ЭНДОМЕТРИОЗ

Эндометриоз - гормонозависимое заболевание, при котором участки внутренней оболочки матки (эндометрия) разрастаются в нетипичных местах: на внутренних половых органах (яичниках, шейке матки, её мышечной оболочке), брюшине, мочевом пузыре, лёгких, почках, органах пищеварения и др. Клетки эндометрия могут забрасываться далеко от матки, проникать в различные органы, прорастать в толщу их тканей и постепенно оказывая на них разрушающее действие. 

Эндометриоз - одна из частых причин бесплодия и нарушения функций различных внутренних органов.


Источники:

  1. Баранов, Владислав Сергеевич Генетические аспекты профилактики и лечения эндометриоза / Баранов Владислав Сергеевич. - М.: Н-Л, 2016. - 469 с.

  2. Баскаков, В. П. Клиника и лечение эндометриоза / В.П. Баскаков. - Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2014. - 240 с.

  3. Дамиров, М. М. Генитальный эндометриоз. Взгляд практикующего врача / М.М. Дамиров, О.Н. Олейникова, О.М. Майорова. - М.: Бином, 2013. - 152 с.

Диагностика:
  • сбор анамнеза, выяснение жалоб, общий и гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза (матки с придатками);
  • КТ грудной клетки и средостения;
  • МРТ тех областей, в которых предположительно могут локализоваться очаги эндометриоза;
  • эндоскопия полости матки (гистероскопия);
  • осмотр слизистой прямой кишки (ректороманоскопия) при подозрении на прорастание в кишку (а также ректосигмоскопия, колоноскопия);
  • экскреторная урография (рентген) и цистоскопия (исследование мочевого пузыря);
  • гистеросальпингография (рентгенодиагностика матки и маточных труб) и внутренней полости матки;
  • рентгеноконтрастная сальпингография (оценка проходимости труб);
  • лапароскопия с гистологией (осмотр  эндоскопом брюшной полости);
  • анализ крови на CA-125 (для оценки лечения и выявления рецидивов);
  • общие анализы крови и мочи.
Эндометриоз: симптомы и лечение у женщин

Под влиянием гормонов яичников, которые вызывают менструальное кровотечение, очаги эндометриоза (небольшие узелки, наполненные кровью) проходят такие же циклические превращения, что и слизистая полости матки. Эпителий в этих очагах также отслаивается и дает кровоизлияния в полости тех органов, где разрослась ткань эндометрия.

При эндометриозе клиника весьма разнообразна и зависит от локализации возникшего процесса. 

Типичные симптомы заболевания:

  • тянущая боль внизу живота и в пояснице вне зависимости от фазы цикла;

  • темные кровянистые выделения в середине цикла;

  • продолжительные и обильные менструации;

  • болезненность при половом акте.

Также могут наблюдаться:

  • слабость и другие признаки анемии;

  • болезненность при мочеиспускании и кровь в моче (при наличии очагов в мочевом пузыре);

  • кровь в кале (при локализации в прямой кишке);

  • боль при дефекации или мочеиспускании;

  • кровохарканье именно параллельно с менструацией (при прорастании в легкие);

  • нарушение самочувствия, нервозность, бессонница, головные боли накануне месячных;

  • сильная боль в области живота (при распространении очагов на брюшину)

  • бесплодие и невынашивание.

При эндометриозе лечение у женщин, как правило, сочетает хирургические и терапевтические методы (гормональную терапию).

При аденомиозе - эндометриозе матки лечение, как правило, консервативное, так как очаги прорастают в толщу мышечного слоя матки и хирургическое их удаление невозможно. В этом случае показано консервативное лечение гормональными препаратами. Без стабилизации гормонального фона добиться выздоровления невозможно, поэтому проводится терапия для уменьшения уровня эстрогенов в организме.


Несмотря на то, что заболевание непосредственно связано с менструальным циклом и характерно для женщин детородного возраста, эндометриоз после 40 встречается нередко.

Эндометриоз после 40 лечению обязательно подлежит, так как самостоятельно пройти он может уже после установления менопаузы (то есть после 55 лет), да и то не во всех случаях. Как и в любом другом возрасте, женщины после 40-ка нуждаются в удалении очагов, обезболивании и нормализации гормонального фона.

