм и внимательное отношение к пациенту!
Дарья Дарья
Хочу выразить благодарность, врачу Ефименко Татьяне Вячеславовне, врач-гинеколог, профессионал своего дела, очень чуткая, внимательная, все разъясняет и объясняет чтобы было понятно!
Юлия
Очень грамотный, хороший врач, подробно и внимательно расспрашивает о всех симптомах, также всё подробно рассказывает, отвечает на все вопросы, даёт много полезной информации и важных рекомендаций. Всем очень советую, если нужен врач-эндокринолог.
Элен Иосебашвили
Прекрасный врач-Ефименко Татьяна. Все объяснила, на все вопросы ответила!
Irina Lavrenova
Всё прошло великолепно, потрясающий врач-гинеколог Сергеева Анна Андреевна, внимательная, вежливая, настоящий профессионал своего дела. Обязательно буду и дальше к ней ходить, вести беременность)
Андрей
На приёме всё было очень хорошо! К врачу я обращаюсь уже второй раз, ведь проблем нет, и лечение проходит отлично. Думаю, что Александр Владимирович компетентный, эрудированный и осмотрительный специалист с человеческим подходом.
Пользователь НаПоправку
У Валерии Дмитриевны я был один раз на приёме. Всё прошло хорошо. Она посоветовала сделать рентген, мы сходили. Её рекомендация, конечно, была полезна. Дальнейшие действия также были понятны, она всё рассказала.
Элен Иосебашвили
Прекрасный врач-Ефименко Татьяна. Все объяснила, на все вопросы ответила!

Медицинские центры

Клиника на Сходненской (Тушино)
г. Москва, ул. Химкинский бульвар, 9
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Черемушках
г. Москва, ул. Профсоюзная, 43, корп. 2
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Отрадном
г. Москва, ул. Римского-Корсакова, 11, корпус 2
Пн-пт 7:30 - 18:00, сб 7:30 - 18:00, вс 7:30 - 17:00
Записаться на прием
Яндекс.Метрика