Анализ на гепатит В

Вирус гепатита B представляет собой частично двухцепочечный ДНК-вирус длиной 3,2 тыс. оснований, который в течение своего жизненного цикла трансформируется из прегеномной рибонуклеиновой кислоты (РНК) в ДНК путем обратной транскрипции. Вирус можно обнаружить в сыворотке, моче, слюне, носоглоточном секрете, моче, слезах, вагинальных выделениях, менструальной крови и сперме. Таким образом, вирус гепатита В может передаваться перинатальным, чрескожным или половым путем, а также при тесном контакте между людьми при наличии открытых порезов и язв (распространенный метод передачи у детей). Наиболее распространенными факторами риска являются сексуальные контакты с инфцицированным человеком, рождение у инфицированной матери и употребление инъекционных наркотиков.

Для проведения анализа на гепатит B требуется образец крови, который может быть собран медицинским работником. Для лабораторного анализа у берут кровь из вены. Врач или медсестра может взять образец крови, используя небольшую иглу для взятия крови из вены. После забора образца крови на место прокола накладывают повязку или кусок марли. Никаких ограничений в вашей деятельности после забора крови или прокола кожи нет.  После забора крови образец отправляется в лабораторию для анализа. Сдать кровь на гепатит В можно и дома.

Никакой специальной подготовки перед тестированием на гепатит В не требуется. Однако вам важно сообщать своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта. Не рекомендуется курить за 30 минут до взятия биоматериалов.

Первоначальные анализы на гепатит В позволяют определить антитела и антигены, связанные с HВs, включая:

Поверхностный антиген гепатита В (HBsAg): это белки, присутствующие на поверхности HBV. Белки могут быть обнаружены в высоких уровнях как при острой, так и при хронической инфекции гепатита В. Этот тест ПЦР можно использовать для скрининга, выявления и помощи в диагностике острых и хронических инфекций ВГВ.

Поверхностные антитела к гепатиту В (анти-HBs): В ответ на HBsAg организм естественным образом вырабатывает поверхностные антитела в течение нескольких недель или месяцев. 

Общие нуклеокапсидные антитела к гепатиту В (анти-HBс): Нуклеокапсидные (ядерные) антитела к гепатиту В появляются при развитии симптомов гепатита и обнаруживаются на протяжении всей жизни. Этот тест обнаруживает два типа антител против HBd, называемые антителами IgM и IgG против HBс.

Ядерные антитела IgM к гепатиту B (IgM анти-HBс): этот тест обнаруживает только антитела IgM против HBs. 

Поверхностный антиген гепатита В (HBsAg)

HBsAg – наличие:

• Острая начальная фаза инфекции,

• Сероконверсия в поздней фазе острого заболевания,

• Хроническая инфекция в активной стадии или носительство вируса. 

HBsAg – отсутствие:

• Отсутствие инфекционного процесса в активной стадии,

• Стадия выздоровления или иммунитет благодаря перенесенному заболеванию, 

• Иммунитет, созданный благодаря иммунизации против гепатита B.

Симптоматический острый гепатит В остается преимущественно заболеванием для взрослого возраста. Хроническая форма заболевания является десятой по значимости причиной смертности во всем мире, так как у 15–40% инфицированных пациентов развиваются серьезные заболевания печени. 

Вакцинация против гепатита В является основной и самой безопасной мерой предосторожности от заражения вирусом.

Первоначальная оценка инфекции HBs начинается с сбора анамнеза пациента, физического осмотра, оценки активности заболевания печени и интерпретации различных маркеров гепатита и/или их комбинаций, таких как HBsAg, коровый антиген HB (HBcAg), HBeAg, поверхностные антитела HB (анти-HBs). /HBsAb), ядро ​​антитела HB (анти-HBc), анти-HBc IgM, антитело HB e (anti-HBe) и сосредоточиться на обнаружении антигенов и антител. Взрослых рекомендуется проверять с помощью тройной панели серологических маркеров анализа крови, включающей HBsAg, анти-HBs и общее количество анти-HBc. Для классификации фаз инфекции у пациентов, необходимо выполнить: 1) анализы на HBsAg, HBeAg/anti-HBe, ДНК HBV; 2) анализы крови на ферменты печени, включая аспартатаминотрансферазу (АСТ), аланинтрансферазу (АЛТ), и 3) транзиторную эластографию (фиброскан) в качестве неинвазивного теста или игольчатую биопсию печени в качестве инвазивного метода выявления цирроза печени. 

Референсные значаения для всех видов серологической диагностики гепатита В: Отрицательный результат. 

Поскольку анализ крови на гепатит В может использоваться для самых разных целей, при определении результата исследований важно проконсультироваться у врача. 

! Следует помнить, что самостоятельное “назначение” анализов недопустимо, так как только врач, оценив данные в комплексе, способен сделать правильные выводы и поставить корректный диагноз.

Анализ на гепатит В  в Москве можно сдать в медицинском центре «Знакомый доктор».

Если на основании этих первоначальных тестов у пациента диагностирован гепатит B, могут быть использованы дополнительные исследования для мониторинга заболевания, подбора лечения и определения того, можете ли он передать гепатит B другим людям. Эти дополнительные тесты могут включать:

Е-антиген гепатита В (HBeAg): это белок HBV, обнаруживаемый у некоторых пациентов с положительным результатом на HBsAg. Анализ на этот антиген может помочь врачам понять способность пациента распространять вирус.

Антитела к гепатиту B e (анти-HBe): вырабатываются в ответ на HBeAg. Хроническое заболевание печени чаще встречается у людей с HBeAg и реже у пациентов с анти-HBe, поэтому этот тест может помочь отслеживать острую инфекцию HBV.

ДНК вируса гепатита B. Анализ ДНК вируса гепатита B позволяет обнаружить генетический материал вируса и определить вирусную нагрузку в крови. Этот тест часто используется для мониторинга эффективности противовирусной терапии у людей с хронической инфекцией гепатита В.

Поверхностные антитела к гепатиту В (анти-HBs): Обнаружение анти-HBs предполагает, что вы выздоровели от гепатита B и теперь у вас есть иммунитет к этому заболеванию. Наличие этих антител также обнаруживаются у тех, кто ранее подвергался воздействию вируса гепатита В, в том числе в результате вакцинации.

Общие нуклеокапсидные антитела к гепатиту В (анти-HBс): Результаты этого теста интерпретируются наряду с другими тестами для оценки выздоровления от предыдущей инфекции HBV и для дифференциации острых и хронических инфекций.

Ядерные антитела IgM к гепатиту B (IgM анти-HBс): Ядерные антитела IgM к гепатиту В обнаруживаются только при острой инфекции гепатита В в течение шести месяцев после заражения.

Е-антиген гепатита В (HBeAg): положительный результат говорит о способности больного распространять вирус.

Антитела к гепатиту B e (анти-HBe): Исчезновение HBeAg и обнаружение анти-HBe в крови, называемое сероконверсией, предполагает улучшение состояния и предсказывает долгосрочный клиренс вируса.

ДНК вируса гепатита B. Положительный тест указывает на то, что вирус размножается в организме человека, делая его заразным.