ОЖИРЕНИЕ

Есть всем известная формула сохранения нормального веса: расход калорий должен превышать их поступление с пищей.

Но, к сожалению, не всё так просто, и алиментарное ожирение – это лишь один из видов данной патологии, который можно скорректировать с помощью изменения питания и двигательной активности.

В целом же ожирение тела - это многофакторное и весьма распространенное заболевание, лечением которого занимаются врачи различных специальностей - диетологи, эндокринологи, терапевты и другие врачи.


Источники:

  1. Стамулис К., Вибе К., Рейни Т. и др. Неполноценное питание и изменение продовольственных систем. Положение дел в области продовольствия и сельского хозяйства 2013: 15-29.

  2. Джанко Д.Д., Слега Т.Д. Стратегии профилактики ожирения и сахарного диабета. Вопросы диетологии 2014; (3): 32-46.

  3. Современные подходы к лечению ожирения / Д. Ю. Пушкарь, Г. Р. Касян. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 376 с.

Заболевание имеет 4 степени развития:

  1. Ожирение 1 степени характеризуется показателями ИМТ от 30 до 34,9. При такой стадии заболевания вес, как правило, выше нормы на 15-20 кг. Пациент испытывает одышку при беге или быстрой ходьбе, потливость, невозможность выполнять некоторые физические упражнения. Излишние жировые отложения становятся очевидны.

  2. Ожирение 2 степени. Индекс находится в интервале 35-39,9. Лишний вес уже может достигать 30 кг. Усиливаются потливость и одышка, физическая нагрузка дается с трудом, человек быстро утомляется. Присоединяются гипертония, боли в суставах и существенно возрастает риск развития сахарного диабета.

3. Ожирение 3 степени. ИМТ свыше 40. Вес может превышать нормальный в 1,5 раза, одышка возникает даже в покое, повышенная утомляемость ограничивает не только физическую работу, но даже затрудняет умственную. Человек теряет трудоспособность. Развитие диабета и гипертонии практически гарантировано. Резко возрастает риск инфарктов и инсультов.

4. Ожирение 4 степени - это тяжелейшая патология, при которой масса тела вдвое и более превышает норму. Самостоятельное лечение практически невозможно, так как у пациента помимо целого ряда сопутствующих заболеваний, сопровождающих процесс, имеются выраженные психологические проблемы, с которыми также требуется работать. Человек с таким диагнозом не всегда в состоянии себя обслуживать, поэтому такая степень ожирения становится социальной проблемой. Часто таким больным требуется хирургическое лечение, позволяющее создать условия, при которых вес будет снижаться гарантированно.

Лечение ожирения:

  • Медикаментозное лечение предполагает применение сахароснижающих препаратов, а также медикаментов, направленных на устранение причин ожирения (например, гормонов щитовидной железы или половых гормонов).
  • Назначение лечебной диеты с увеличением в рационе овощей и снижением быстрых углеводов, животных жиров, соли.
  • Хирургическое лечение, направленное на уменьшение объема желудка (применяется при ожирении достаточно тяжелой степени), либо на уменьшение жировых отложений - липосакция (применяется для решения эстетических вопросов). Также проводятся пластические операции, направленные на устранение последствий выраженного похудения в виде обвисшей кожи.
  • В некоторых случаях требуется работа с психотерапевтом для налаживания нормального эмоционального фона.

К методам профилактики ожирения относятся:

  • налаживание нормального режима дня (не нужно забывать о необходимости полноценно высыпаться);
  • контроль пищевого поведения и пересмотр диеты;
  • увеличение физической активности;
  • отказ от вредных привычек, приводящих к злоупотреблениям, а также вызывающим воспаление, как один из факторов возникновения ожирения;
  • регулирование уровня стресса, вызывающего нервные срывы, которые могут сопровождаться приступами переедания. 

Цены на услуги

Гастроэнтерология
Прием врача-гастроэнтеролога первичный
Прием врача-гастроэнтеролога повторный
Эндокринология
Прием врача-эндокринолога первичный
Прием врача-эндокринолога повторный
Прием врача-эндокринолога первичный к.м.н.
Прием врача-эндокринолога повторный к.м.н. (расширенный прием 50 минут +1000 рублей)

Врачи, оказывающие услугу

01 / 10
Забелина Валерия Дмитриевна
Забелина Валерия Дмитриевна

Кандидат медицинских наук, Эндокринолог

Подробнее о враче
Витонене Надежда Владимировна
Витонене Надежда Владимировна

Гастроэнтеролог, Терапевт

Подробнее о враче
Виноградова Елена Александровна
Виноградова Елена Александровна

Эндокринолог

Подробнее о враче

Причины ожирения

К основным причинам развития ожирения относятся:

  1. Неправильное пищевое поведение: переедание углеводов, жиров, соли.

