АКНЕ (ПРЫЩИ)

Акне, прыщи или угревая сыпь - это самое распространенное заболевание кожи, сопровождающееся воспалением сальных желез, зудом, высыпаниями, ухудшением рельефа и общего состояния кожи. Угри появляются на лице, спине, шее и груди, где сальные железы наиболее активны. Заболевание чаще всего возникает в подростковом возрасте из-за гормонального всплеска, и может самостоятельно исчезнуть к 20-22 годам, когда гормональный фон стабилизируется. Однако в некоторых случаях угревая болезнь вовсе не связана с переходным возрастом, может быть вызвана серьезными нарушениями в организме и длиться примерно до 40 лет. В таком случае лечение прыщей требует тщательной диагностики и правильно подобранного лечения. 


Источники: 

  1. Совершенствование терапии акне на основе клинико-микробиологического исследования. Бурцева Галина Николаевна.

  2. Клиническая дерматология: иллюстрированное руководство для врачей. / Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. - М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. - 712 c.

  3. Патоморфология болезней кожи. /Г.М. Цветкова, В.В. Мордовцева, А.М. Вавилов, В.Н. Мордовцев. - М.: Медицина 2003, - 496 c.

  4. Практические навыки в дерматовенерологии: справ. для врачей. / Т. В. Соколова, В. В. Гладько, Л. А. Сафонова; под ред. Т.В Соколова

Почему возникают прыщи и угри?

Основная причина появления высыпаний - закупорка пор кожи. В порах находятся фолликулы, в которых располагаются корни волос, и по которым выходит секреция сальных желез. Кожный жир сам по себе полезен для кожи: он смягчает её и делает эластичной. Но если поры забиты частичками отмершей кожи или грязи, кожных жир накапливается и создает благоприятную среду для развития бактерий, воспаляется фолликул (мешочек, в котором располагается корень волоса) и появляется прыщ. 

  • Комедоны - небольшие мягкие образования, возникающие от избытка плотного кожного жира, смешанного с омертвевшими клетками кожи. Могут быть закрытые, белые, или открытые с черной головкой, которые чаще называют “черные точки”.

  • Папулы - возвышающиеся воспалительные твердые элементы красного цвета из-за попадания клеток крови в эпидермис.

  • Пустулы - это воспалительные образования с гноем внутри, могут быть следующей стадией развития папул.

  • Узлы - твердые и болезненные воспалительные образования больше 5 мм в диаметре. Возвышаются над поверхностью кожи, хотя сформированы глубоко внутри волосяных фолликулов из-за чрезмерного скопления кожного жира.

  • Кисты - самые болезненные и проблематичные высыпания. Находятся под поверхностью кожи, при этом поражают нижние слои дермы, образуя в них свищи, по которым распространяется инфекция. Содержат большое количество гноя, могут достигать 1,5-2 см в диаметре, а после исчезновения или удаления оставляют глубокие рубцы на коже.

Бытует мнение, что жирное акне возникает из-за плохой гигиены и недостаточного очищения кожи, употребления фастфуда, жирного и жареного, газированных напитков и молочных продуктов. Эти факторы, бесспорно, оказывают негативное влияние на состояние кожи, однако скорее усугубляют высыпания, чем являются их причиной. А чрезмерное очищение кожи, скрабирование и умывание, наоборот могут нарушить защитный слой, высушить кожу и усилить работу сальных желез, что приводит к высыпаниям.

Акне достаточно хорошо поддается лечению, если правильно установить причину возникновения. С этой целью могут быть рекомендованы следующие обследования: 

  • биохимический анализ крови с указанием показателей общего белка, альбумина, белковых фракций, 

  • общий анализ мочи, 

  • С-реактивный белок,

  • адренокортикотропный гормон АКТГ,

  • лютеинизирующий гормон ЛГ, 

  • фолликулостимулирующий гормон ФСГ, 

  • прогестерон, 

  • тестостерон свободный, 

  • инсулин,

  • гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4, 

  • женский гормональный профиль, 

  • оценка андрогенного статуса.

