Анализ на соматотропный гормон (СТГ)

Гормон роста человека (GH), или соматотропин необходим для нормального роста и развития детей и способствует непрерывному росту костей от рождения до полового созревания. Соматотропный гормон (СТГ) вырабатывается гипофизом. Он участвует в регулировании скорости обмена веществ и помогает регулировать выработку эритроцитов и мышечной массы. Соматотропин действует непосредственно или через свой основной метаболит, инсулиноподобный фактор роста (ИФР 1), и играет широкий спектр физиологических ролей, являясь активным метаболическим гормоном во взрослом возрасте.

У взрослых соматотропный гормон играет важную роль в регуляции плотности костей, роста мышечной массы и метаболизма липидов. Он также влияет на работу сердца и почек. С использование надежных радиоиммунологических анализов было установлено, что уровень циркулирующего гормона роста снижается у лиц с ожирением и что нормальное старение также сопровождается постепенным снижением его уровня.

Предварительная запись не требуется. Выбрать клинику и посмотреть часы работы  https://z-doc.ru/kontakty/

Состав исследования

Исследование соматотропной функции гипофиза проводится для выявления дефицита или избытка (реже) гормона роста, для оценки функции гипофиза и мониторинга состояния пациентов, проходящих лечение от избытка соматотропного гормона.  

Уровень гормона роста может оцениваться как у детей, так и у взрослых. Дефицит может развиться в детстве или во взрослом возрасте и может быть результатом травмы головы, опухоли головного мозга, хирургического вмешательства или лучевой терапии. Снижение продукции гормонов гипофиза (гипопитуитаризм) в некоторых случаях может не иметь известной причины (идиопатический дефицит). Дефицит гормона роста приводит к задержкам роста и развития у детей, к уменьшению плотности костей и снижению мышечной массы у взрослых. 

Избыток гормона роста обычно связан с секретирующими опухолями, расположенными в гипофизе, которые обычно являются доброкачественными. Избыток секреции соматотропина может вызвать чрезмерный рост длинных костей у детей после полового созревания, что приводит к редкому заболеванию, называемому гигантизмом, при котором рост человека может превышать 2 метра. У этих людей также может наблюдаться огрубение черт лица, общая слабость, задержка полового созревания и головные боли. Если опухоль особенно велика, это также может привести к потере зрения.

Избыток гормона роста у взрослых может привести к другому редкому заболеванию, называемому акромегалией. Для этой патологии характерно не столько удлинение костей, сколько их утолщение. Другие признаки и симптомы, такие как утолщение кожи, потливость, утомляемость, головная боль и боль в суставах, могут быть незаметны на ранних стадиях заболевания. У больных наблюдается чрезмерный рост кистей и стоп, утолщение лицевых костей, синдром запястного канала, увеличение внутренних органов, например, печени. Избыточная продукция соматотропного гормона также может вызвать появление бородавок на коже и развитие кишечных полипов.

Нормальный диапазон уровня соматотропина обычно составляет:

  • Для взрослых мужчин — от 0,4 до 10 нг/мл или от 18 до 44 пмоль/л.

  • Для взрослых женщин — от 1 до 14 нг/мл или от 44 до 616 пмоль/л.

  • Для детей — от 10 до 50 нг/мл или от 440 до 2200 пмоль/л.

Однако секреция гормона роста проходит периодически, а не постоянно. Продолжительность и объем секреции зависят от времени суток, возраста и пола. Вот почему однократные измерения уровня соматотропина редко бывают полезными. Более высокий уровень может быть нормальным, если кровь брали во время секреции. Более низкий уровень может быть нормальным, если кровь брали в конце секреции или после нее. Поэтому гораздо информативнее исследования в рамках теста на стимуляцию или подавление.

Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Определение уровня соматотропного гормона в сыворотке относится к биохимическим анализам крови. Обычно исследование проводят на основе нескольких образцов венозной крови, взятых через определенные промежутки времени. Иногда проводится однократный забор крови натощак, после напряженной физической нагрузки или после перорального приема раствора глюкозы. Но, поскольку соматотропин высвобождается в кровоток непостоянно, а определенными порциями, одиночный анализ крови обычно малоинформативен. Поэтому для оценки соматотропной функции гипофиза проводятся исследования на стимуляцию или подавление гормонов.  Исследуемый образец крови извлекают путем пункции вены предплечья через 10-12 часов голодания с последующей процедурой подавления или стимуляции. С этого момента образцы крови у пациента берут серийно в течении определенного времени. 

