БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА ПРИ КАШЛЕ И ВДОХЕ

Симптомы, о которых может рассказать нам пациент на приеме, могут быть разнообразными:

• боль в сердце при глубоком вдохе;

• боль при перемене положения тела;

• боль в сердце при кашле;

• иррадиация боли в конечности, шею, голову;

• одышка;

• невозможность полноценно глубоко вдохнуть;

• слабость;

• перебои сердечного ритма;

• чувство скованности;

• онемения конечностей и многие другие.

По характеру боль может быть тупая, острая, резкая, ноющая, тянущая, приступообразная и т.д.

Боль могут усиливать такие факторы, как перемена положения тела, стресс, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, употребление пищи и другие моменты.

Если мы слышим от пациента, что при глубоком вдохе болит сердце или при кашле болит сердце, то для правильной постановки диагноза и исключения угрожающих жизни состояний необходимо провести определенные диагностические мероприятия.

Сначала мы исключаем кардиальную патологию с помощью проведения электрокардиографии и по показаниям ЭХО-кардиографии.

Исключив заболевания сердца, далее проводим:

• осмотр больного и пальпация грудной клетки;

• тщательный сбор анамнеза;

• выслушивание легких и сердца.

Следующим этапом могут потребоваться:

• рентгенография органов грудной клетки;

• компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позвоночника и органов грудной клетки;

• биохимический и общий анализы крови.

О чем может говорить боль в сердце при вдохе, выдохе, кашле?

Такая симптоматика может присутствовать при множестве заболеваний, имеющих различную природу, течение и прогнозы.

Как же их различить?

Для этого необходимо подробно изучить следующие вопросы:

• какова длительность протекания болевого приступа;

• насколько интенсивной является боль;

• где локализована боль и какова ее глубина;

• какими препаратами снимается болевой приступ, а какие не помогают;

• наблюдаются ли сопутствующие признаки (онемение, повышенная чувствительность кожи в определенной области, повышение температуры тела или наоборот снижение местной температуры на каких-то участках, высыпания, тошнота, рвота, потливость и т.д.).

Ответы на эти вопросы помогут провести дифференциальную диагностику и поставить правильный диагноз.

Если болит сердце при вдохе, выдохе, кашле или других дыхательных движениях, лечение будет принципиально отличаться в зависимости от выявленной патологии и направлено на терапию основного заболевания:

• при стенокардии будут назначаться нитраты и другие антиангинальные препараты;

• для лечения межреберной невралгии и другой неврологической патологии - нестероидные противовоспалительные средства;

• при плеврите, пневмонии и других воспалительных заболеваниях показана антибиотикотерапия и ряд иных препаратов;

• при психогенной патологии применяют успокоительные средства, транквилизаторы и психотерапевтические методы лечения;

• неотложные состояния, такие как инфаркт, тромбоэмболия или аневризма аорты, требуют срочных реанимационных действий.

Важно помнить, что только врач обладает всей полнотой знаний и диагностических возможностей для постановки диагноза и назначения лечения.

Попытки самолечения недопустимы!