По результатам анализов врач назначит подходящее лечение.

Лечение прыщей на лице - задача врача-дерматолога. Акне лечение не требует госпитализации и проводится амбулаторно. Главная задача - скорректировать гормональный фон, снизить активность сальных желез, снять воспаление и избавиться от болезнетворных микроорганизмов в дерме. Учитывается степень тяжести, длительность течения заболевания, наличие рубцов и других повреждений кожи.

При легкой форме заболевания в большинстве случаев достаточно применения наружных препаратов. В первую очередь это антибактериальные препараты, а далее по показаниям назначаются топические ретиноиды, азелаиновая кислота, бензоилпероксид и другие. При средней и тяжелой степени, когда гнойные прыщи и черные угри в большом количестве, препараты применяются наружно и внутрь. В таком случае лечение может включать гормональные препараты, блокаторы андрогенных рецепторов, ингибиторы продукции овариальных андрогенов, ингибиторы андрогенов надпочечникового происхождения, системные ретиноиды и антибактериальные средства. После завершения основного курса терапии и для закрепления полученного эффекта может быть назначена поддерживающая терапия. 

Чтобы снизить риски возникновения прыщей, утром и вечером, ежедневно, кожу нужно тщательно очищать мягкими косметическими средствами. Хорошо использовать гипоаллергенные муссы, пенки и гели. Для кожи, склонной к жирности, противопоказаны средства с содержанием спирта, и наоборот хорошо использовать средства и лосьоны с салициловой кислотой и цинком.

Как лечить прыщи вы можете узнать на личной консультации дерматолога клиники Знакомый доктор в Москве. Самая современная диагностика, эффективные методы лечения и хороший результат доступны по приемлемой цене. Прямо сейчас позвоните по номеру +7 495 185 14 44, чтобы ваша сияла красотой и здоровьем!

Цены на услуги

Диетология
Первичный прием диетолога

Врачи, оказывающие услугу

01 / 10
Давтян Инга Васильевна
Давтян Инга Васильевна

Диетолог, Нутрициолог

Подробнее о враче

Какие люди чаще всего сталкиваются с акне? 

В группу риска возникновения угревой сыпи входят: 

  • люди с наследственной предрасположенностью,

  • подростки и молодые люди с 12 до 22 лет, 

  • девушки и женщины за 3-7 дней до менструации, 

  • взрослые мужчины и женщины, имеющие гормональные нарушения.

Причины возникновения акне

  1. Всплеск гормонов в переходном периоде. В подростковом возрасте 90% парней и девушек сталкиваются с акне на лице. Начинается гормональная перестройка, усиленная выработка тестостерона активирует работу сальных желез, в результате чего и появляются прыщи. К 20 годам проблема может исчезнуть сама, но прожить все подростковые и молодые годы с высыпаниями на лице не хочет ни один парень или девушка. Поэтому даже при подростковом акне желательно обратиться за консультацией к врачу. Специалист поможет подобрать подходящие средства для ухода за кожей, чтобы не пересушивать ее и при этом тщательно очищать, если нужно, назначит корректирующие препараты. 

  2. Прыщи на лице у взрослых людей могут говорить о довольно серьезных гормональных нарушениях и заболеваниях, требующих лечения. Например, неправильная работа надпочечников, синдром поликистоза яичников у женщин (СПКЯ) может вызывать стойкие угри из-за повышенного уровня андрогенов (мужских гормонов). Андрогены, включая тестостерон, — это гормоны, стимулирующие работу сальных желез и выработку кожного жира.

  3. Прыщи акне на лице могут быть и ввиду генетической предрасположенности. В таких случаях врач изучает состояние кожи пациента и подбирает подходящий уход. 

  4. В зависимости от времени менструального цикла у женщин изменяется уровень гормонов, а во вторую фазу это может привести к высыпаниям. Если высыпания длительные и вызывают дискомфорт у пациентки, врач может направить сдать анализы на гормоны, чтобы отследить колебания, и назначить препараты, которые приведут их в норму. 