Тест на стимуляцию гормона позволяют диагностировать гипопитуитаризм или изолированный дефицит гормона роста. В этих случаях кровь берут натощак в течение 10-12 часов. Затем под наблюдением врача пациенту внутривенно вводят раствор вещества, стимулирующего высвобождение соматотропина гипофизом, и через равные промежутки времени берут пробы крови. В каждом из этих образцов измеряют GH, чтобы увидеть, удалось ли введенному препарату стимулировать гипофиз, производя ожидаемые концентрации гормона роста. Поскольку физические упражнения вызывают всплески выделения гормона роста, физическая нагрузка также может быть использована в качестве стимуляции для высвобождения соматотропного гормона.

Тесты на подавление продукции гормона роста полезны для диагностики избыточной его продукции. При этом исследовании оценивается, снижается ли секреция соматотропина с увеличением уровня глюкозы в крови. В тестах на подавление образец крови получают после голодания в течение 10-12 часов. Затем вводят перорально раствор глюкозы (100 г для взрослых или стандартизированное количество по весу для детей) и через равные промежутки времени берут пробы крови. В каждом из этих образцов измеряют количество СТГ, чтобы увидеть, удалось ли введенной дозе глюкозы в достаточной степени ингибировать гипофиз. 

Высокий уровень гормона роста может указывать на:

  • Акромегалию у взрослых. Для подтверждения этого диагноза проводится специальный тест.

  • Аномальный рост из-за избытка гормона роста в детстве, называемый гигантизмом. Для подтверждения этого диагноза проводится специальный тест.

Низкий уровень соматотропного гормона может указывать на:

  • Медленный рост в младенчестве или детстве, вызванный низким уровнем соматотропного гормона. Для подтверждения этого диагноза проводится специальный тест.

  • Гипопитуитаризм (низкая функция гипофиза). Гипофиз вырабатывает несколько гормонов помимо ГР, и их уровень также может быть низким в этом случае.

Опухоль гипофиза в большинстве случаев можно лечить хирургическим путем, с помощью лучевой терапии или лекарств. В большинстве случаев концентрации соматотропина и инсулиноподобного фактора роста возвращаются к норме после лечения.

Если нарушения функции гипофиза не лечить, то как акромегалия, так и гигантизм могут привести к таким осложнениям, как диабет 2 типа, повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, гипертоническая болезнь, артриты и общее снижение продолжительности жизни.

Кроме определения ГР, какие еще лабораторные исследования можно провести?

Часто назначают другие тесты, отражающие функцию гипофиза, такие как анализ на пролактин, свободный Т4, ТТГ, кортизол, фоллитропин (ФСГ), лутропин (ЛГ) и тестостерон. Эти тесты обычно запрашиваются перед определением уровня гормона роста. Например, гипотиреоз у ребенка следует лечить до тестирования на гормон роста, чтобы не получить ложноотрицательных результатов.

Другие тесты, такие как определение IGF-1 или IGBP-3, также могут быть заказаны в качестве инструментов для оценки продукции гормона роста.

! Следует помнить, что самостоятельное “назначение” анализов недопустимо, так как только врач способен направить пациента сдать анализ на кортизол, провести расшифровку его результатов, сделать правильные выводы и поставить корректный диагноз.

Тест подавления секреции соматотропина и определение ИФР-1 также используются при динамическом наблюдении пациентов после удаления опухоли гипофиза. В этих случаях концентрацию этих гормонов можно измерять регулярно в течение многих лет, чтобы выявить возможные рецидивы опухоли.

Эти тесты обычно оцениваются в сочетании с уровнями других факторов роста, таких как инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF-1 или ИФР-1) и белок, связывающий инсулиноподобный фактор роста-3 (IGFBP3). Инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF-1): GH стимулирует выработку этого фактора роста. IGF-1 представляет собой гормон, который опосредует действие GH в организме и способствует росту и развитию тканей и костей. В отличие от GH, его концентрация остается стабильной в течение дня, поэтому очень полезно знать среднюю концентрацию GH. Концентрация ИФР-1 является отражением избытка и дефицита ГР и, следовательно, представляет собой часто используемый показатель для оценки состояний дефицита или избытка ГР.

Белок 3, связывающий инсулиноподобный фактор роста (IGFBP3): GH также стимулирует выработку этого белка. Его концентрация позволяет оценить функциональные возможности СТГ и особенно полезна у детей до 3 лет.

