Ночной респираторный мониторинг

Ночной респираторный мониторинг — метод тестирования сна в домашних условиях, позволяющий выявлять нарушения дыхания, в частности синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) и центрального апноэ сна. В этой статье расскажем подробнее об этом методе диагностики и заболеваниях, при которых он используется.

5000 руб.
Записаться

Цены на услуги

Услуги врача
Ночной респираторный мониторинг (на дому) с расшифровкой
5000 руб.

Что такое респираторный мониторинг ночного сна?

Респираторный мониторинг — это метод диагностики нарушений дыхания и других жизненно важных показателей во время сна. КРМ измеряет:

  • частоту сердечных сокращений (пульс), что позволяет оценить регулярность и эффективность работы сердца;

  • насыщение крови кислородом (сатурацию), которая показывает, достаточно ли кровь насыщена кислородом, чтобы обеспечивать питание органов и тканей; 

  • дыхательную активность, что позволяет определить глубину вдоха и выдоха и уровень воздушного потока;

  • интенсивность храпа, что позволяет замерить проблемы с прохождением воздуха по дыхательным путям.

Респираторный мониторинг позволяет с высокой точностью выявлять нарушения дыхания во время сна, различать обструктивное и центральное апноэ/гипопноэ, определять сердечно-сосудистый риск. 

Портативный прибор допускает проведение измерений непосредственно в домашних условиях, поэтому у пациента нет необходимости оставаться на ночь в медцентре и нарушать привычный ритм жизни.

Аппарат снимает показания автоматически, а его компактность позволяет пациенту свободно двигаться и комфортно спать в привычной обстановке. Это дает более реалистичную оценку ночного сна, чем в искусственно созданных условиях лаборатории. Перед началом процедуры не требуется сложной подготовки, достаточно короткого инструктажа от доктора.

Показания для мониторинга

Респираторный мониторинг используется для установления точного диагноза при следующих жалобах:

  • симптомы апноэ и гипопноэ: частые ночные пробуждения и чувство усталости после подъема, храп и прерывистое дыхание во время сна;

  • неврологические нарушения: головные боли с утра, отсутствие сил и сонливость на протяжении дня, сниженное настроение или раздражительность,

  • ночная стенокардия (боли в области сердца), ночное и утреннее повышение давления, история инфаркта миокарда или инсульта, произошедших в ночное время;

  • одышка и приступы удушья в ночное время;

  • различные трудности с засыпанием, включая сонный паралич и разные типы бессонницы — позднее засыпание, раннее пробуждение, пробуждение посреди ночи, беспокойство и дискомфорт в конечностях при отходе ко сну.

Как проводится респираторный мониторинг сна в медцентре «Знакомый доктор»?

Диагностикой и лечением апноэ занимается врач-сомнолог. В клиниках сети «Знакомый доктор» (Москва, станции метро Новые Черемушки и Сходненская) врач проведет прием очно или онлайн и подберет программу лечения исходя из особенностей сна пациента, общего состояния здоровья и тяжести симптомов.

Ночной респираторный мониторинг производится с использованием прибора SOMNOcheck micro (Loewenstein Medical, Германия). Во время консультации врач программирует прибор, объясняет пациенту, как правильно установить датчики и пользоваться аппаратом, затем выдает прибор с собой для проведения самостоятельного исследования сна дома, на протяжении ночи. Расшифровка результатов происходит в ближайшую рабочую смену доктора.

Данные, которые собрал респираторный мониторинг сна, а также история жизни и общее состояние здоровья позволяют врачу-сомнологу подобрать оптимальный способ коррекции апноэ.

3.jpg

Пояснения: 

  • Дыхание. Вверх - вдох, вниз - выдох, прямая линия - остановка дыхания.

  • Храп. Там где видим вертикальные линии, значит есть храп.

  • Кислород в крови (сатурация). При остановках дыхания - снижается.

  • Пульс.

Аппарат быстро, просто и без специальных манипуляций определяет нарушения дыхания, сердечно-сосудистый риск и уровень возбуждения нервной системы во время сна. Помимо прочего, аппарат способен выявить аритмию и дыхание Чейна-Стокса (один из симптомов центрального апноэ сна), распознать изменения в кровеносных сосудах.

4.jpg

Пример заключения, с последующими рекомендациями доктора.

Ночной респираторный мониторинг: правила подготовки

Специальной подготовки к мониторингу не требуется. Для женщин желательно снять лак с пальца, на который будет надеваться пульсоксиметрический датчик — это поможет исключить ошибки. Как правило, это указательный или безымянный палец на левой руке.