  2. Гиподинамия.

  3. Нарушения работы эндокринной системы.

Обратите внимание, что наследственная предрасположенность - это лишь один из факторов, способствующих набору массы тела, но никак не причина. Объяснять свой лишний вес только тем, что в семье все обладают пышными формами, значит просто искать себе оправдания.

Ожирение человека - это важная социальная проблема, так как существенно уменьшает продолжительность жизни населения, при этом увеличивая государственные расходы на преодоление этой проблемы.

К сожалению, индустрия пищевой промышленности многие десятилетия была направлена на развитие отраслей, отрицательно влияющих на формирование культуры питания. Люди привыкли употреблять слишком много быстрых углеводов, что особенно вредно в сочетании с жирами.

Как раз таким составом и обладают блюда весьма популярных сетевых ресторанов быстрого питания. Фастфуд очень притягателен для молодежи, так как относительно недорог и при этом обладает привлекательным вкусом за счет использования ароматизаторов и других пищевых добавок. При злоупотреблении подобной едой смолоду формируется неправильное пищевое поведение, которое в дальнейшем влияет на здоровье и массу тела.

А если добавить к неправильному питанию снижение двигательной активности, обусловленное развитием транспорта, новых технологий и распространением профессий, предполагающих гиподинамию, то мы получаем полную противоположность той самой идеальной формуле сохранения нормального веса: мало тратим и избыточно потребляем калории.

Последствия ожирения

В результате статистика говорит о том, что в России свыше 55% взрослых и почти каждый третий ребенок страдает лишним весом или даже имеет ожирение.

Несмотря на то, что данная проблема уже давно активно озвучивается не только медиками, но и СМИ, ситуация с каждым годом становится всё плачевнее.

Сопровождают ожирение заболевания сердца и сосудов, органов пищеварения, суставов, эндокринной и дыхательной систем и другие тяжелые патологии. Особенно опасным является абдоминальное ожирение (скопление лишнего жира в области живота), которое ведет к развитию метаболического синдрома, включающего в себя триаду - само ожирение, артериальную гипертонию и сахарный диабет. Все эти заболевания выступают главными факторами риска инсультов и инфарктов.

Поэтому не следует игнорировать увеличение массы тела. Необходимо обратиться за врачебной консультацией и получить рекомендации по лечению и профилактике ожирения.

Процесс лечения

Определение избыточного веса производится с помощью расчета индекса массы тела (ИМТ). Интервал от 25 до 30 говорит о наличии лишнего веса, а если показатель превышает 30 единиц, мы говорим уже об ожирении. В этом случае возрастают риски сопутствующей патологии, такой как сахарный диабет, артериальная гипертония и других заболеваний, поэтому обязательно следует обратиться на прием к врачу-диетологу и пройти углубленное обследование.

На предварительной консультации врач-диетолог собирает подробнейший анамнез жизни, заболевания, а также семейную историю, которая может сказать очень многое об образе жизни и пищевых привычках пациента.

Далее проводится осмотр, измерение артериального давления, определение роста, веса и индекса массы тела. Также необходимо измерение объема в области талии, что позволяет обнаружить метаболический синдром и висцеральное ожирение, которое является самым опасным типом заболевания.

Также врач назначает лабораторные анализы (общий и биохимический анализы крови, исследование гормонов щитовидной железы), а также инструментальные методы (электрокардиограмму, УЗИ органов брюшной полости и др.).

По результатам обследования врач назначит индивидуальную терапию.

Лечение ожирения - сложный и длительный процесс, включающий как медикаментозное воздействие, так и назначение определенной диеты, корректировку образа жизни и физической нагрузки. При успешном взаимодействии врача и пациента есть хороший шанс положительно повлиять на состояние здоровья, облегчить нагрузку на суставы, сосуды и внутренние органы, а также улучшить внешний вид.

Поэтому не следует заниматься многолетними диетологическими экспериментами, морить себя голодом или терзать изнуряющими тренировками, которые могут только навредить.

В результате грамотного комплексного подхода специалистов вы получите ожидаемый результат, не подорвав здоровье и не утратив мотивацию.

