ГИПОГОНАДИЗМ
Гипогонадизмом называют патологическое состояние, вызванное недостаточным уровнем андрогенов (мужских половых гормонов) и недоразвитием гениталий и вторичных половых признаков.
Такое состояние может быть врожденным или приобретенным.
Поскольку уровень тестостерона влияет на все органы и системы мужчины, то выявлением и своевременным лечением заболевания необходимо заниматься как можно раньше, при обнаружении первых признаков.
Источники:
-
Дедов И.И., Семичева Т.В., Петеркова В.А. Половое развитие детей: норма и патология. — М.: Колор Ит студио, 2002. — С. 232.
-
Акад. РАН И.И. ДЕДОВ, акад. РАН Г.А. МЕЛЬНИЧЕНКО, д.м.н. Р.В. РОЖИВАНОВ, проф. Д.Г. КУРБАТОВ. Рекомендации по диагностике и лечению гипогонадизма (дефицита тестостерона) у мужчин. ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва, Россия
-
Роживанов Р.В. “Синдром гипогонадизма у мужчин”. // Ожирение и метаболизм. 2014;11:2:24-31. [Rozhivanov RV. Syndrome of hypogonadism in males. Obesity and Metabolism. 2014;11(2):30-34.
Гипогонадизм у мужчин имеет неспецифическую симптоматику, поэтому для правильной постановки диагноза необходимо не только видеть клиническую картину, но и анализировать лабораторные показатели.
Если признаки андрогенной недостаточности проявились еще до полового созревания, у подростка наблюдается:
-
недоразвитие половых органов;
-
гинекомастия (выраженные молочные железы);
-
развитие тела по женскому типу;
-
высокий рост и непропорционально длинные конечности;
-
узкая маленькая грудная клетка;
-
отсутствие вторичных половых признаков.
К симптомам гипогонадизма, развившегося во взрослом состоянии, относят:
-
уменьшение наружных половых органов;
-
снижение оволосения тела;
-
ожирение по женскому типу;
-
истончение кожи;
-
импотенция;
-
бесплодие.
помочь
Для выявления андрогенной недостаточности необходимо пройти следующие этапы:
1. Консультация врача-андролога: сбор анамнеза, выявление жалоб, измерение окружности талии и определение индекса массы тела, осмотр пениса и мошонки, грудных желез, наличия и развитости волос на теле.
2. Назначение лабораторных анализов:
- Анализ спермы.
- Профиль «Гипогонадизм» - анализ сыворотки крови для выявления гормональных нарушений , включающий тесты на:
-
Тестостерон.
-
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ).
-
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
-
Лютеинизирующий гормон (ЛГ).
-
Тиреотропный гормон (ТТГ).
-
Пролактин.
-
Эстрадиол.
-
Оценка инсулинорезистентности: расчет индекса HOMA-IR.
3. Рентгенография “турецкого седла” (отдела черепа, где располагается гипофиз).
4. Консультации врачей других специальностей (по показаниям).
5. Анализ полученных данных, назначение терапии.
помочь
При гипогонадизме у мужчин лечение имеет следующие цели:
-
Устранение причин, вызвавших патологию.
-
Восстановление нормального уровня тестостерона.
Лечение напрямую зависит от причины возникновения заболевания, поэтому подбирается индивидуально.
Взрослым пациентам назначают гормонозаместительную терапию, дети принимают негормональные средства.
При первичном гипогонадизме основа терапии - тестостерон, а при вторичном - гонадотропин.
Адекватное и своевременное лечение приводит к улучшению самочувствия и уменьшению симптомов.
помочь
Цены на услуги
Врачи, оказывающие услугу
Формы заболевания
В зависимости от причин возникновения и уровня поражения гипогонадизм бывает:
-
первичный гипогонадизм у мужчин (или гипергонадотропный гипогонадизм), который вызван поражением гонад; он бывает врожденным и приобретенным;
-
вторичный гипогонадизм у мужчин (или гипогонадотропный гипогонадизм), связанный с нарушениями в системе гипоталамуса и гипофиза, который также может быть врожденным и приобретенным;
-
нормогонадотропный гипогонадизм у мужчин, возникающий из-за уменьшения выработки тестостерона в семенниках при повышении уровня пролактина или ожирении;
-
гипогонадизм, связанный с невосприимчивостью рецепторов органов-мишеней к андрогенам.
Причины
Причинами возникновения первичного гипогонадизма могут являться:
-
генетические аномалии;
-
влияние на мать во время беременности вредных факторов;
-
токсическое действие высоких доз некоторых групп лекарственных препаратов;
-
химиотерапевтическое и лучевое поражение при лечении опухолевых процессов;
-
инфекционные заболевания (паротит, везикулит и др.);
-
травмы мошонки, варикоцеле, опухоли половых желез.
-
Вторичная форма заболевания возникает при
-
травмах головы (с повреждением гипоталамуса и/или гипофиза);
-
операциях на головном мозге;
-
опухолях гипофиза;
-
нарушениях обмена железа (гемохроматозе);
-
возрастных изменениях, ведущих к снижению тестостерона.
Лечение в Москве
Пройти обследование при подозрении на гипогонадизм, а также получить консультацию специалистов, можно в клинике «Знакомый доктор» по адресам:
-
Химкинский бульвар, д. 9 (м. Сходненская)
-
Профсоюзная ул., 43, корп. 2 (м. Новые Черемушки)