ГАСТРИТ

Обследование гастрита является одним из самых частых запросов пациентов с расстройством пищеварения, обратившихся в клинику «Знакомый доктор».

Признаками острого гастрита являются:

• боль различной интенсивности в области эпигастрия, которая, как правило, связана с погрешностями питания, отравлением, приемом лекарственных препаратов или других раздражающих веществ;
• отрыжка, тошнота, рвота, жидкий или учащенный стул, снижение аппетита;
• симптомы общей интоксикации (недомогание, головокружение, снижение работоспособности);
• при эрозивном характере поражения слизистой могут быть признаки желудочного кровотечения (кровавая рвота или мелена).

Симптомы хронического гастрита зависят от секреторной функции желудка:

• При повышенной секреции желудочного сока наблюдаются выраженные боли вскоре после еды, изжога, отрыжка кислым, задержка стула. При длительном течении заболевания могут наблюдаться симптомы недомогания.
• При сниженной кислотности боли могут иметь малую интенсивность или отсутствовать вовсе. На первый план выходят такие симптомы, как чувство тяжести, быстрое насыщение малыми порциями, тошнота по утрам, горький привкус во рту, отрыжка воздухом, диарея, а также снижение веса и слабость, связанные с нарушением переваривания пищи.

Диагностика гастрита не представляет больших затруднений.

При обращении пациента с такими жалобами, как боли, жжение, тяжесть или дискомфорт в эпигастральной области, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, потеря аппетита и других явлений диспепсии гастроэнтеролог соберет историю заболевания, проведет осмотр и назначит комплексное гастроэнтерологическое обследование, включающее такие методы диагностики, как:

• эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (ФГДС) с измерением кислотности и биопсией участка слизистой для морфологического анализа и выявления наличия Helicobacter Pylori – это обязательный и главный метод диагностики заболеваний желудка;
• рентгеноскопия желудка позволяет уточнить диагноз, изучить рельеф слизистой и обнаружить возможные дефекты;
• УЗИ брюшной полости, а также клинический и биохимический анализы крови проводятся в качестве дополнительных методов при необходимости провести дифференциальный диагноз с другими заболеваниями ЖКТ, так как зачастую симптомы могут быть неспецифическими или носить неявный характер.

При получении данных в пользу диагноза гастрит, лечение врач назначает, исходя из главного принципа - обеспечить максимальное исключение факторов, провоцирующих обострения. Поэтому первым делом назначается химически и механически щадящая диета – Стол №1, а после снятия симптомов обострения, Стол №2. Главный принцип этих рационов – исключение жареной, жирной, острой, пряной, кислой, горячей и грубой пищи.

Комплексное лечение гастрита включает в себя также медикаментозные методы, принципами которых являются:

1. Снижение секреции соляной кислоты (при гастрите с повышенной секрецией) с помощью назначения препаратов из группы ингибиторов протонной помпы.

2. Повышение защитных свойств и восстановление слизистой с помощью цитопротекторов и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

3. Выведение инфекционного агента - эрадикация Helicobacter Pylori с помощью комбинации двух или трех антибактериальных препаратов.

Кроме того, могут применяться препараты для улучшения моторики желудка и устранения болевого синдрома.

При лечении атрофической формы гастрита и при сниженной секреции соляной кислоты также применяются ферменты и препараты желудочного сока.