  5. Еще одна причина высыпаний на лице - хронический стресс. Он сопровождается постоянно повышенным уровнем кортизола, “гормона стресса”. Кортизол оказывает огромное влияние на иммунную, пищеварительную и нервную систему. Вырабатывается он в надпочечниках, и локально в клетках кожи и волосяных фолликулах. Избыток кортизола часто приводит к воспалению волосяных фолликулов в клетках кожи, а от этого появляются прыщи акне.

  6. Неправильный уход за кожей - еще один фактор, повышающий риск возникновения угревой сыпи или других видов прыщей. Проблемная кожа акне нуждается в правильном очищении, увлажнении и питании, при этом не любит средства, содержащие спирт - они пересушивают кожу и стимулируют сальные железы работать еще активнее. К тому же, в попытках сделать очищение кожи максимально эффективным и глубоким, пациенты часто переусердствуют с агрессивными пилингами и кислотами, тем самым нарушая защитный барьер кожи. Очищающие и уходовые средства лучше всего подбирать со специалистом, чтобы не допустить заболеваний, акне, сохранить упругость, красоту и здоровье. 

Неправильное пищевое поведение не является причиной возникновения акне, тем не менее, угревая болезнь часто встречается у пациентов с заболеваниями пищеварительной системы. Любовь к жирному, жареному, мучному, сладкому и пище быстрого приготовления приводит к заболеваниям печени, гастриту, дисбалансу микрофлоры кишечника, а состояние ЖКТ напрямую связано с состоянием кожи.

Можно ли выдавливать прыщи? 

Удаление акне в домашних условиях и путем выдавливания недопустимо! Любая разновидность высыпаний, будь-то черные точки или гнойные прыщи, говорит о том, что нарушена работа сальных желез. Выдавливание опасно распространением инфекции вглубь тканей дермы и может привести к ухудшению состояния кожи. При наличии любых несовершенств на коже нужно как можно раньше обратиться к дерматологу, чтобы не запустить проблему и своевременно принять необходимые меры. 

Какие осложнения могут быть, если не лечить акне?

На участках кожи, где были высыпания, может появиться гиперпигментация. На месте узлов и кист часто остаются плотные рубцы, которые не поддаются лечению, портят общий вид и структуру кожи. У пациентов, столкнувшихся с тяжелой формой акне, могут появиться атеромы, кисты сальных желез. Это доброкачественные образования в виде небольшой мягкой шишки, заполненные секретом сальной железы. Они не приносят вреда здоровью, но доставляют серьезный эстетический дискомфорт. Избавиться от них можно только хирургическим путем, вследствие чего часто остаются шрамы. 

Чтобы не столкнуться с неприятными осложнениями акне, при первых сигналах нужно обратиться к врачу-дерматологу, а также постоянно проводить профилактику. 

