Ночной респираторный мониторинг

Ночной респираторный мониторинг — метод тестирования сна в домашних условиях, позволяющий выявлять нарушения дыхания, в частности синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) и центрального апноэ сна. В этой статье расскажем подробнее об этом методе диагностики и заболеваниях, при которых он используется.

5000 руб.
Записаться

Цены на услуги

Услуги врача
Ночной респираторный мониторинг (на дому) с расшифровкой
5000 руб.

Записаться на приём

Что такое респираторный мониторинг ночного сна?

Респираторный мониторинг — это метод диагностики нарушений дыхания и других жизненно важных показателей во время сна. КРМ измеряет:

  • частоту сердечных сокращений (пульс), что позволяет оценить регулярность и эффективность работы сердца;

  • насыщение крови кислородом (сатурацию), которая показывает, достаточно ли кровь насыщена кислородом, чтобы обеспечивать питание органов и тканей; 

  • дыхательную активность, что позволяет определить глубину вдоха и выдоха и уровень воздушного потока;

  • интенсивность храпа, что позволяет замерить проблемы с прохождением воздуха по дыхательным путям.

Респираторный мониторинг позволяет с высокой точностью выявлять нарушения дыхания во время сна, различать обструктивное и центральное апноэ/гипопноэ, определять сердечно-сосудистый риск. 

Портативный прибор допускает проведение измерений непосредственно в домашних условиях, поэтому у пациента нет необходимости оставаться на ночь в медцентре и нарушать привычный ритм жизни.

Аппарат снимает показания автоматически, а его компактность позволяет пациенту свободно двигаться и комфортно спать в привычной обстановке. Это дает более реалистичную оценку ночного сна, чем в искусственно созданных условиях лаборатории. Перед началом процедуры не требуется сложной подготовки, достаточно короткого инструктажа от доктора.

Показания для мониторинга

Респираторный мониторинг используется для установления точного диагноза при следующих жалобах:

  • симптомы апноэ и гипопноэ: частые ночные пробуждения и чувство усталости после подъема, храп и прерывистое дыхание во время сна;

  • неврологические нарушения: головные боли с утра, отсутствие сил и сонливость на протяжении дня, сниженное настроение или раздражительность,

  • ночная стенокардия (боли в области сердца), ночное и утреннее повышение давления, история инфаркта миокарда или инсульта, произошедших в ночное время;

  • одышка и приступы удушья в ночное время;

  • различные трудности с засыпанием, включая сонный паралич и разные типы бессонницы — позднее засыпание, раннее пробуждение, пробуждение посреди ночи, беспокойство и дискомфорт в конечностях при отходе ко сну.

Как проводится респираторный мониторинг сна в медцентре «Знакомый доктор»?

Диагностикой и лечением апноэ занимается врач-сомнолог. В клиниках сети «Знакомый доктор» (Москва, станции метро Новые Черемушки и Сходненская) врач проведет прием очно или онлайн и подберет программу лечения исходя из особенностей сна пациента, общего состояния здоровья и тяжести симптомов.

Ночной респираторный мониторинг производится с использованием прибора SOMNOcheck micro (Loewenstein Medical, Германия). Во время консультации врач программирует прибор, объясняет пациенту, как правильно установить датчики и пользоваться аппаратом, затем выдает прибор с собой для проведения самостоятельного исследования сна дома, на протяжении ночи. Расшифровка результатов происходит в ближайшую рабочую смену доктора.

Данные, которые собрал респираторный мониторинг сна, а также история жизни и общее состояние здоровья позволяют врачу-сомнологу подобрать оптимальный способ коррекции апноэ.

3.jpg

Пояснения: 

  • Дыхание. Вверх - вдох, вниз - выдох, прямая линия - остановка дыхания.

  • Храп. Там где видим вертикальные линии, значит есть храп.

  • Кислород в крови (сатурация). При остановках дыхания - снижается.

  • Пульс.

Аппарат быстро, просто и без специальных манипуляций определяет нарушения дыхания, сердечно-сосудистый риск и уровень возбуждения нервной системы во время сна. Помимо прочего, аппарат способен выявить аритмию и дыхание Чейна-Стокса (один из симптомов центрального апноэ сна), распознать изменения в кровеносных сосудах.

4.jpg

Пример заключения, с последующими рекомендациями доктора.

Ночной респираторный мониторинг: правила подготовки

Специальной подготовки к мониторингу не требуется. Для женщин желательно снять лак с пальца, на который будет надеваться пульсоксиметрический датчик — это поможет исключить ошибки. Как правило, это указательный или безымянный палец на левой руке.

