ОСТАНОВКА ДЫХАНИЯ ВО СНЕ

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) или гипопное заключается в появлении повторяющихся эпизодов ограничения прохождения воздуха в верхние дыхательные пути во время сна, как следствие их анатомо-функциональной перестройки, способной приводить к их спадению (коллапсу). Факторы, способствующие коллапсу просвета дыхательных путей, включают обструктивый анатомический фактор, недостаточность мышечного тонуса и неврологическое нарушение защитных рефлексов.  

Как результат остановки дыхания во сне у взрослых с апноэ снижается сатурация оксигемоглобина (SaO2), возникает храп и микросудроги, приводящие к неосвежающему сну, чрезмерной дневной сонливости, нервно-психическим, респираторным и сердечно-сосудистым расстройствам. Также хроническое апонэ сна связано с ухудшением качества жизни и частотой дорожно-транспортных происшествий. Люди с апноэ во сне в пять раз чаще попадают в дорожно-транспортные происшествия по сравнению с теми, кто хорошо спит.

Сонное апонэ является очень распространенным заболеванием, которым страдают 4-6% мужчин и 2-4% женщин в общей взрослой популяции среднего возраста с тенденцией к выравниванию с наступлением менопаузы и в пожилом возрасте. Отягчающими факторами синдрома ночного апноэ являются употребление алкоголя и табака. Тучные люди также имеют тенденцию к меньшим объемам легких, особенно к меньшей функциональной остаточной емкости, что негативно влияет на размер дыхательных путей и их сужение. Кроме, жировые отложения между мышечными волокнами снижают их сократительную способность. Наличие нарушений дыхания во время сна часто встречается у больных ишемической болезнью сердца. До трети людей с этим заболеванием имеют симптомы остановки дыхания во сне.


Литература

  1. Slowik JM, Sankari A, Collen JF. Obstructive Sleep Apnea. [Updated 2022 Dec 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. 

  2. Abbasi A, Gupta SS, Sabharwal N, Meghrajani V, Sharma S, Kamholz S, Kupfer Y. A comprehensive review of obstructive sleep apnea. Sleep Sci. 2021 Apr-Jun;14(2):142-154. doi: 10.5935/1984-0063.20200056. PMID: 34381578; PMCID: PMC8340897.

Распространенным признаком обструктивного апноэ сна может являться храп, который обычно замечают близкие пациента. Также они могут заметит, что человек издает такие звуки, как резкие вздохи, следующие за паузами в дыхании в секунды. Существуют также другие признаки и симптомы, указывающие на апноэ во сне, такие как:

  • Состояние хронической усталости

  • Проблемы с памятью

  • Головная боль по утрам

  • Депрессивные состояния

  • Повышенная дневная сонливость

  • Неосвежающий сон

  • Ночные поты

  • Прибавка в весе

  • Сексуальная дисфункция или снижение либидо

  • Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время

Синдром апноэ во сне может характеризоваться многократно повторяющимся циклом: 

  1. сон, 

  2. апноэ-гипопноэ,

  3. газометрические изменения во вдыхаемом воздухе,

  4. временное пробуждение

  5. окончание апноэ-гипопноэ. 

Повторяющиеся ночные пробуждения вызывают фрагментацию сна и приводят к большинству психоневрологических последствий, таких как чрезмерная дневная сонливость, а также к поведенческим и личностным расстройствам. 

Диагноз остановки дыхания во сне у взрослых подтверждается с помощью полисомнографии, которая заключается в одновременной регистрации нейрофизиологических и кардиореспираторных показателей, которые позволяют врачам оценить количество и качество сна, а также идентифицировать различные респираторные события и их кардиореспираторные и нейрофизиологические последствия у пациентов с предполагаемыми эпизодами апноэ. Исследование параметров дыхания и работы сердца включает регистрацию сатурации крови с помощью пульсоксиметра, регистрацию дыхательных движений и измерения назобуккального потока с помощью пневмотахографов, назальных датчиков давления или измерение термисторами. Запись электроэнцефалографии и метод электроокулограммы позволяют определить стадии сна, и, наконец, электрокардиограмма дает представления о последствиях остановки дыхания во сне для сердца. К этим основным исследованиям, проводимых в лабораториях сна добавляется регистрация артериального давления и насыщения крови углекислым газом.

