ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ (НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ)

При гиперпаратиреозе одновременно развиваются симптомы поражения различных органов и систем – язва желудка, остеопороз, мочекаменная, желчнокаменная болезни и др.

К ранним проявлениям гиперпаратиреоза относятся быстрая утомляемость при нагрузке, мышечная слабость, головная боль, переваливающаяся походка. Большинство отмечают ухудшение памяти, эмоциональную неуравновешенность, тревожность, депрессию. У пожилых людей могут проявляться тяжелые психические расстройства. При длительном гиперпаратиреозе кожа становится землисто-серого цвета.

На поздней стадии костного гиперпаратиреоза происходит размягчение, искривления, патологические переломы костей, даже при обычных движениях в постели, возникают рассеянные боли в костях рук и ног, позвоночнике. В результате остеопороза челюстей расшатываются и выпадают здоровые зубы. Из-за деформации скелета больной может стать ниже ростом.

Обратите внимание на эти симптомы:

• Учащенное мочеиспускание;
• Жажда;
• Снижение аппетита и расстройство пищеварения;
• Снижение массы тела;
• Повышенное артериальное давление;
• Мышечная слабость;
• Сердечные аритмии и боли в сердце;
• Выпадение зубов;
• Спутанность сознания;
• Боли в костях (в частности, в позвоночнике);
• Остеопороз и спонтанные переломы костей;
• Деформации скелета;
• Мочекаменная болезнь, а именно коралловидные камни почек.

На первом этапе диагностики гиперпаратиреоза проводится анализ жалоб и сбор анамнеза. При общем осмотре оценивается уровень мышечной слабости, наличие «утиной» походки, а также наличие деформаций скелета и костных разрастаний в области суставов и костей.

Лабораторная диагностика:

• Определения уровня кальция в крови;
• определение уровня фосфора и паратгормона в крови;
• определение концентрации кальция в моче;
• ультразвуковое исследование области шеи (для обнаружения опухоли паращитовидных желез);
• ультразвуковое исследование почек;
• сцинтиграфия околощитовидных желез;
• рентгенография костей;
• денситометрия костей;
• компьютерная томография области паращитовидных желез.

Лечение гиперпаратиреоза бывает разным.

При первичном гиперпаратиреозе удаляется одна измененная околощитовидная железа (аденома) из небольшого разреза 1.5-2 см, позволяющего при хорошем дооперационном обследовании иметь достаточный для обнаружения опухоли обзор раны.

При вторичном и третичном гиперпаратиреозе встает вопрос о необходимости удаления всех околощитовидных желёз с дальнейшей подсадкой их фрагмента пациенту с целью обеспечения сохранения необходимого для нормального кальциевое-фосфорного обмена базового уровня ПТГ или без нее.

Прежде чем назначать лечение, врач проводит полное обследование. При необходимости операции он предложит оптимальный способ с учетом данных диагностики и сопутствующих болезней.

Пожилым пациентам при легкой форме болезни проводят медикаментозное лечение вместо оперативного. При этом назначаются женские половые гормоны, фосфаты.