Почему важно вовремя диагностировать нарушения сна?

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — распространенное расстройство сна, которым, как считается, страдают от 5 до 10 % людей. Во время сна люди с апноэ многократно испытывают частичное или полное перекрытие дыхательных путей:

  • «Апноэ» (отсутствие дыхания) значит, что дыхание прекращается полностью или сокращается до 10% от нормального уровня на протяжении 10 секунд и более. 

  • «Гипопноэ» (частичная остановка дыхания) значит, что дыхательные пути перекрываются не полностью, что приводит к поверхностному дыханию. Оно регистрируется, если поток воздуха уменьшается более чем на 50 – 30 % в течение не менее 10 секунд. 

Апноэ и гипопноэ нарушают сон и приводят к снижению уровня кислорода в крови, способствуя развитию долгосрочных осложнений со здоровьем.

Сложность постановки диагноза в том, что сам человек, страдающий апноэ, может не знать о приступах удушья, сталкиваясь только с их последствиями: частыми пробуждениями и ухудшением самочувствия. В этом случае родственники и близкие, которые могли наблюдать эпизоды удушья, могут высказать предположение о болезни. Однако объективное подтверждение диагноза дает респираторный мониторинг ночного сна.

На основе аппаратных измерений рассчитывается индекс апноэ-гипопноэ: (ИАГ): коэффициент, получаемый путем деления общей продолжительности апноэ и гипопноэ, наблюдаемых во время сна, на общую продолжительность сна: 

  • норма: ИАГ < 5 эпизодов в час;

  • легкое апноэ сна: ИАГ между 5 и 15 эпизодами в час;

  • умеренное апноэ сна: ИАГ между 16 и 30 эпизодами в час;

  • тяжелое апноэ сна: ИАГ >30 эпизодов в час

Показатель может быть рассчитан для разных положений тела (на боку или на спине).

Есть и другие индексы, которые позволяют врачу уточнить диагноз: индекс дыхательной недостаточности (количество пробуждений, связанных с дыхательными усилиями), индекс пробуждений (количество пробуждений в час) и т.д.

Кроме того, врач учитывает различные факторы, связанные с апноэ: возраст (риски выше у людей старше 50 лет), пол (мужчины страдают апноэ чаще), индекс массы тела (ИМТ > 35 является фактором риска), окружность шеи (~43 см у мужчин, ~40 см у женщин), наличие повышенного кровяного давления, храпа, усталости на протяжении дня. Немаловажным являются показания родственников и соседей об эпизодах ночного удушья, поскольку сам пациент может не запоминать и не замечать их по пробуждении.

Записаться к сомнологу, пройти обследование и получить план лечения расстройств сна вы можете в отделениях медицинских центров  «Знакомый доктор»: 

  • г. Москва, Профсоюзная улица, д. 43, корп. 2 (ближайшее метро «Новые Черемушки», 2 минуты);

  • г. Москва, ул. Химкинский бульвар, 9 (ближайшее метро "Сходненская", 5 минут).

Также доктор принимает онлайн. Цену респираторного мониторинга можно уточнить у наших администраторов по телефону или онлайн.

Источники

  1. Bilgin, Cahit & Erkorkmaz, Unal & Ucar, Muhammed & Akın, Neşe & Nalbant, Ahmet & Annakkaya, Ali. (2016). A study on the use of a portable monitoring device (Somnocheck Micro) for the investigation and diagnosis of obstructive sleep apnoea in comparison with polysomnography. Pakistan Journal of Medical Sciences. 32. 10.12669/pjms.322.9561.

  2. Goyal M, Johnson J. Obstructive Sleep Apnea Diagnosis and Management. Mo Med. 2017 Mar-Apr;114(2):120-124. PMID: 30228558; PMCID: PMC6140019.

  3. Kingman P. Strohl, Обструктивное апноэ во время сна [Электронный ресурс] / Справочник MSD, профессиональная версия

  4. Р.В. Бузунов, И.В. Легейда, Храп и синдром обструктивного апноэ сна. Учебное пособие для врачей. М. 2010, 78 с.

