Анализ на демодекс

Демодекс – это микроскопический восьминогий клещ из семейства Demodicidae. Существует множество видов демодексов, но у человека встречаются только два из них: Demodex folliculorum и Demodex brevis. Клещи демодексы встречаются на коже лица человека уже детства, но их особенно после 18 лет. Их присутствие на коже увеличивается с возрастом. Они живут внутри или вокруг волосяных фолликулов (откуда растут волосы) и сальных желез (желез, прикрепленных к волосяным фолликулам, которые выделяют кожное сало — маслянистое вещество, которое предотвращает высыхание кожи и волос). Они составляют часть так называемой кожной микробиоты или кожной микробной флоры, другими словами, микроорганизмов, которые естественным и нормальным образом живут на коже человека.

В некоторых случаях развивается большее количество клещей, что, как полагают, приводит к значительному воспалению и появлению поражений кожи. Присутствие клещей в избыточном количестве поддерживают воспаление в кожных фолликулах при таких дерматозах, как себорея, комедоны, милиумы, акне, розацеа, а также могут вызывать самостоятельное заболевание – демодекоз. Среди различных методов исследований для выявления клещей одним из наиболее простых и информативных является стандартизированная биопсия поверхности кожи (соскоб на демодекс).

Сдать анализы и получить заключение по результатам анализов вы можете в сети медицинских центров «Знакомый доктор»:

- Профсоюзная улица, д. 43, корп. 2 (ближайшее метро «Новые Черемушки», 2 минуты)

- Химкинский бульвар, д. 9 (метро «Сходненская», 5 минут)

- Отрадное, ул. Римского-Корсакова, 11, корпус 2 (метро "Отрадное", 15 минут).

Предварительная запись не требуется. Выбрать клинику и посмотреть часы работы https://z-doc.ru/kontakty/

Состав исследования

Стандартизированная биопсия поверхности кожи (соскоб) и прямое микроскопическое исследование обычно используются в лаборатории для определения плотности распределения клещей демодекса. Второй метод анализа на демодекс является более чувствительным. Сбор материала осуществляется с помощью клейкой целлофановой ленты, использованием предметного стекла с клеем или методом соскоба (поверхностной биопсии), либо путем выдавливания содержимого фолликулов экстрактором для прямой микроскопии. Также может производиться эпиляция волос и ресниц для микроскопического исследования. Соскобы на демодекс выполняется на площади 1 см2 и изучаются под световой микроскопией с увеличением ×40 и ×100.

Результаты исследования на демодекс считаются положительными при наличии >5 клещей демодекса на 1 см2.

Клещи демодексы обнаруживаются на коже больных демодекозом и здоровых людей, поэтому для диагностики необходимо наличие совместимых клинических проявлений и высокой плотности клещей >5/см2. Для обнаружения клещей Demodex используются методы поверхностной биопсии кожи, эпиляции волос, прямой микроскопии и отражательной конфокальной микроскопии.

Качество отбора материала зависит от предварительной подготовки кожи, например, от того, очищена ли кожа эфиром. Этот процесс обычно повторяют дважды, чтобы избежать ложноотрицательных результатов. Поверхностная биопсия (соскоб) кожи имеет ограничения. В частности, она проводится на поверхностных участках рогового слоя и фолликулах, но не охватывает целые фолликулы.

Метод прямой микроскопии требует взятия образцов из фолликулярных папул или пустул путем выдавливания экстрактором, и этот метод более инвазивный и болезненный, чем соскоб. Однако он позволяет собирать поверхностные части фолликулов, а также образцы сальных желез, более глубокие части волосяных фолликулов, а также неповрежденные папулы и пустулы, что позволяет обнаружить не только D. Folliculorum, но и D. brevis .

Результаты исследования на демодекс считаются положительными при наличии >5 клещей демодекса на 1 см2.

Ложноотрицательные или субоптимальные результаты могут возникать у пациентов с удлиненными и гиперкератотическими фолликулами или себорейной кожей из-за плохой адгезии клещей к предметным стеклам.

При подготовке кожи к анализу на демодекс необходимо не мыть место взятия материала в течение 24 часов до проведения исследования и не мазать его кремами или лекарственными средствами.

! Следует помнить, что самостоятельное “назначение” анализов недопустимо, так как только врач, оценив данные в комплексе, способен сделать правильные выводы и поставить корректный диагноз.

Исследование на демодекс в Москве можно пройти в медицинском центре «Знакомый доктор».

