Декремент-тест

Декремент-тест – это стимуляционная электронейромиография, позволяющая выявлять изменение передачи импульса с нерва на мышцу (на уровне синапса) по характеру повторных ответов на ритмическую стимуляцию нерва.

Декремент-тест при миастении дает возможность определить:

• тип изменения передачи нервно-мышечного импульса;
• обратимость процесса;
• степень выраженности изменений.

Проведение теста длится приблизительно 30 минут.

Особой предварительной подготовки для проведения исследования не требуется. Но не менее, чем за 6 часов до исследования, необходимо отменить все препараты кальция и антихолинэстеразные средства.

Тест проводится с помощью прибора – электромиографа.

Пациент садится в кресло, принимает максимально расслабленную позу.

Если обследовать предполагается мышцы руки, то она фиксируется во избежание искажения результата. Важно, чтобы исследуемая конечность была достаточно теплой.

Кожа в месте проведения теста обрабатывается антисептиком, затем наносится электропроводный гель.

Электроды прикладываются к области одной из мышц и закрепляются пластырем. Как правило, это круговая мышц глаза, дельтовидная, двубрюшная или трехглавая мышцы. Исследуемая мышца стимулируется электротоком, что вызывает легкие подергивания мышцы. При этом миограф регистрирует возникающие сокращения мышц.

Электромиограмма фиксируется в виде кривых – графиков амплитуды М-ответа, возникающих вследствие воздействия электротока, которые оценивает врач. Если человек здоров, то затухание (декремент) М-волн происходит незначительно (не более, чем на 10% от исходных значений). Большее значение заставляет подозревать миастению, при возникновении которой нервно-мышечная передача значительно ослабевает.

Оценка результатов декремент-теста позволяет невропатологу своевременно выявить характер и локализацию нарушения нервно-мышечной проводимости, поставить правильный диагноз и приступить к эффективному лечению.