Записаться на приём

Отзывы

i_k....@....ru
Спасибо,уважаемый доктор!Все грамотно,профессионал, вежливо.Рекомендую.
olg....@....ru
Сегодня была на приеме у врача Асият Расуловны. Делала УЗИ. Каждый свой шаг разъясняла, говорила на что надо обратить внимание. Впечатления от приема остались только положительные. Доктор очень доброжелательная. Прием был утром- настроение на весь день. Спасибо ей большое
Элеонора
Я посещала клинику на новых черемушках неоднократно. Замечательный врач невролог - мануальный терапевт -Магомедов Рустам Арсенович, после одного приема избавил меня от боли в спине, которая уже много лет отражалась на качестве моей жизни. Выявил причины и выписал лечение для закрепления результата. Очень понятно и доступно все обьясняет, хорошее профессиональное отношение ко мне как к пациенту не может не радовать. Огромная благодарность ему за это.
Ирина
Прием прошёл прекрасно. Елена Александровна вежливая и приятная доктор. Эндокринолог меня пока проконсультировала по моему вопросу, дала рекомендации по питанию, витаминам, посоветовал сдать анализы, подсказал где.
Гиля
Врач очень приятный мужчина. Рустам Арсенович на приеме провел консультацию и поставил мне блокаду. Он очень хорошо объяснил, что у меня болит. Я очень рада. Большое ему спасибо. На сегодняшний день я уже чувствую себя лучше. Никакой боли нет. Все очень хорошо! Хотела доктора посетить повторно, но, думаю, не обязательно уже. Ранее лечение другого врача мне не помогало.
Владимир
Доктор и консультацию, и осмотр провел, все, что было необходимо, сделал. Алексей Михайлович имеет такое качество, как профессионализм. У него внимательное отношение к пациенту. Врач хорошие рекомендации дал. Мне была полезна его консультация.
Евгения
Врач назначила план обследования и лечения. Она рассказала про все рекомендации, которые нужно соблюдать, про питание, про прием лекарств, про их корректировку. Доктор очень хорошая и пунктуальная. При необходимости повторно к ней обращусь. Врача выбрала по оценкам, по месторасположению клиники, так же нужно было, чтобы визит состоялся здесь и сейчас, через 30-60 минут.
Ирина
Рустам Арсенович профессиональный доктор. На приеме он осмотрел и подробно проконсультировал меня, обнаружил у меня проблемы в шейном отделе и поставил мне блокаду. По итогу визита врач прописал мне лекарства. Приду к нему повторно!
Сергей
На приеме доктор провел осмотр хороший. Общался Алексей Михайлович хорошо, вежливо. По итогу визита врач дал мне рекомендации.
Ульяна
Спасибо Шомаховой Мире Эльшадовне за интересный и насыщенный полезной информацией приём, который прошёл быстро и комфортно. В клинику обращаюсь не в первый раз и всегда довольна её специалистами.
Юрий
Приём мне понравился, доктор уделила достаточно времени, мне были даны рекомендации, они оказались полезны.
Ангелина
Все понравилось. Вежливый персонал! Пришла сдать анализы, хорошо все сделали, доброжелательно и быстро.
791....@....ru
Доктор грамотная, вдумчивая, имеет индивидуальный подход. Мы с ней всё обсудили, наметили план действий. Я довольна приемом.
Пользователь НаПоправку
Обращаюсь к данному врачу не в первый раз. Очень грамотно подбирает план лечения, всегда объясняет подробно по результатам анализов или узи. Прекрасный доктор!
Алина Чубарова
Медицинский центр удобно расположен рядом с метро. Если приехать на машине, то можно заехать на парковку под шлагбаум, предварительно обсудив это с администратором:) Т.к. парковаться там больше негде поблизости.
Была на УЗи у Лилии Мунировны, очень хороший врач, спокойный и внимательный
[28.06.2024 09:11] Наталья
Врач Булатова Л. Н. внимательная, приемом довольна, рекомендую
Татьяна
Приём понравился. Врач ответил на все мои вопросы. Больше того, наглядно показал через ролики и пояснил особенности апное. То есть, устроил ликбез по данному заболеванию, что повысило моё понимание проблемы со здоровьем. За что очень ему благодарна!
Пользователь НаПоправку
Самый лучший уролог . Спасибо огромное
Ангелина
Необходимо было сдать анализы. Приняли быстро, взяли кровь не больно. Оказывается, там еще есть узи врач, приняли в этот же день без очереди, все понравилось))
Динара
Доктор мне очень понравился. Специально к нему прилетела, у меня тяжелый случай. Он помог мне подобрать аппарат. Прекрасно себя чувствую и хорошо сплю. Доктор очень внимательный.

Медицинские центры

Клиника на Сходненской (Тушино)
г. Москва, ул. Химкинский бульвар, 9
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Черемушках
г. Москва, ул. Профсоюзная, 43, корп. 2
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Записаться на прием
Яндекс.Метрика