Анализ АСТ

Кому и когда рекомендуется сдавать

Направить на АсАТ анализ могут терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, педиатр, хирург и другие специалисты. Иногда его назначают в рамках планового, перед операциями и после серьезных травм.

Анализ АСТ обычно проводится вместе с группой других биохимических исследований, если у человека есть признаки повреждения печени, такие как:

• тошнота, рвота, вздутие живота;

• отсутствие аппетита;

• слабость;

• желтуха — состояние, при котором кожа и склера (белая часть) глаза становятся желтыми;

• отек и/или боль в брюшной полости;

• отеки в лодыжках и ногах;

• моча темного цвета и/или кал светлого цвета;

• частый зуд.

Анализ крови на АСТ могут назначить, если человек находится в группе риска повреждения печени из-за:

• семейной истории заболеваний печени;

• злоупотребления алкоголем;

• ожирения;

• сахарного диабета;

• приема препаратов, которые могут повредить клетки печени (в том числе мочегонных, антибиотиков, антикоагулянтов, глюкокортикостероидов); 

• гепатита (активного или ранее перенесенного);

• подозрения на гепатит в случае контакта с носителем его вирусной формы;

• травм печени.

Как правило, тест на АСТ назначается вместе с анализом на аланинаминотрансфераза (АлТА, АЛТ), другим печеночный ферментом, либо в составе комплексной метаболической панели (CMP). Это исследование позволяет выявить большинство распространенных проблем с обменов веществ.

Что влияет на результаты анализа

Если ваши результаты анализа АсАТ не соответствуют норме, это не всегда означает, что у вас есть заболевание. Ни них влияют многие факторы: прием лекарств и БАДов, возраст, пол, диета, физическая и эмоциональная нагрузка на организм, недавно перенесенный инфаркт или повреждение мышц. Чтобы узнать, что означают ваши результаты, поговорите с вашим врачом. Обязательно расскажите ему:

• обо всех принимаемых препаратах;

• о витаминах и добавках;

• о пищевых привычках.

Повышенные значения

Высокий показатель АСТ в крови может быть признаком:

• гепатита различного происхождения (вирусного, токсического, алкогольного);

• цирроза, мононуклеоза, опухолей или других заболеваний печени;

• проблем с сердцем и сосудами (инфаркт миокарда, острый ревмокардит, стенокардия, тромбоз легочной артерии);

• острого панкреатита, застоя желчи;

• массивной травмы скелетных мышц;

• миопатии.

Чрезмерное повышение AST в анализе крови (10 раз выше нормы) скорее будет вызвано вирусной инфекцией, отравлением или нарушением притока крови к печени. Умеренное повышение (до 4 раз выше нормы) характерно для хронического гепатита, холестаза, цирроза и опухолей печени.

При необходимости АСТ сопоставляется с АЛТ и вычисляется их соотношение (коэффициент де Ритиса).  Как правило, активность АЛТ выше активности АСТ. Исключения: мышечная травма, цирроз или алкогольный гепатит.

Пониженные значения

Активность АсАТ может снижаться при беременности, дефиците витамина B6, после проведения гемодиализа и на поздних стадиях заболеваний печени.

• Цирроз и фиброз печени. Клинические рекомендации 2021. ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России. 

• AST Test [Электронный ресурс] / National Library of Medicine, MedlinePlus. (дата обращения: 27.01.2024)

• АСТ (аспарагиновая трансаминаза) [Электронный ресурс] / Национальное агентство клинической фармакологии и фармации: (дата обращения: 27.01.2024)

• Клиническая интерпретация биохимического анализа крови при заболеваниях печени : учебное пособие для студентов / А. В. Давыдова; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России. – Иркутск : ИГМУ, 2013.– 46 с.