БЕСПЛОДИЕ У ЖЕНЩИН

Признак бесплодия только один - ненаступление беременности.

Но есть косвенные симптомы, которые должны мотивировать женщину задуматься о возможных проблемах в репродуктивной сфере и обратиться к гинекологу за помощью:

• редкие, болезненные, короткие, слишком частые или обильные менструации;
• аменорея (отсутствие месячных);
• кровянистые выделения в середине цикла;
• боль внизу живота или в области молочных желез;
• оволосение по мужскому типу или облысение;
• растяжки на животе или конечностях;
• акне;
• ожирение.

Диагноз бесплодие у женщин ставится на основании оценки ряда симптомов, а также результатов диагностических мероприятий.

Женское бесплодие: диагностика

При подозрении на женское бесплодие консультация акушера-гинеколога состоит из этапов:

• выслушивание жалоб, сбор подробного гинекологического анамнеза (характер менструаций, начало и регулярность половой жизни, аборты/роды, контрацепция, половые инфекции, другие заболевания, операции);

• общий и гинекологический осмотр;

• кольпоскопия;

• назначение анализов: на инфекции передающиеся половым путем, общие анализы мочи и крови, биохимия крови, гормональный профиль, бакпосев мазка, онкоцитология, генетические тесты;

• УЗИ органов малого таза (иногда + брюшной полости) и молочных желез;

• маммография;

• гистероскопия;

• ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС);

• МРТ;

• диагностическая лапароскопия;

• консультации репродукторола, эндокринолога, иммунолога.

Успешному лечению подлежит как бесплодие 1 степени (или первичное), так и бесплодие 2 степени (или вторичное, когда беременность ранее уже наступала). Главное, чтобы проблема была относительное (то есть обратимой). При абсолютном бесплодии, к сожалению, выявляются факторы, полностью исключающие зачатие.

Лечение бесплодия у женщин напрямую зависит от фактора, который вызвал патологию, приводящую к проблемам с зачатием:

• при обнаружении воспалительных процессов назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, иммуномодуляторы, физиолечение;

• если выявлены спайки, опухоли, аномалии развития требуется хирургическое лечение;

• нарушение эндокринного статуса требует назначения гормональной терапии;

• психогенный фактор устраняется в процессе работы с неврологом и/или психиатром;

• выявленные сопутствующие заболевания, которые препятствуют зачатию и вынашиванию (патологии щитовидной железы, сахарный диабет и т.д.) требуют соответствующего лечения до попытки зачатия;

• если имеют место какие-то неустранимые факторы, мешающие зачатию, но в целом женщина способна нормально выносить беременность и родить, назначаются вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация и т.д.).

Бесплодие у женщин при своевременном выявлении и правильном лечении может быть обратимым. На прогноз напрямую влияет возраст пациентки, причина возникновения, наличие в анамнезе гинекологических заболеваний, длительность бесплодия, соматическое здоровье, образ жизни и наличие вредных факторов окружающей среды (например, профессиональных).

Вторичное женское бесплодие можно предотвратить с помощью профилактических мер:

• контроль за здоровьем девочки со стороны родителей;

• следование правилам личной гигиены;

• здоровый образ жизни (минимум алкоголя, отказ от курения);

• избегание беспорядочных половых связей;

• свевременное и правильное лечение воспалительных процессов и половых инфекций;

• полноценное питание с достаточным уровнем белков, полезных жиров, витаминов;

• ношение удобного белья и избегание переохлаждений;

• регулярные профосмотры у гинеколога и других специалистов.