ДЕРМАТИТ
Дерматит – это воспалительный синдром, который возникает на коже после контакта с раздражающими веществами. Этим термином называют все формы воспалительных кожных заболеваний различного происхождения, связанные с реакцией на раздражение или сенсибилизацию (специфическую повышенную чувствительность к чужеродным веществам).
Источники:
-
Рассел, Джесси Себорейный дерматит: моногр. - М.: VSD, 2018. - 146 c.
-
Рудикофф, Д. Атопический дерматит и экзематозные расстройства / - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 887 c.
-
Теория и практика дермато-венерологии. - М.: Ленинград, 2019. - 362 c.
Симптомы дерматита
Для разных типов дерматита свойственные некоторые особенности, но также имеются признаки, объединяющие все варианты заболевания:
-
покраснение участков кожи
-
повышение кожной температуры на пораженных участках
-
отечность
-
жжение
-
зуд
-
болезненность
-
высыпания (чаще в виде пузырей)
-
образование после них чешуек или корочек.
-
Основа диагностики – сбор анамнеза, осмотр пациента дерматологом, оценка характера поражения.
-
Лабораторные методы:
- клинический анализ крови
- общий анализ мочи
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, холестерин, билирубин, триглицериды, белок)
- определение специфических антител класса IgE к индивидуальным аллергенам
- аллергопробы
-биопсия пораженных участков кожи и их морфологическое исследование -
По показаниям консультации врачей других специальностей (невролога, гастроэнтеролога, терапевта и др.).
При всех видах дерматита необходимо обеспечить:
-
Устранение контакта с раздражающими факторами.
-
Гипоаллергенную диету.
В некоторых ситуациях достаточно наружных средств: антимикробных, гормональных, заживляющих кремов, мазей, аэрозолей и т.д.
В других случаях дополнительно применяют: антигистаминные, противогрибковые, антибактериальные, противовоспалительные препараты.
При себорейном дерматите лечение дополнительно требует контроля состояния системы пищеварения и обращения к гастроэнтерологу. Пациентам с себореей рекомендуется отказаться от сладкого, острого, копченого, жирного и регулярно применять ферменты и другие препараты, способствующие нормальному пищеварению. Кроме того, назначаются противогрибковые препараты, активные в отношении грибка Malassezia.
При атопическом дерматите лечение предполагает в первую очередь обязательное применение противозудных и противоотечных средств, затем устранение сухости кожи, корректировку иммунитета, сосудистых и обменных нарушений, а также строгой диетотерапии.
При своевременном обращении к дерматологу, правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача, прогноз благоприятный.
Отсутствие же квалифицированной помощи может привести к тяжелым осложнениям:
-
Гнойное воспаление.
-
Присоединение вторичной инфекции.
-
Атрофия кожи.
-
Некроз.
-
Сосудистые осложнения (телеангиэктазии).
-
Очаги облысения на волосистой части головы.
-
Формирование экземы.
-
Отек Квинке.
-
Синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона.
Для профилактики рецидивов заболевания необходимо:
-
соблюдать правила личной гигиены
-
рационально питаться
-
минимизировать стрессы
-
исключение контакта с аллергенами и раздражающими веществами
-
использование гипоаллергенных моющих средств, тканей и косметики
-
отказ от бесконтрольного приема медикаментов.
Основные причины возникновения дерматитов:
-
генетическая предрасположенность
-
взаимодействие с аллергенами
-
травмы
-
ожоги и отморожения
-
вторичное воспаление вокруг ран
-
употребление медикаментов
-
хронические болезни
-
воздействие микроорганизмов и др.
Развитию дерматитов способствуют:
-
иммунодефицитные состояния
-
неврологические расстройства
-
заболевания желудочно-кишечного тракта
-
самолечение различных болезней
-
наличие вредных привычек
-
постоянные стрессовые ситуации
-
работа во вредных условиях.
Виды дерматитов
По происхождению:
-
атопический дерматит (чаще начинается в раннем детстве, может продолжаться в зрелом возрасте, обычно развивается при наличии наследственной предрасположенности и часто сочетается с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, пищевой аллергией и т.п.)
-
себорейный дерматит (возникает в зонах, где много сальных желез: голова, лицо, верхней части спины, складки; причины: активизация дрожжевых грибов на фоне повышенной выработки сала при стрессе, гормональных, иммунных и нейроэндокринных сбоях и заболеваниях нервной системы)
-
контактный дерматит (возникает из-за воздействия различных токсических веществ в месте непосредственного контакта с ними)
-
аллергический дерматит (развивается при контакте с кожей веществ, вызывающих аллергическую реакцию замедленного типа, провоцируя сенсибилизацию всего организма).
В зависимости от локализации:
-
дерматит на лице
-
периоральный дерматит (вокруг рта)
-
дерматит на руках, ногах
-
перианальный дерматит (вокруг заднего прохода)
-
дерматит на голове и т.д.
При дерматите лечение и диагностику можно получить в клинике «Знакомый доктор».