ГИПОГОНАДИЗМ

Гипогонадизм у мужчин имеет неспецифическую симптоматику, поэтому для правильной постановки диагноза необходимо не только видеть клиническую картину, но и анализировать лабораторные показатели.

Если признаки андрогенной недостаточности проявились еще до полового созревания, у подростка наблюдается:

• недоразвитие половых органов;

• гинекомастия (выраженные молочные железы);

• развитие тела по женскому типу;

• высокий рост и непропорционально длинные конечности;

• узкая маленькая грудная клетка;

• отсутствие вторичных половых признаков.

К симптомам гипогонадизма, развившегося во взрослом состоянии, относят:

• уменьшение наружных половых органов;

• снижение оволосения тела;

• ожирение по женскому типу;

• истончение кожи;

• импотенция;

• бесплодие.

Для выявления андрогенной недостаточности необходимо пройти следующие этапы:

1. Консультация врача-андролога: сбор анамнеза, выявление жалоб, измерение окружности талии и определение индекса массы тела, осмотр пениса и мошонки, грудных желез, наличия и развитости волос на теле.

2. Назначение лабораторных анализов:

- Анализ спермы.

- Профиль «Гипогонадизм» - анализ сыворотки крови для выявления гормональных нарушений , включающий тесты на:

• Тестостерон.

• Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ).

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

• Лютеинизирующий гормон (ЛГ).

• Тиреотропный гормон (ТТГ).

• Пролактин.

• Эстрадиол.

• Оценка инсулинорезистентности: расчет   индекса HOMA-IR.

3. Рентгенография “турецкого седла” (отдела черепа, где располагается гипофиз).

4. Консультации врачей других специальностей (по показаниям).

5. Анализ полученных данных, назначение терапии.

При гипогонадизме у мужчин лечение имеет следующие цели:

1. Устранение причин, вызвавших патологию.

2. Восстановление нормального уровня тестостерона.

Лечение напрямую зависит от причины возникновения заболевания, поэтому подбирается индивидуально.

Взрослым пациентам назначают гормонозаместительную терапию, дети принимают негормональные средства.

При первичном гипогонадизме основа терапии - тестостерон, а при вторичном - гонадотропин.

Адекватное и своевременное лечение приводит к улучшению самочувствия и уменьшению симптомов.