Почему важно вовремя диагностировать нарушения сна?

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — распространенное расстройство сна, которым, как считается, страдают от 5 до 10 % людей. Во время сна люди с апноэ многократно испытывают частичное или полное перекрытие дыхательных путей:

  • «Апноэ» (отсутствие дыхания) значит, что дыхание прекращается полностью или сокращается до 10% от нормального уровня на протяжении 10 секунд и более. 

  • «Гипопноэ» (частичная остановка дыхания) значит, что дыхательные пути перекрываются не полностью, что приводит к поверхностному дыханию. Оно регистрируется, если поток воздуха уменьшается более чем на 50 – 30 % в течение не менее 10 секунд. 

Апноэ и гипопноэ нарушают сон и приводят к снижению уровня кислорода в крови, способствуя развитию долгосрочных осложнений со здоровьем.

Сложность постановки диагноза в том, что сам человек, страдающий апноэ, может не знать о приступах удушья, сталкиваясь только с их последствиями: частыми пробуждениями и ухудшением самочувствия. В этом случае родственники и близкие, которые могли наблюдать эпизоды удушья, могут высказать предположение о болезни. Однако объективное подтверждение диагноза дает респираторный мониторинг ночного сна.

На основе аппаратных измерений рассчитывается индекс апноэ-гипопноэ: (ИАГ): коэффициент, получаемый путем деления общей продолжительности апноэ и гипопноэ, наблюдаемых во время сна, на общую продолжительность сна: 

  • норма: ИАГ < 5 эпизодов в час;

  • легкое апноэ сна: ИАГ между 5 и 15 эпизодами в час;

  • умеренное апноэ сна: ИАГ между 16 и 30 эпизодами в час;

  • тяжелое апноэ сна: ИАГ >30 эпизодов в час

Показатель может быть рассчитан для разных положений тела (на боку или на спине).

Есть и другие индексы, которые позволяют врачу уточнить диагноз: индекс дыхательной недостаточности (количество пробуждений, связанных с дыхательными усилиями), индекс пробуждений (количество пробуждений в час) и т.д.

Кроме того, врач учитывает различные факторы, связанные с апноэ: возраст (риски выше у людей старше 50 лет), пол (мужчины страдают апноэ чаще), индекс массы тела (ИМТ > 35 является фактором риска), окружность шеи (~43 см у мужчин, ~40 см у женщин), наличие повышенного кровяного давления, храпа, усталости на протяжении дня. Немаловажным являются показания родственников и соседей об эпизодах ночного удушья, поскольку сам пациент может не запоминать и не замечать их по пробуждении.

Записаться к сомнологу, пройти обследование и получить план лечения расстройств сна вы можете в отделениях медицинских центров  «Знакомый доктор»: 

  • г. Москва, Профсоюзная улица, д. 43, корп. 2 (ближайшее метро «Новые Черемушки», 2 минуты);

  • г. Москва, ул. Химкинский бульвар, 9 (ближайшее метро "Сходненская", 5 минут).

Также доктор принимает онлайн. Цену респираторного мониторинга можно уточнить у наших администраторов по телефону или онлайн.

Источники

  1. Bilgin, Cahit & Erkorkmaz, Unal & Ucar, Muhammed & Akın, Neşe & Nalbant, Ahmet & Annakkaya, Ali. (2016). A study on the use of a portable monitoring device (Somnocheck Micro) for the investigation and diagnosis of obstructive sleep apnoea in comparison with polysomnography. Pakistan Journal of Medical Sciences. 32. 10.12669/pjms.322.9561.

  2. Goyal M, Johnson J. Obstructive Sleep Apnea Diagnosis and Management. Mo Med. 2017 Mar-Apr;114(2):120-124. PMID: 30228558; PMCID: PMC6140019.

  3. Kingman P. Strohl, Обструктивное апноэ во время сна [Электронный ресурс] / Справочник MSD, профессиональная версия

  4. Р.В. Бузунов, И.В. Легейда, Храп и синдром обструктивного апноэ сна. Учебное пособие для врачей. М. 2010, 78 с.