Какое лечение выбрать при эндометриозе, решает гинеколог, нередко после дополнительных консультаций терапевта, эндокринолога, других докторов.


Профилактика эндометриоза:
  • поскольку “ретроградная менструация” имеет наследственный фактор, предупредить ее можно с помощью регулярных осмотров у гинеколога;

  • необходимо учитывать факторы риска (возраст 30-45 лет, короткий менструальный цикл менее 25 дней, длительные и болезненные месячные, наследственность);

  • нужно следить за полноценностью питания;

  • требуется исключить тяжелые физические нагрузки, а также занятия спортом во время менструации;

  • нельзя терпеть боль во время месячных - спазмы провоцируют ретроградный заброс крови;

  • следует поддерживать вес в норме;

  • необходимо грамотно предохраняться и не допускать абортов.

Врачи, оказывающие услугу

01 / 10
Серегина Анна Андреевна
Серегина Анна Андреевна

Гинеколог, Узи-специалист, Врач высшей категории

Подробнее о враче
Булатова Любовь Николаевна
Булатова Любовь Николаевна

Гинеколог, Врач высшей категории

Подробнее о враче
Ефименко Татьяна Вячеславовна
Ефименко Татьяна Вячеславовна

Гинеколог, Узи-специалист

Подробнее о враче
Умурзакова Маринахан Шамсутдиновна
Умурзакова Маринахан Шамсутдиновна

Кандидат медицинских наук, Гинеколог, Узи-специалист

Подробнее о враче
Ибнумаксудова Асият Магомедрасуловна
Ибнумаксудова Асият Магомедрасуловна

Узи-специалист

Подробнее о враче
Чепурных Павел Александрович
Чепурных Павел Александрович

Гинеколог, Узи-специалист

Подробнее о враче

Дополнительная информация

При эндометриозе симптомы и лечение зависят от локализации процесса.

Причины заболевания:

  • “ретроградная менструация”:заброс клеток эндометрия с менструальной кровью в противоположную сторону - через маточные трубы в брюшную полость; вероятность увеличивается при анатомических особенностях маточных труб, после абортов, гинекологических операций, а также слишком активном образе жизни во время менструации (спорт, сексуальная активность и т.д.);

  • наследственный фактор;

  • иммунодефицитные состояния;

  • гормональные нарушения;

  • воспалительные процессы женской репродуктивной сферы;

  • неблагоприятные экологические факторы.

Классификация:

1. Генитальный эндометриоз (очаги располагаются в половых органах):
- внутренний эндометриоз (внутри матки - аденомиоз);

- наружный (на других половых органах).

  • эндометриоз яичников;

  • эндометриоз маточных труб;

  • эндометриоз шейки матки;

  • эндометриоз влагалища;

  • эндометриоз брюшины.

2. Экстрагенитальный (очаги выходят за пределы половых органов и располагаются в слюнных и слезных железах, плевре, легких, кишечнике, мочевом пузыре, почках и др.).

Обследование и лечение при эндометриозе Москва клиника «Знакомый доктор»:

  • Профсоюзная ул., д. 43, корп.2 (м. Новые Черемушки)

  • Химкинский бульвар, д. 9 (м. Сходненская)

При эндометриозе лечение у женщин после 40 должно проводиться опытными специалистами. Приглашаем записаться на прием к гинекологу в клинику «Знакомый доктор».

