ГИПЕРФУНКЦИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Гиперфункция надпочечников имеет характерные симптомы:

• отеки;
• повышение артериального давления (иногда свыше 200 мм рт.ст);
• боли в сердце;
• сбои сердечного ритма;
• снижение остроты зрения;
• быстрая утомляемость;
• головные боли, головокружение;
• мелькание “мушек” перед глазами;
• жажда;
• усиленное и ночное мочеиспускание;
• мышечная слабость;
• парестезии (обратимые параличи);
• снижения кожной чувствительности;
• судороги и непроизвольные мышечные сокращения.

Иногда гиперальдостеронизм проявляется лишь некоторыми из симптомов или вообще имеет бессимптомное течение. Часто заболевание может протекать только с симптомами гипертонии.

При гиперальдостеронизме диагностика заключается в следующих шагах:

• осмотр эндокринолога, измерение артериального давления, сбор анамнеза, выяснение жалоб;

• общий анализ мочи;

• анализы крови (содержание электролитов: калия, магния, натрия; активность ренина и альдостерона в плазме и их соотношение);

• тест на подтверждение автономной выработки альдостерона;

• УЗИ надпочечников, 

• КТ и МРТ органов брюшной полости и почек (особое внимание к надпочечникам);

• сцинтиграфия;

• ангиография;

• ЭКГ, УЗДГ сосудов.

Признаки, которые обнаруживаются при гиперальдостеронизме:

• отечность;

• повышение артериального давления;

• признаки ишемии миокарда;

• деформация стенок артерий;

• признаки почечной и сердечной недостаточности;

• кардиосклероз;

• кровоизлияния в ткани глаза; 

• поражение сетчатки;

• снижение уровня калия.



Необходимо в первую очередь решить две задачи:

1. Скорректировать уровень электролитов (препаратами калия) и временно отменить препараты, влияющие на этот показатель.

2. Нормализовать артериальное давление.

В последующем для лечения применяются:

• препараты калия;

• калийсберегающие диуретики;

• гормональные средства;

• препараты, снижающие артериальное давление.

Первичная гиперфункция надпочечников, вызванная опухолью, лечится хирургически лапароскопическим методом (адреналэктомия).

При отсутствии своевременного лечения гиперфункция гормонов надпочечников может привести к грозным осложнениям - инсультам, инфарктам миокарда, сердечно-сосудистой недостаточности. Но при ранней диагностике и правильном лечении с нормализацией артериального давления и уровня электролитов, прогноз благоприятный.

К профилактическим методам вторичного гиперальдостеронизма относят:

• ведение здорового образа жизни;

• поддержание нормального веса;

• умеренную физическую активность;

• нормализацию питания;

• ограничение в рационе соли;

• контроль артериального давления;

• исключение бесконтрольного применения лекарственных препаратов (слабительных и мочегонных средств).