ГЕПАТИТ

Общие симптомы, которые характерны для любой формы гепатита: тяжесть или боль в правом подреберье, желтушность кожи и слизистых, признаки интоксикации.

Кроме того могут возникать зуд, покраснение ладоней, сосудистые звездочки, носовые и маточные кровотечения, синяки, головные и мышечные боли, расстройства сна.

• Гепатит А помимо этого характеризует повышение температуры тела, тяжесть в желудке, тошнота и рвота, темная моча (вплоть до коричневого цвета), светлые каловые массы.

• Гепатит B может проявляться слабостью, снижением аппетита, изменением цвета мочи и кала, суставными болями.

• Гепатит C либо дает симптомы, схожие с таковыми при гепатите B, но может вообще никак не проявляться до самой стадии цирроза.

По характеру течения выделяют острый гепатит (когда организм активно пытается  бороться с инфекцией) и хронический гепатит (орган постоянно находится в воспаленном состоянии, клетки разрушаются).

Острая форма заболевания либо заканчивается полным выздоровлением, либо приобретает хроническое течение.

К диагностическим мероприятиям при подозрении на гепатит относят:

• подробный сбор анамнеза, выяснение жалоб

• осмотр пациента, пальпация и перкуссия живота

• назначение лабораторных анализов: биохимические пробы крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, билирубин, альбумин), количество тромбоцитов и МНО (протромбиновое время), тесты, направленные на выявление признаков инфекционных гепатитов:
  - гепатит А: антитела к вирусу гепатита A (IgM и IgG)
  - гепатит В: HBЕ-антиген вируса гепатита В, HBsAg основной маркёр вирусного гепатита В, антитела к HBе- и HBs-антигену вируса гепатита B, определение ДНК вируса гепатита В
  - вирус гепатита С: определение РНК вируса гепатита С, выявление суммарных антител к вирусу гепатита С, определение генотипа вируса гепатита С

• комплексное УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка)

• биопсия печени.

При лёгком течении острого гепатита, а также при хроническом гепатите вне обострения пациент может получать лечение дома. Но при среднетяжелых и тяжелых формах острого гепатита и обострении хронического требуется госпитализация.

Лечение гепатитов включает:

• обязательное соблюдение диеты с исключением острых, маринованных, жареных, копченых блюд, жирного мяса, алкоголя, газированных напитков, обильный прием жидкости (2–3 л. в сутки) 

• симптоматическую терапию (для улучшения общего состояния и устранения симптомов заболевания: гепатопротекторы, сорбенты, спазмалитики, антигистаминные, гормоны, противовоспалительные препараты, антиоксиданты, витамины)

• патогенетическую терапию (воздействие на причину, вызывавшую процесс разрушения клеток печени - противовирусные и иммуномодулирующие препараты).

Лечение хронического гепатита подразумевает назначение противовирусных препаратов прямого действия, уничтожающих вирус гепатита С и подавляют размножение вирусов гепатитов B и D. К сожалению, гепатит В полностью неизлечим, так как его вирус встраивается в генетический материал человека. При гепатите С лечение может приводить к уничтожению вируса и полному выздоровлению.

Вирусный гепатит А (или болезнь Боткина) никогда не переходит в хроническую фазу, прогноз благоприятный.

Хронический гепатит Б (В) при отсутствии адекватного лечения может перейти в цирроз или первичный рак печени. 

Гепатит Ц (С) при правильном лечении заканчивается полным выздоровлением, но его коварная особенность в бессимптомном течении, в результате чего диагноз ставится на стадии необратимых изменений паренхимы печени.

Наиболее тяжелое течение, требующее интенсивных лечебных мероприятий, вызывает сочетание нескольких вирусов гепатита.

Для гепатитов А и В разработана специфическая вакцинопрофилактика. При этом вакцинация от гепатита B внесена в Национальный календарь профилактических прививок.

Для других форм вирусного гепатита вакцины на данный момент еще не разработаны, поэтому для того, чтобы уберечь печень от разрушения, необходимо:

• не нарушать личную гигиену: мыть руки с мылом, не пользоваться чужими зубными щетками, бритвенными станками, маникюрными принадлежностями и т.п.

• хорошо промывать овощи и фрукты, не пить сырую воду 

• не купаться в непроверенных и загрязненных водоемах

• не контактировать с кровью и другими биологическими жидкостями других людей

• не допускать незащищенных половых контактов с непроверенными партнерами

• избегать контактов с использованными медицинскими и другими инструментами, шприцами и инъекционными иглами

• проводить все инвазивные лечебные и косметологические мероприятия только в официальных сертифицированных учреждениях

• избегать злоупотребления алкоголем

• не использовать наркотических и токсических средств