АКРОМЕГАЛИЯ

Болезнь долгое время может развиваться бессимптомно — постепенные изменения во внешности кажутся незаметными, если не сравнивать специально фотографии разных лет, а различные недомогания нередко списывают на другие причины. Чаще всего ее диагностируют у людей в возрасте 40-60 лет. Болезнь приводит и к другим неприятным проявлениям, кроме нарушения внешних пропорций:

• увеличение размеров внутренних органов, уплотнение мягких тканей;
• остеоартроз — на ранних стадиях он проявляется хрустом и разболтанностью суставов, позднее приводит к ограничению диапазона движений. Также может искривляться позвоночник, изменяться форма грудной клетки и т. д.;
• мышечная слабость, судороги;
• ночное апноэ (храп и остановки дыхания), другие нарушения в работе дыхательной системы;
• сильные головные боли и головокружения, эпилептические припадки;
• повышенная утомляемость;
• атеросклероз, дисфункция сосудистого эндотелия, другие цереброваскулярные заболевания;
• различные гормональные нарушения, включая сахарный диабет, оволосение у женщин по мужскому типу, снижение либидо, чрезмерная выработка пролактина, метаболический синдром и другие проблемы с обменом веществ.

Для диагностики заболевания исследуют содержание инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1), если он выше нормы, дополнительно проводят анализ на уровень СТГ. Кроме того, для установления диагноза используются:

• рентгенография черепа, позвоночника и других суставов;
• КТ и МРТ, электромиография;
• анализ крови на содержание кальция, фосфора, глюкозы;
• офтальмологические исследования.

Для улучшения состояния необходимо нормализовать выработку соматотропина. Для этого чаще всего требуется хирургическое вмешательство — для удаления аденомы гипофиза могут использоваться не только традиционные, но и лучевые или другие методики. Это также необходимо, поскольку даже доброкачественные опухоли мозга давят на соседние участки и негативно влияют на функционирование других систем организма.

Кроме операции, в ходе терапии дополнительно назначают препараты, содержащие аналоги соматостатина — он вырабатывается гипоталамусом, является антагонистом гормонов роста и нейтрализует их действие. Протокол лечения определяется специалистами с учетом специфики новообразования, состояния и анамнеза пациента.

Без лечения при акромегалии сокращается срок жизни — большинство таких пациентов из-за сердечно-сосудистых заболеваний не доживают до 60 лет. В то же время при небольших размерах аденомы в 85% случаев удается после однократного вмешательства достичь стойкой ремиссии, при больших зачастую приходится прибегать к повторным операциям. При этом часто рецидив возникает через десятки лет, в течение которых можно жить обычной активной жизнью.