Что такое демодекоз

Демодекоз — паразитарное заболевание кожи, вызываемое Demodex folliculorum и/или Demodex brevis. D. folliculorum обитает в волосяных фолликулах, а D. brevis — в сальных железах. D. folliculorum с большей вероятностью вызывает демодекоз в лобно-носогубной зоне лица. Клещи демодексы не считаются настоящими переносчиками болезней. Однако эти кожные паразиты могут создавать условия, способствующие появлению определенных симптомов и заболеваний кожи и ее придатков в тех случаях, когда их большее количество развивается на коже. В течение жизненного цикла они накапливают в своем животе отходы, которые высвобождаются только после их смерти. В случаях, когда клещей становятся слишком много, выброс их биологических остатков может вызвать раздражение и покраснение кожи из-за хронического воспаления и развития сосудистых аномалий. Демодекс может вызывать проблемы по следующим механизмам:

Клещи поедают оболочку фолликулов, чтобы отложить яйца. Это приводит к растяжению фолликула и неправильному направлению роста волос или ресниц.
Механическая блокада сальных протоков клещами приводит к раздражению края века.
Хитиновый экзоскелет клещей может вызывать как общую воспалительную реакцию, так и гранулематозную реакцию, подобную инородному телу, которая участвует в образовании халазий

Демодекоз может иметь четыре основных клинических типа:

Фолликулярный лишай в виде эритемы лица с закупоркой фолликулов.
Тип розацеа состоит из папулопустул, поражающих лицо у пациентов с ранее существовавшими воспалительными дерматозами или без них, таких как розацеа.
Тип акне описывается как локализованные фолликулярные пустулы без чешуи, клинически имитирующие обыкновенные угри
Периоральный тип описывается как папулопустулы, поражающие периоральную область с ранее существовавшими воспалительными дерматозами или без них.

Эта патология лица обычно поражает взрослых старше 20 лет, достигая пика в возрасте от 40 до 50 лет. Тяжесть розацеа связана с такими заболеваниями глаз, как ксерофтальмия, конъюнктивит или даже кератит, или блефарит.

Также демодекс является распространенной причиной блефарита, воспаления края века. Демодексный блефарит проявляется неспецифическими клиническими симптомами, присутствующими при всех видах блефарита, независимо от причины (бактерии, вирусы и т. д.), в том числе:

Покраснение и зуд края века
Ощущение песка или инородного тела
Потеря ресниц
Пигментация края века
В тяжелых формах наблюдается отек век, болезненные язвы по краям век.

Наличие прозрачных или беловатых хлопьев, образующих корочки примерно на 1 мм от основания ресниц, являются наиболее характерным и частым признаком, который называется «цилиндрическая перхоть».

Диагноз «демодексный блефарит» подтверждается микроскопическим анализом образца ресниц или визуализацией паразитов с помощью щелевой лампы (40-кратное увеличение) во время консультации у офтальмолога.

Почему может повышаться плотность клещей демодексов на коже?

Клещи демодексы считаются частью нормальной микрофауны кожи. Клещи впервые передаются от матери ребенку при грудном вскармливании из-за их присутствия на соске. Эти клещи обычно проявляют комменсальные отношения с людьми (люди не страдают), однако при некоторых болезненных состояниях связь с демодекозом становится более паразитической. Считается, что пролиферация демодексов связана с возрастом, выработкой кожного сала, гиперваскуляризацией почвы, гигиеной, иммунным статусом и генетическими факторами. Колонизация D. folliculorum увеличивается среди людей с более высоким pH кожи и более низкой гидратацией кожи. Факторы риска включают возраст: плотность клещей увеличивается в период полового созревания и продолжает увеличиваться с возрастом: инфицированы 13% детей и подростков в возрасте от 3 до 15 лет, 69% среди людей в возрасте 31-50 лет, 84% к 60 годам и 100% после 70 лет.

Кому и когда необходимо сдавать анализ на клеща демодекс?

Поскольку клещи Demodex вызывают множество заболеваний, у пациентов могут проявляться различные признаки и симптомы. Таким образом, клиническое подозрение на демодекс как причинную этиологию должно быть высоким, например, при стойком блефарите. Поскольку этих клещей можно увидеть на нормальной коже, клиническая картина должна согласовываться с данными медицинского осмотра. Осмотр с помощью щелевой лампы можно использовать для выявления цилиндрической перхоти у корней ресниц, патогномоничного признака демодекса. В остальном результаты обследования типичны для многих заболеваний и поэтому неспецифичны для демодекса.

Пройти исследование на наличие клеща Демодекс вы можете в сети медицинских центров «Знакомый доктор». Также наши специалисты проконсультируют вас по результатам исследования.