Дыхательная полиграфия состоит исключительно из анализа респираторных и сердечных переменных без оценки нейрофизиологических параметров и является принятой системой в качестве первого диагностического подхода при диагностике синдрома ночного апноэ. Основное преимущество дыхательной полиграфии состоит в том, что это более простой и дешевый метод.

Лечение апноэ сна у взрослых обычно проводится с помощью СИПАП-терапии. Во время терапии устройство нагнетает воздух под давлением через маску, надетую на нос и/или рот, чтобы предотвратить коллапс или сужение верхних дыхательных путей во время сна. Оборудование СИПАП имеет значение давления, которое остается постоянным в течение ночи. Для дополнительного удобства многие модели предлагают функцию линейного увеличения, которая начинается с более низкого давления и постепенно увеличивается до тех пор, пока не будет достигнуто предписанное давление.

Аппараты автоматического положительного давления в дыхательных путях (АСИПАП) изменяют значение давления, чтобы приспособиться к изменениям дыхания. Если СИПАП обеспечивает непрерывный поток воздуха при стабильном давлении, то аппарат АСИПАП использует алгоритмы для автоматического обеспечения нужного уровня давления в любое время дыхательного цикла.

Системы двухуровневого положительного давления в дыхательных путях (БиСИПАП) среди прочего, предлагает разные уровни давления для вдоха и выдоха. Двойные настройки облегчают некоторым пациентам полный выдох, а также делают БиСИПАП более подходящим для лечения пациентов с определенными заболеваниями.

Хотя это поначалу кажется не совсем удобным способом лечения аноэ, большинство людей привыкают к использованию устройства CPAP. И оно того стоит, так как СИПАП-терапия апноэ во сне может значительно улучшить и продлить жизнь человека с синдромом остановки дыхания во сне. Необходимо дать время привыкнуть к терапии и не сдаваться. Регулярное использование средств от апноэ во сне каждую ночь может оказать действительно положительное влияние на здоровье и самочувствие.

Некоторым людям трудно приспособиться к СИПАП-терапии. К счастью, есть эффективная альтернатива: терапия устройством для выдвижения нижней челюсти (MAD). Устройства, которые можно использовать для лечения обструктивного апноэ во сне легкой и средней степени тяжести, а также храпа. Устройство для выдвижения нижней челюсти работает, слегка перемещая нижнюю челюсть вперед. Это укрепляет мягкие ткани и мышцы верхних дыхательных путей, предотвращая их закупорку во время сна и уменьшая вибрацию, которая является частой причиной храпа. Устройства для выдвижения нижней челюсти похожи на спортивную шину для рта, но стоматолог устанавливает их во рту по индивидуальному заказу.

Цены на услуги

Неврология, сомнология
Прием врача-невролога первичный
Прием врача-невролога повторный
Консультация врача-невролога по результатам обследования

