ГИПЕРКОРТИЦИЗМ (ГИПЕРФУНКЦИЯ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ)

Синдром и болезнь Иценко Кушинга имеют ряд характерных симптомов:

• ожирение в области живота, верхней части туловища, шеи, лица
• патологически худые конечности
• нездоровый румянец (багровое лицо)
• угревые высыпания на коже
• пигментация в области шеи
• жажда и обильное мочеиспускание
• мышечная атрофия
• симптомы остеопороза
• сутулость, кифоз, сколиоз
• плохое заживление ран
• истончение кожи, кровоподтёки на теле и конечностях
• стрии (растяжки) на коже ягодиц, бёдер, живота, предплечий красного или синюшного цвета
• нестабильность артериального давления, аритмия
• снижение остроты зрения
• частые выраженные головные боли
• частые простудные заболевания
• психические отклонения

При подозрении на Синдром Кушинга диагностика предполагает:

• сбор анамнеза и выяснение жалоб

• осмотр эндокринолога, оценка внешнего облика

• Синдром Иценко Кушинга подтверждается лабораторными данными с помощью тестов: свободный кортизол в моче, кортизол в крови, кортизол в слюне, адренокортикотропный гормон в крови, проба с дексаметазоном, глюкоза в крови, электролиты

• магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) головного мозга 

• ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов 

• по показаниям дополнительные консультации невролога, уролога и гинеколога, кардиолога, психиатра.

При синдроме Иценко Кушинга лечение имеет важнейшие задачи:

1. Прервать гиперпродукцию кортикостероидных гормонов

2. Восстановить нормальный уровень кортизола в крови

3. Купировать клинические симптомы гиперкортицизма.

Часто лечение занимает длительное время и вызывает определенные сложности, так как приходится устранять массу патологических проявлений со стороны многих органов и систем: сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и т.д., приходится восстанавливать нервную систему и нормализовывать психический статус.

Правильно и своевременно диагностированный на ранних стадиях развития синдром Кушинга (гиперкортицизм) имеет благоприятный прогноз. Именно поэтому необходимо при первых же подозрениях обратиться к эндокринологу. 

В противном случае заболевание может привести к грозным осложнениям: сердечно-легочной недостаточности, гипертонии, атеросклерозу, ишемической болезни сердца, тромбоэмболии, сахарному диабету, множественным переломам (в том числе позвоночника), резкому снижению иммунитета, нервно-психическим расстройствам и др. Без правильного лечения болезнь Иценко-Кушинга может привести к преждевременной смерти пациента.

В целях профилактики синдрома Иценко-Кушинга:

• не следует самостоятельно назначать себе гормональные средства, а также нарушать режим дозирования препаратов, назначенных врачом

• если пациент принимает глюкокортикоиды более трех месяцев подряд, ему необходимо прийти на консультацию к врачу-эндокринологу

• больным и прооперированным необходимо ежегодное наблюдение у эндокринолога, коррекция терапии и VHN-исследование головного мозга.