НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Кроме постоянной жажды, повышенных объемов употребления жидкости и мочеиспускания, заболевание сопровождается и другими признаками:

• повышенная утомляемость, головные боли, нарушения сна;
• энурез и другие формы неврозов, психологические и психические проблемы;
• растяжение мочевого пузыря, неправильное положение внутренних органов, раздражение кишечника;
• проблемы в половой сфере (импотенция, ранний климакс и др.);
• сухость кожи;
• у детей — задержка физического развития и полового созревания.

До назначения лечения необходимо определиться со спецификой каждого конкретного случая. Заболевание подразделяют на 3 основных типа:

• центральный (гипоталамический, гипофизарный) — нарушение секреции или синтеза вазопрессина;
• нефрогенный (почечный) — связанный с невосприимчивостью почек к вазопрессину;
• первичная полидипсия — форма, при которой избыточное потребление воды подавляет секрецию вазопрессина.

Для диагностики используют:

• анализы мочи — общий клинический, по Зимницкому (с определением суточного объема);
• анализ крови на содержание глюкозы, мочевины, креатинина, кальция и калия.

По их результатам врач уже предполагает, с каким типом заболевания столкнулся. Для уточнения диагноза могут назначаться:

• МРТ головного мозга;
• тесты с вазопрессином, ограничением потребления воды и т. д.;
• УЗИ и КТ почек;
• другие инструментальные методики;
• генетическое исследование;
• психологическое обследование.

Задача терапии — нормализовать гормональный баланс. При нейрогенном типе эндокринолог назначает препараты, содержащие аналог вазопрессина. Принимать их необходимо пожизненно — заместительная терапия берет на себя функцию, с которой не справляются гипофиз и гипоталамус. В некоторых случаях с помощью подобранных медикаментов удается стимулировать самостоятельную выработку гормона.

Если причина несахарного диабета в опухолях гипофиза, гипоталамуса или других участков мозга, требуется удалить или уменьшить новообразование — для этого часто используют традиционные хирургические или лучевые методики.

Для лечения почечной формы применяют тиазидные диуретики отдельно или в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами. Если заболевание носит психосоматический характер, а пробы с сухоядением показывают увеличение объема мочи, назначается консультация психолога или психиатра.