Анализ на латентную (ненасыщенную) железосвязывающую способность сыворотки крови

Ненасыщенная железосвязывающая способность часто назначаются со следующими анализами: сывороточное железо, трансферрин, общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС), насыщение трансферрина железом, ферритин. Их результаты следует интерпретировать в комплексе.

Как определить дефицит железа

Когда железа недостаточно для удовлетворения потребностей организма, его содержание в крови падает, а запасы истощаются. Это может произойти по разным причинам:

• потребность в железе повысилась — например, при беременности, из-за возрастных особенностей, из-за состояния, которое вызывает хроническую потерю крови (язвенная болезнь, рак толстой кишки, обильные менструальные кровотечения и др.);

• недостаточно железа поступает в организм с пищей или добавками;

• организм не способен усваивать железо из пищи — например, при целиакии.

Ранняя стадия дефицита железа характеризуется медленным истощением запасов железа в организме. Его пока еще хватает для производства красных кровяных телец (эритроцитов), но потраченные запасы не восполняются. На этой стадии показатель сывороточного железа может быть нормальным, а уровень ферритина — низким.

По мере возрастания дефицита все запасенное железа расходуется, и организм пытается компенсировать это выработкой большего количества трансферрина для увеличения переноса железа в крови. Уровень сывороточного железа продолжает снижаться, а трансферрин, НЖСС крови и ОЖСС крови повышаются. По мере развития дефицита вырабатывается все меньше и меньше эритроцитов, что в итоге приводит к железодефицитной анемии. При этом насыщение трансферрина железом снижается.

Наиболее распространенными симптомами анемии являются хроническая усталость, слабость, головокружение, головные боли и бледность кожи. 

Как определить перегрузку железом

Если уровень сывороточного железа и насыщение трансферрина железом высокие, анализ НЖСС, ОЖСС и ферритина в норме, и больной жалуется на симптомы, характерные для передозировки железа, то, скорее всего, это отравление железом.

Так происходит при приеме избыточной дозы железа за один раз (острая форма) или в течение длительного времени (хроническая форма). У детей отравление железом почти всегда носит острый характер и возникает, если ребенок проглотил железосодержащие добавки родителей. В редких случаях острое отравление железом может привести к летальному исходу.

Если у человека есть мутации в гене гомеостатического регулятора железа (HFE) или другом гене регуляции железа, что приводит к избыточному накоплению железа в организме, то ставится диагноз «наследственный гемохроматоз». У многих людей, страдающих гемохроматозом, всю жизнь не наблюдается никаких симптомов, а у других они начинают проявляться в 30-40 лет. Признаки перегрузки железом варьируются от человека к человеку и ухудшаются с течением времени по мере того, как железо накапливается в крови и органах. К ним могут относиться: боль в суставах, усталость, слабость, потеря веса, отсутствие энергии, боли в животе, снижение полового влечения, повреждение органов, например сердца или печени.

Мужчины страдают от этого заболевания чаще, чем женщины, поскольку женщины теряют кровь во время менструации.

Перегрузка железом также может возникать при может также возникнуть при:

• гемосидерозе (он же геморрагический дерматоз, пигментная пурпура, капиллярит);

• неоднократном переливании крови (в том числе при лечении анемии);

• злоупотреблении алкоголем;

• хронических заболеваниях печени.

Важные замечания

Сдать ЛЖСС анализ крови и получить заключение врача вы можете в сети медицинских центров  «Знакомый доктор»: 

• Профсоюзная улица, д. 43, корп. 2 (ближайшее метро «Новые Черемушки», 2 минуты)

• Химкинский бульвар, д. 9 (метро «Сходненская», 5 минут)

Источники

• Transferrin and Iron-binding Capacity (TIBC, UIBC) Test [Электронный ресурс] / National Library of Medicine, MedlinePlus

• Латентная железосвязывающая способность сыворотки [Электронный ресурс] / Национальное агентство клинической фармакологии и фармации: сайт

• Клиническая лабораторная диагностика: учебник / Под ред. В.В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». –М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. – 668 с. ISBN 978-5-7249-2608-9