Отзывы

791....@....ru
Доктор грамотная, вдумчивая, имеет индивидуальный подход. Мы с ней всё обсудили, наметили план действий. Я довольна приемом.
Алина Чубарова
Медицинский центр удобно расположен рядом с метро. Если приехать на машине, то можно заехать на парковку под шлагбаум, предварительно обсудив это с администратором:) Т.к. парковаться там больше негде поблизости.
Была на УЗи у Лилии Мунировны, очень хороший врач, спокойный и внимательный
Пользователь НаПоправку
Самый лучший уролог . Спасибо огромное
Ангелина
Необходимо было сдать анализы. Приняли быстро, взяли кровь не больно. Оказывается, там еще есть узи врач, приняли в этот же день без очереди, все понравилось))
yev....@....ru
Рекомендую Левкову О.В. Очень компетентный специалист, приятная женщина. Назначила план лечения, внимательно выслушала, дала рекомендации! Спасибо 🌹
Алексей
Хорошая клиника! Отзывчивый и приветливый персонал , буду дальше обращаться. Отдельное Большое спасибо Мухтарова Анара Мухтаровна
Виталий
Записался на прием в клинику, рядом с работой. Попал на приём к врачу случайно (не выбирал к какому врачу записаться). Прием прошел отлично. Врач все выслушал, посмотрел результаты обследования и назначил лечение! Приемом врача, общением, разъяснением и донесением информации я остался доволен! Советую!!!
790....@....ru
Врач внимательно выслушала, посмотрела анализы, назначила доп. анализы. Дала домашнее задание, что было не привычно, но интересно. Во второй визит по результатам анализов получила рекомендации по питанию и дневник питания.
Елизавета
Коростелев Александр Владимирович внимательный, адекватный, приятный в общении , крутой, очень хороший и отличный специалист! Он детально проработал мой вопрос. У нас была очень длинная консультация. По времени длилась полтора часа. Доктор мне помог! Он правильно подобрал слова. Сарзу видно, что врач любит людей и свою работу. Я была у врача первый раз. Записалась к нему по близости к дому. Могу его рекомендовать!
7xxxxxxxxxx
Чудесный доктор. Всё сделали четко и ясно. Спасибо большое! Сделаю все рекомендации и вернусь на прием снова.
eum....@....ru
Выражаю благодарность врачу Кадиной Ольге Федоровне за ее профессионализм, грамотный и комплексный подход к лечению, четкость и ясность в общении. Всем рекомендую этого замечательного врача.
Ксения Ч.
Выражаю благодарность врачу-кардиологу Нагаеву Андрею Игоревичу. Прекрасный специалист, профессионал своего дела. Только он смог подобрать нужное лечение. Всегда внимательное отношение и поддержка. Грамотный, талантливый доктор, можно смело выполнять все назначения и быть уверенным в результате. Спасибо!!
Наталья к.
Хочу сказать спасибо врачу-гинекологу Ефименко Татьяне! За профессионализм и внимательное отношение к пациенту!
Дарья Дарья
Хочу выразить благодарность, врачу Ефименко Татьяне Вячеславовне, врач-гинеколог, профессионал своего дела, очень чуткая, внимательная, все разъясняет и объясняет чтобы было понятно!
Юлия
Очень грамотный, хороший врач, подробно и внимательно расспрашивает о всех симптомах, также всё подробно рассказывает, отвечает на все вопросы, даёт много полезной информации и важных рекомендаций. Всем очень советую, если нужен врач-эндокринолог.
Элен Иосебашвили
Прекрасный врач-Ефименко Татьяна. Все объяснила, на все вопросы ответила!
Irina Lavrenova
Всё прошло великолепно, потрясающий врач-гинеколог Сергеева Анна Андреевна, внимательная, вежливая, настоящий профессионал своего дела. Обязательно буду и дальше к ней ходить, вести беременность)
Андрей
На приёме всё было очень хорошо! К врачу я обращаюсь уже второй раз, ведь проблем нет, и лечение проходит отлично. Думаю, что Александр Владимирович компетентный, эрудированный и осмотрительный специалист с человеческим подходом.
Пользователь НаПоправку
У Валерии Дмитриевны я был один раз на приёме. Всё прошло хорошо. Она посоветовала сделать рентген, мы сходили. Её рекомендация, конечно, была полезна. Дальнейшие действия также были понятны, она всё рассказала.
Элен Иосебашвили
Прекрасный врач-Ефименко Татьяна. Все объяснила, на все вопросы ответила!

Медицинские центры

Клиника на Сходненской (Тушино)
г. Москва, ул. Химкинский бульвар, 9
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Черемушках
г. Москва, ул. Профсоюзная, 43, корп. 2
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Отрадном
г. Москва, ул. Римского-Корсакова, 11, корпус 2
Пн-пт 7:30 - 18:00, сб 7:30 - 18:00, вс 7:30 - 17:00
Записаться на прием
Яндекс.Метрика