Врачи, оказывающие услугу

01 / 10
Катышев Алексей Михайлович
Катышев Алексей Михайлович

Невролог, Сомнолог, Цефалголог

Подробнее о враче
Бутыло Екатерина Викторовна
Бутыло Екатерина Викторовна

Врач высшей категории, Невролог

Подробнее о враче

Отправляя форму вы даете согласие на обработку персональных данных

Записаться

Отзывы

7-952-83XXXXX
Приходила на УЗИ органов малого таза. Врач задавала много вопросов, интересовалась проблемой, из-за которой я пришла. Показывала и рассказывала, какая ситуация на сегодняшний день. Все ок!  Стоимость УЗИ адекватная. Мне все понравилось! Отдельно хочу отметить девушку на ресепшн. Очень приятная и вежливая.
7-963-71XXXXX
Последние несколько лет посещаю данную клинику. Наблюдаюсь у гинеколога Серёгиной Анны Андреевны.
Людмила
Хочу поблагодарить врача Витонене Надежду Владимировну за внимание, чуткость и высокий профессионализм. Муж наблюдается у Надежды Владимировны первый год, но очень доволен.
7-903-00XXXXX
Делала в этом центре УЗИ сердца, а ранее проходила и другие исследования. Все понравилось: удобное расположение клиники, вежливый персонал, чисто, всё прошло без задержек и профессионально выполнена процедура.
Надежда Осина
А мне все понравилось. Ничего лишнего не навязывают. Пришла к терапевту с головной болью и давлением, всю осмотрели, послушали, ни сантиметра не пропустили. Результаты анализов в этот же день. Все потом разъяснили, что к чему. Я довольна.
Natalia В.
Была на приеме у Серегиной Анны Андреевны. Тактичный, подробный доктор. Не назначила бессмысленных анализов, осталось хорошее впечатление.
Светлана
Записалась на УЗИ срочно, попала к первому свободному узисту рядом с домом. Доктор побеседовал со мной, вникла,тщательно посмотрела. Дала рекомендации, как лучше поступить в моем случае. Пришлось немного подождать заключение, но это мелочи. Врач в женской консультации очень похвалила, сказала,что описано очень подробно и хорошо, записала меня на рекомендуемую операцию. Доктор молодая, но толковая. Буду советовать
Алексей C.
Прекрасный медцентр с профессиональными и дружелюбными специалистами!! Спасибо!
Дарья П.
Была сегодня в этой клинике на узи у доктора Кузнецовой. Понравилось все! Вежливый персонал, вежливая спокойная врач. Всё было сделано быстро. Работать начинают рано, что позволяет успеть сделать все процедуры до рабочего дня. С удовольствием обращусь ещё!
Ксения Шеповалова
Обожаю Инвитро в целом, в частности этот центр. Была на приеме у гинеколога Рачевской, очень приятная девушка, которая успокоила во многих вещах, все очень аккуратно, результаты быстрые
Наталья Д.
Практически не пишу отзывы, лень) Но сегодня не удержалась. В этой клинике есть замечательный гинеколог Серегина Анна Андреевна. Великолепный врач!!!! Брала марок так, что я почти ни чего не почувствовала!!!! От говорила от преждеаременных анализов. Ответила на все вопросы Думаю, другие врачи., предложили бы оплатить за эти вопросы, как за консультацию. У Анны Андреевны очень лёгкая рука. Хоть я могу получать бесплатную услугу гинеколога по ОМС, точно теперь стану ее постоянным клиентом... Очень надеюсь, что мне не часто понадобится данная услуга.
snezhana-kv
Все прошло отлично. Приняли четко по записи, очень приятный персонал и врач.
Ирина Е.
Очень часто обращаюсь в эту клинику. Анализы берут максимально аккуратно. Консультации и диагнозтика у гинеколога Булатовой Любовь Николаевны всегда на высшем уровне (хожу к ней уже несколько лет). Девушки администраторы всегда приветливы и решают любой вопрос. Спасибо вам всем за качественную работу!

Адрес клиники:

г. Москва, Химкинский бульвар, д. 9

Понедельник - пятница 7:00 - 20:00

Суббота 7:30 - 17:00

Воскресенье 8:00 - 15:00

Адрес клиники:

г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 43, корпус 2

Понедельник - пятница 7:00 - 20:00

Суббота 7:30 - 17:00

Воскресенье 8:00 - 15:00

WhatsApp Телеграм
Online-консультация
Записаться на прием
Яндекс.Метрика