Источники:

Камышников, В. С. Методы клинических лабораторных исследований / под ред. проф. В. С. Камышников. – 4-е изд. – М.: МЕДпрессинформ. – 2011. – 678–752 с.
M.-S. Thoemmes, D.-J. Fergus, J. Urban, M. Trautwein, R.-R. Dunn, “Ubiquity and Diversity of Human-Associated Demodex Mites”, 27 August 2014.
Elston CA and Elston DM. Demodex mites. Clinics in Dermatology. 2014;32: 739-743.

Прочие услуги отделения

Анализ на тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4) Анализ на инсулин (Insulin) Общий анализ мочи (с микроскопией осадка) Анализ на протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR) Анализ Д димер Анализ на хламидии Анализ ДНК микоплазмы (mycoplasma genitalium)

Отзывы

Доктор грамотная, вдумчивая, имеет индивидуальный подход. Мы с ней всё обсудили, наметили план действий. Я довольна приемом.

Медицинский центр удобно расположен рядом с метро. Если приехать на машине, то можно заехать на парковку под шлагбаум, предварительно обсудив это с администратором:) Т.к. парковаться там больше негде поблизости.
Была на УЗи у Лилии Мунировны, очень хороший врач, спокойный и внимательный

Самый лучший уролог . Спасибо огромное

Необходимо было сдать анализы. Приняли быстро, взяли кровь не больно. Оказывается, там еще есть узи врач, приняли в этот же день без очереди, все понравилось))

Рекомендую Левкову О.В. Очень компетентный специалист, приятная женщина. Назначила план лечения, внимательно выслушала, дала рекомендации! Спасибо 🌹

Хорошая клиника! Отзывчивый и приветливый персонал , буду дальше обращаться. Отдельное Большое спасибо Мухтарова Анара Мухтаровна

Записался на прием в клинику, рядом с работой. Попал на приём к врачу случайно (не выбирал к какому врачу записаться). Прием прошел отлично. Врач все выслушал, посмотрел результаты обследования и назначил лечение! Приемом врача, общением, разъяснением и донесением информации я остался доволен! Советую!!!

Врач внимательно выслушала, посмотрела анализы, назначила доп. анализы. Дала домашнее задание, что было не привычно, но интересно. Во второй визит по результатам анализов получила рекомендации по питанию и дневник питания.

Коростелев Александр Владимирович внимательный, адекватный, приятный в общении , крутой, очень хороший и отличный специалист! Он детально проработал мой вопрос. У нас была очень длинная консультация. По времени длилась полтора часа. Доктор мне помог! Он правильно подобрал слова. Сарзу видно, что врач любит людей и свою работу. Я была у врача первый раз. Записалась к нему по близости к дому. Могу его рекомендовать!

Чудесный доктор. Всё сделали четко и ясно. Спасибо большое! Сделаю все рекомендации и вернусь на прием снова.

Выражаю благодарность врачу Кадиной Ольге Федоровне за ее профессионализм, грамотный и комплексный подход к лечению, четкость и ясность в общении. Всем рекомендую этого замечательного врача.

Выражаю благодарность врачу-кардиологу Нагаеву Андрею Игоревичу. Прекрасный специалист, профессионал своего дела. Только он смог подобрать нужное лечение. Всегда внимательное отношение и поддержка. Грамотный, талантливый доктор, можно смело выполнять все назначения и быть уверенным в результате. Спасибо!!

Хочу сказать спасибо врачу-гинекологу Ефименко Татьяне! За профессионализм и внимательное отношение к пациенту!

Хочу выразить благодарность, врачу Ефименко Татьяне Вячеславовне, врач-гинеколог, профессионал своего дела, очень чуткая, внимательная, все разъясняет и объясняет чтобы было понятно!

Очень грамотный, хороший врач, подробно и внимательно расспрашивает о всех симптомах, также всё подробно рассказывает, отвечает на все вопросы, даёт много полезной информации и важных рекомендаций. Всем очень советую, если нужен врач-эндокринолог.

Прекрасный врач-Ефименко Татьяна. Все объяснила, на все вопросы ответила!

Всё прошло великолепно, потрясающий врач-гинеколог Сергеева Анна Андреевна, внимательная, вежливая, настоящий профессионал своего дела. Обязательно буду и дальше к ней ходить, вести беременность)

На приёме всё было очень хорошо! К врачу я обращаюсь уже второй раз, ведь проблем нет, и лечение проходит отлично. Думаю, что Александр Владимирович компетентный, эрудированный и осмотрительный специалист с человеческим подходом.

У Валерии Дмитриевны я был один раз на приёме. Всё прошло хорошо. Она посоветовала сделать рентген, мы сходили. Её рекомендация, конечно, была полезна. Дальнейшие действия также были понятны, она всё рассказала.