При изучении возможного дефицита гормона роста у детей и подростков обычно требуется назначение половых стероидных гормонов в течение нескольких дней до проведения исследования. С помощью этого можно уменьшить количество ложноотрицательных результатов. В некоторых случаях врач может предварительно назначить пропранолол перед исследованием, чтобы уменьшить количество ложноотрицательных результатов.

Тесты на гормон роста для выяснения возможного дефицита не должны проводиться до тех пор, пока не будет оценена функция щитовидной железы человека. Если присутствует гипотиреоз, важно предварительно вылечить его и повторно оценить скорость роста ребенка, прежде чем рассматривать возможность оценки дефицита соматотроприна.

Для того, чтобы результаты получились корректными, необходимо строго соблюдать правила подготовки и сдачи анализа:

  • забор крови производится натощак после 12-часового перерыва в приеме пищи либо после физической нагрузки (по указанию врача)

  • утром перед визитом в клинику разрешается употреблять только воду

  • необходимо отказаться от курения за три часа до процедуры

  • нельзя принимать без согласования с врачом лекарства, которые могут повышать уровень гормона роста: амфетамины, аргинин, дофамин, эстрогены, глюкагон, гистамин, инсулин, леводопа, метилдопа и витамин В3 (ниацин или никотиновая кислота) или препараты, которые могут снизить уровень СТГ: кортикостероиды и фенотиазин. 

Тест стимуляции 

Если уровень гормона роста значительно не увеличивается после стимуляционного теста (он остается ниже ожидаемого, а также имеются признаки и симптомы дефицита IGF-1, вполне вероятно, что имеется дефицит гормона роста человека, требующий лечения.

Тест подавления 

Если уровень соматотропина значительно не снижается после теста на супрессию (он остается выше, чем ожидалось, имеются симптомы, связанные с избытком гормона (акромегалия и гигантизм), а ИФР-1 повышен, вполне вероятно, что у человека вырабатывается слишком много соматотропного гормона из-за опухоли.

Кому и когда необходимо исследовать уровень гормона роста?

Это исследование может понадобиться, если лечащий врач захочет узнать, в норме ли уровень гормона роста.  Врач может порекомендовать сдать анализ при задержке роста, психомоторного развития или низкорослости у детей. У взрослых исследование соматотропной функции гипофиза назначается при снижении плотности костей, уменьшении мышечной силы и массы или при повышении содержания липидов в крови, что может быть связано с недостаточной выработкой СТГ. Также анализ проводится, когда имеются признаки или симптомы избыточной продукции гормона роста, которые могут вызвать у детей гигантизм или акромегалию у взрослых, или при   подозрении на заболевание гипофиза или при отклонении уровня других гормонов гипофиза.

Сдать анализ на соматотропин вы можете в медицинском центре «Знакомый доктор».

Источники:

  1. Камышников, В. С. Методы клинических лабораторных исследований / под ред. проф. В. С. Камышников. – 4-е изд. – М.: МЕДпрессинформ. – 2011. – 678–752 с. 

  2. Chernecky CC, Berger BJ. Growth hormone (somatotropin, GH) and growth hormone-releasing hormone (GHRH) - blood. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:599-600.

Отзывы

Пользователь НаПоправку
Всё прошло хорошо, мне всё понравилось, я остался доволен. Доктору Катышеву могу поставить пятёрку.
Влад В.
Удобное расположение, обслуживание быстро и вежливо. Осталось приятное впечатление.
Владимир Ш.
Пользуемся услугами клиники на Сходненской более 7 лет. Есть кардиолог, гастроэнтеролог…удобно списывается и обговаривать детали. Рекомендую!
Мария Р.
Осталась довольна после посещения данной клиники. Вежливый, приветливый персонал. Отличный, внимательный доктор. Я обращалась к терапевту Ольге Федоровне (если не ошибаюсь). Очень благодарна этому доктору, подошла к моей проблеме с большим вниманием.
Самир
Лечащий врач
Катышев Алексей Михайлович

К приему врача никаких претензий у меня нет. Визит по времени дился около часа. Алексей Михайлович квалифицированно справился со всеми вопросами, подсказал, подробно объяснил информацию и дал рекомендации. Доктор внимательный и работоспособный. Он знает свое дело и ориентируется в вопросах.
Варвара
Лечащий врач
Булатова Любовь Николаевна