Отзывы

791....@....ru
Доктор грамотная, вдумчивая, имеет индивидуальный подход. Мы с ней всё обсудили, наметили план действий. Я довольна приемом.
Алина Чубарова
Медицинский центр удобно расположен рядом с метро. Если приехать на машине, то можно заехать на парковку под шлагбаум, предварительно обсудив это с администратором:) Т.к. парковаться там больше негде поблизости.
Была на УЗи у Лилии Мунировны, очень хороший врач, спокойный и внимательный
Пользователь НаПоправку
Самый лучший уролог . Спасибо огромное
Ангелина
Необходимо было сдать анализы. Приняли быстро, взяли кровь не больно. Оказывается, там еще есть узи врач, приняли в этот же день без очереди, все понравилось))
yev....@....ru
Рекомендую Левкову О.В. Очень компетентный специалист, приятная женщина. Назначила план лечения, внимательно выслушала, дала рекомендации! Спасибо 🌹
Алексей
Хорошая клиника! Отзывчивый и приветливый персонал , буду дальше обращаться. Отдельное Большое спасибо Мухтарова Анара Мухтаровна
Виталий
Записался на прием в клинику, рядом с работой. Попал на приём к врачу случайно (не выбирал к какому врачу записаться). Прием прошел отлично. Врач все выслушал, посмотрел результаты обследования и назначил лечение! Приемом врача, общением, разъяснением и донесением информации я остался доволен! Советую!!!
790....@....ru
Врач внимательно выслушала, посмотрела анализы, назначила доп. анализы. Дала домашнее задание, что было не привычно, но интересно. Во второй визит по результатам анализов получила рекомендации по питанию и дневник питания.
Елизавета
Коростелев Александр Владимирович внимательный, адекватный, приятный в общении , крутой, очень хороший и отличный специалист! Он детально проработал мой вопрос. У нас была очень длинная консультация. По времени длилась полтора часа. Доктор мне помог! Он правильно подобрал слова. Сарзу видно, что врач любит людей и свою работу. Я была у врача первый раз. Записалась к нему по близости к дому. Могу его рекомендовать!
7xxxxxxxxxx
Чудесный доктор. Всё сделали четко и ясно. Спасибо большое! Сделаю все рекомендации и вернусь на прием снова.
eum....@....ru
Выражаю благодарность врачу Кадиной Ольге Федоровне за ее профессионализм, грамотный и комплексный подход к лечению, четкость и ясность в общении. Всем рекомендую этого замечательного врача.
Ксения Ч.
Выражаю благодарность врачу-кардиологу Нагаеву Андрею Игоревичу. Прекрасный специалист, профессионал своего дела. Только он смог подобрать нужное лечение. Всегда внимательное отношение и поддержка. Грамотный, талантливый доктор, можно смело выполнять все назначения и быть уверенным в результате. Спасибо!!
Наталья к.
Хочу сказать спасибо врачу-гинекологу Ефименко Татьяне! За профессионализм и внимательное отношение к пациенту!
Дарья Дарья
Хочу выразить благодарность, врачу Ефименко Татьяне Вячеславовне, врач-гинеколог, профессионал своего дела, очень чуткая, внимательная, все разъясняет и объясняет чтобы было понятно!
Юлия
Очень грамотный, хороший врач, подробно и внимательно расспрашивает о всех симптомах, также всё подробно рассказывает, отвечает на все вопросы, даёт много полезной информации и важных рекомендаций. Всем очень советую, если нужен врач-эндокринолог.
Элен Иосебашвили
Прекрасный врач-Ефименко Татьяна. Все объяснила, на все вопросы ответила!
Irina Lavrenova
Всё прошло великолепно, потрясающий врач-гинеколог Сергеева Анна Андреевна, внимательная, вежливая, настоящий профессионал своего дела. Обязательно буду и дальше к ней ходить, вести беременность)
Андрей
На приёме всё было очень хорошо! К врачу я обращаюсь уже второй раз, ведь проблем нет, и лечение проходит отлично. Думаю, что Александр Владимирович компетентный, эрудированный и осмотрительный специалист с человеческим подходом.
Пользователь НаПоправку
У Валерии Дмитриевны я был один раз на приёме. Всё прошло хорошо. Она посоветовала сделать рентген, мы сходили. Её рекомендация, конечно, была полезна. Дальнейшие действия также были понятны, она всё рассказала.
Элен Иосебашвили
Прекрасный врач-Ефименко Татьяна. Все объяснила, на все вопросы ответила!

Медицинские центры

Клиника на Сходненской (Тушино)
г. Москва, ул. Химкинский бульвар, 9
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Черемушках
г. Москва, ул. Профсоюзная, 43, корп. 2
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Отрадном
г. Москва, ул. Римского-Корсакова, 11, корпус 2
Пн-пт 7:30 - 18:00, сб 7:30 - 18:00, вс 7:30 - 17:00
Записаться на прием
Яндекс.Метрика