Отзывы

791....@....ru
Доктор грамотная, вдумчивая, имеет индивидуальный подход. Мы с ней всё обсудили, наметили план действий. Я довольна приемом.
Алина Чубарова
Медицинский центр удобно расположен рядом с метро. Если приехать на машине, то можно заехать на парковку под шлагбаум, предварительно обсудив это с администратором:) Т.к. парковаться там больше негде поблизости.
Была на УЗи у Лилии Мунировны, очень хороший врач, спокойный и внимательный
Пользователь НаПоправку
Самый лучший уролог . Спасибо огромное
Ангелина
Необходимо было сдать анализы. Приняли быстро, взяли кровь не больно. Оказывается, там еще есть узи врач, приняли в этот же день без очереди, все понравилось))
yev....@....ru
Рекомендую Левкову О.В. Очень компетентный специалист, приятная женщина. Назначила план лечения, внимательно выслушала, дала рекомендации! Спасибо 🌹
Алексей
Хорошая клиника! Отзывчивый и приветливый персонал , буду дальше обращаться. Отдельное Большое спасибо Мухтарова Анара Мухтаровна
Виталий
Записался на прием в клинику, рядом с работой. Попал на приём к врачу случайно (не выбирал к какому врачу записаться). Прием прошел отлично. Врач все выслушал, посмотрел результаты обследования и назначил лечение! Приемом врача, общением, разъяснением и донесением информации я остался доволен! Советую!!!
790....@....ru
Врач внимательно выслушала, посмотрела анализы, назначила доп. анализы. Дала домашнее задание, что было не привычно, но интересно. Во второй визит по результатам анализов получила рекомендации по питанию и дневник питания.
Елизавета
Коростелев Александр Владимирович внимательный, адекватный, приятный в общении , крутой, очень хороший и отличный специалист! Он детально проработал мой вопрос. У нас была очень длинная консультация. По времени длилась полтора часа. Доктор мне помог! Он правильно подобрал слова. Сарзу видно, что врач любит людей и свою работу. Я была у врача первый раз. Записалась к нему по близости к дому. Могу его рекомендовать!
7xxxxxxxxxx
Чудесный доктор. Всё сделали четко и ясно. Спасибо большое! Сделаю все рекомендации и вернусь на прием снова.
eum....@....ru
Выражаю благодарность врачу Кадиной Ольге Федоровне за ее профессионализм, грамотный и комплексный подход к лечению, четкость и ясность в общении. Всем рекомендую этого замечательного врача.
Ксения Ч.
Выражаю благодарность врачу-кардиологу Нагаеву Андрею Игоревичу. Прекрасный специалист, профессионал своего дела. Только он смог подобрать нужное лечение. Всегда внимательное отношение и поддержка. Грамотный, талантливый доктор, можно смело выполнять все назначения и быть уверенным в результате. Спасибо!!
Наталья к.
Хочу сказать спасибо врачу-гинекологу Ефименко Татьяне! За профессионализм и внимательное отношение к пациенту!
Дарья Дарья
Хочу выразить благодарность, врачу Ефименко Татьяне Вячеславовне, врач-гинеколог, профессионал своего дела, очень чуткая, внимательная, все разъясняет и объясняет чтобы было понятно!
Юлия
Очень грамотный, хороший врач, подробно и внимательно расспрашивает о всех симптомах, также всё подробно рассказывает, отвечает на все вопросы, даёт много полезной информации и важных рекомендаций. Всем очень советую, если нужен врач-эндокринолог.
Элен Иосебашвили
Прекрасный врач-Ефименко Татьяна. Все объяснила, на все вопросы ответила!
Irina Lavrenova
Всё прошло великолепно, потрясающий врач-гинеколог Сергеева Анна Андреевна, внимательная, вежливая, настоящий профессионал своего дела. Обязательно буду и дальше к ней ходить, вести беременность)
Андрей
На приёме всё было очень хорошо! К врачу я обращаюсь уже второй раз, ведь проблем нет, и лечение проходит отлично. Думаю, что Александр Владимирович компетентный, эрудированный и осмотрительный специалист с человеческим подходом.
Пользователь НаПоправку
У Валерии Дмитриевны я был один раз на приёме. Всё прошло хорошо. Она посоветовала сделать рентген, мы сходили. Её рекомендация, конечно, была полезна. Дальнейшие действия также были понятны, она всё рассказала.
Элен Иосебашвили
Прекрасный врач-Ефименко Татьяна. Все объяснила, на все вопросы ответила!

Медицинские центры

Клиника на Сходненской (Тушино)
г. Москва, ул. Химкинский бульвар, 9
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Черемушках
г. Москва, ул. Профсоюзная, 43, корп. 2
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Отрадном
г. Москва, ул. Римского-Корсакова, 11, корпус 2
Пн-пт 7:30 - 18:00, сб 7:30 - 18:00, вс 7:30 - 17:00
Записаться на прием
Яндекс.Метрика