Записаться на приём

Отзывы

i_k....@....ru
Спасибо,уважаемый доктор!Все грамотно,профессионал, вежливо.Рекомендую.
olg....@....ru
Сегодня была на приеме у врача Асият Расуловны. Делала УЗИ. Каждый свой шаг разъясняла, говорила на что надо обратить внимание. Впечатления от приема остались только положительные. Доктор очень доброжелательная. Прием был утром- настроение на весь день. Спасибо ей большое
Элеонора
Я посещала клинику на новых черемушках неоднократно. Замечательный врач невролог - мануальный терапевт -Магомедов Рустам Арсенович, после одного приема избавил меня от боли в спине, которая уже много лет отражалась на качестве моей жизни. Выявил причины и выписал лечение для закрепления результата. Очень понятно и доступно все обьясняет, хорошее профессиональное отношение ко мне как к пациенту не может не радовать. Огромная благодарность ему за это.
Ирина
Прием прошёл прекрасно. Елена Александровна вежливая и приятная доктор. Эндокринолог меня пока проконсультировала по моему вопросу, дала рекомендации по питанию, витаминам, посоветовал сдать анализы, подсказал где.
Гиля
Врач очень приятный мужчина. Рустам Арсенович на приеме провел консультацию и поставил мне блокаду. Он очень хорошо объяснил, что у меня болит. Я очень рада. Большое ему спасибо. На сегодняшний день я уже чувствую себя лучше. Никакой боли нет. Все очень хорошо! Хотела доктора посетить повторно, но, думаю, не обязательно уже. Ранее лечение другого врача мне не помогало.
Владимир
Доктор и консультацию, и осмотр провел, все, что было необходимо, сделал. Алексей Михайлович имеет такое качество, как профессионализм. У него внимательное отношение к пациенту. Врач хорошие рекомендации дал. Мне была полезна его консультация.
Евгения
Врач назначила план обследования и лечения. Она рассказала про все рекомендации, которые нужно соблюдать, про питание, про прием лекарств, про их корректировку. Доктор очень хорошая и пунктуальная. При необходимости повторно к ней обращусь. Врача выбрала по оценкам, по месторасположению клиники, так же нужно было, чтобы визит состоялся здесь и сейчас, через 30-60 минут.
Ирина
Рустам Арсенович профессиональный доктор. На приеме он осмотрел и подробно проконсультировал меня, обнаружил у меня проблемы в шейном отделе и поставил мне блокаду. По итогу визита врач прописал мне лекарства. Приду к нему повторно!
Сергей
На приеме доктор провел осмотр хороший. Общался Алексей Михайлович хорошо, вежливо. По итогу визита врач дал мне рекомендации.
Ульяна
Спасибо Шомаховой Мире Эльшадовне за интересный и насыщенный полезной информацией приём, который прошёл быстро и комфортно. В клинику обращаюсь не в первый раз и всегда довольна её специалистами.
Юрий
Приём мне понравился, доктор уделила достаточно времени, мне были даны рекомендации, они оказались полезны.
Ангелина
Все понравилось. Вежливый персонал! Пришла сдать анализы, хорошо все сделали, доброжелательно и быстро.
791....@....ru
Доктор грамотная, вдумчивая, имеет индивидуальный подход. Мы с ней всё обсудили, наметили план действий. Я довольна приемом.
Пользователь НаПоправку
Обращаюсь к данному врачу не в первый раз. Очень грамотно подбирает план лечения, всегда объясняет подробно по результатам анализов или узи. Прекрасный доктор!
Алина Чубарова
Медицинский центр удобно расположен рядом с метро. Если приехать на машине, то можно заехать на парковку под шлагбаум, предварительно обсудив это с администратором:) Т.к. парковаться там больше негде поблизости.
Была на УЗи у Лилии Мунировны, очень хороший врач, спокойный и внимательный
[28.06.2024 09:11] Наталья
Врач Булатова Л. Н. внимательная, приемом довольна, рекомендую
Татьяна
Приём понравился. Врач ответил на все мои вопросы. Больше того, наглядно показал через ролики и пояснил особенности апное. То есть, устроил ликбез по данному заболеванию, что повысило моё понимание проблемы со здоровьем. За что очень ему благодарна!
Пользователь НаПоправку
Самый лучший уролог . Спасибо огромное
Ангелина
Необходимо было сдать анализы. Приняли быстро, взяли кровь не больно. Оказывается, там еще есть узи врач, приняли в этот же день без очереди, все понравилось))
Динара
Доктор мне очень понравился. Специально к нему прилетела, у меня тяжелый случай. Он помог мне подобрать аппарат. Прекрасно себя чувствую и хорошо сплю. Доктор очень внимательный.

Медицинские центры

Клиника на Сходненской (Тушино)
г. Москва, ул. Химкинский бульвар, 9
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Черемушках
г. Москва, ул. Профсоюзная, 43, корп. 2
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Записаться на прием
Яндекс.Метрика