Доктор дала мне полную консультацию и осмотрела. Она внимательная и профессиональная. Выдала по итогу рекомендации.
Гелла Коновалова
Постоянно пользуюсь услугами клиники. Вежливый персонал на рецепшн, грамотные врачи. Спасибо большое за ваш труд!
Undefined
Неоднократно обращалась в один из филиалов этой клиники в Москве, расположенный на Химкинском бульваре. Дело в том, что мне необходимо на регулярной основе ежегодно проводить процедуру УЗИ. В государственных клиниках нужно долго ждать, пока выдадут направление и пока подойдёт, а здесь можно пройти обследование в день обращения. Цены средние, но раз в год точно можно себе позволить.
Врачи всегда попадались очень приятные и вежливые в общении, также со мной очень вежливо взаимодействовали на стойке регистрации. В холле оборудованы удобные места для ожидания, есть кулеры с холодной водой.
Помещение чисто и хорошо проветривается, что особенно актуально летом.
Впечатления очень позитивные, при необходимости буду обращаться снова.
Татьяна Брода
Посещаю данную клинику несколько лет. Прекрасное обслуживание и компетентные врачи.
M J
Хорошая клиника, удобно близко от метро. Врачи вежливые, грамотные. Здесь же можно сдать анализы и получить на электронную почту
Константин Кулешов
Понравилась клиника! Добродушный персонал в регистратуре, всë объяснили показали! Жене очень понравилась доктор Серегина Анна Андреевна( гинекооог) , ответила на все вопросы ! С удовольствием будем пользоваться их услугами при необходимости😀
Samara S.
Очень вежливый персонал! Благодарна что попала к опытному специалисту! Рекомендую всем
791....@....ru
Лучший врач к которому можно обратиться, понимающий и обаятельный!
o6rech3n
Прекрасная поликлиника, советую обращаться именно сюда. Делал биоимпенданс - врач был очень добр ко мне, рассказал обо всем, что нужно знать.
Эльвира Букас
Посещала эту клинику неоднократно. В Том числе УЗИ - Мира Эльшадовна, замечательный врач, очень понятно и доступно все обьясняет, хорошее профессиональное отношение ко мне как к пациенту не может не радовать. А Так же замечательный врач невролог - мануальный терапевт -Магомедов Рустам Арсенович, после одного приема избавил меня от боли в спине, которая уже много лет отражалась на качестве моей жизни. Выявил причины и выписал лечение для закрепления результата. Огромная благодарность ему за это.
Альфия Ляпина
Посещала эту клинику неоднократно. В Том числе УЗИ - Мира Эльшадовна, замечательный врач, очень понятно и доступно все обьясняет, хорошее профессиональное отношение ко мне как к пациенту не может не радовать. А Так же замечательный врач невролог - мануальный терапевт -Магомедов Рустам Арсенович, после одного приема избавил меня от боли в спине, которая уже много лет отражалась на качестве моей жизни. Выявил причины и выписал лечение для закрепления результата. Огромная благодарность ему за это.
Елена Мор.
Наблюдаюсь в клинике не первый год.
Все отлично.
Посещала гастроэнтеролога, врач все подробно рассказал о проблеме, дал рекомендации, назначил лечение. Спасибо большое.
Светлана Б.
Здравствуйте. Посетила клинику на Профсоюзной д. 43, к. 2. Обследовалась у доктора Ефименко Татьяны Вячеславовны, врач очень понравилась: доброжелательна, подробно отвечала на мои вопросы и консультировала по УЗИ. Я осталась очень довольна! Большое Вам спасибо 🙌!
Анна
Лечащий врач
Серегина Анна Андреевна

Доктор сделала УЗИ и провела консультацию. Прием длился минут 30. Врач отзывчивая. Объясняет результаты обследований. В плане УЗИ рука мягкая, нет болевых ощущений. Я давно хожу к Серегиной и она мне подходит. Специалиста рекомендую!
Дарья
Лечащий врач
Ровенская Ангелина Геннадьевна

Врач на приеме выслушала мои жалобы, провела осмотр и подобрала план лечения. При необходимости обращусь к ней повторно. Ангелина Геннадьевна внимательная и доброжелательная.

Медицинские центры

Клиника на Сходненской (Тушино)
г. Москва, ул. Химкинский бульвар, 9
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Черемушках
г. Москва, ул. Профсоюзная, 43, корп. 2
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Записаться на прием
Яндекс.Метрика