АНЕМИЯ В12

В12 анемия имеет лишь один специфический симптом – это блестящий «лакированный» язык малинового цвета.

Все остальные признаки неспецифические, но по их совокупности врач сможет заподозрить наличие заболевания, которое необходимо будет подтвердить или исключить с помощью диагностических методов.

Следует помнить, что В12 анемия может развиваться постепенно и достаточно долго никак клинически не проявляться. Поэтому периодические профосмотры, в рамках которых сдаются анализы крови, позволят врачу распознать заболевание на ранних сроках.

В12 анемия и фолиевая анемия проявляются такими признаками, как:

• бледность;
• снижение работоспособности;
• слабость и быстрая утомляемость;
• пастозность и отечность;
• одышка в покое и при небольшой нагрузке;
• выраженное сердцебиение;
• головокружение;
• шум в ушах;
• различные расстройства стула, их чередование;
• тошнота;

• анорексия;
• снижение веса;
• увеличение размеров печени;
• воспалительные процессы в полости рта;
• болезненность, жжение и увеличение размеров языка;
• мышечная слабость;
• онемение конечностей, покалывание;
• нарушение пигментации кожи (светлые пятна) и поседение волос;
• недержание мочи и кала;
• отсутствие либидо;
• депрессии.

B12 дефицитная анемия чаще всего развивается у следующих групп людей:

• веганы;

• женщины в период беременности и кормления;

• младенцы, которых кормят матери-вегетарианки ;

• голодающие, соблюдающие строгую ограничительную диету.

Диагностика В12 дефицитной анемии:

Осмотр терапевта, измерение артериального давления и пульса, сбор анамнеза и выслушивание жалоб.

1. Лабораторные тесты:

• уровень витамина В12

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

• биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой)

• уровень гомоцистеина

• антитела к внутреннему фактору Касла

• анализ кала 

2. Инструментальные методы:

• пункция красного костного мозга
• гастроскопия (ФГДС)
• колоноскопия
• УЗИ брюшной полости
• МРТ головного мозга

3. По показаниям консультации других специалистов: невролога, психиатра, онколога, гематолога, гастроэнтеролога.

Лечение В12 дефицитной анемии

• Диета, содержащая продукты с высоким уровнем витаминов В12 и В9, железа.

• Инъекции высоких доз витамина В12 с постепенным снижением дозировок и переходом на таблетированную форму.

• Переливание крови при тяжелой степени анемии.

• Лечение гельминтозов.

• Оперативное лечение в случае обнаружения опухолей или дивертикулов.

• Гормоны при нарушении выработки внутреннего фактора Касла.

При раннем выявлении анемии (до появления неврологической симптоматики) ситуацию обычно удается скорректировать достаточной быстро: через несколько дней уже улучшаются показатели гемоглобина, числа эритроцитов в крови, а примерно через 2 месяца они окончательно нормализуются.

Главное, что нужно сделать для профилактики - это настроить сбалансированное питание. Необходимо включить в меню мясо, рыбу, яйца, печень, сыры, листовые овощи. Возможно, вы удивитесь, но для полноценного поступления в организм витамина В12 достаточно съедать в сутки 110 гр. индейки, 40 гр. жирной красной рыбы и всего 10 гр. говяжьей печени.

Кроме того, следует вылечить глистные инвазии и нормализовать кишечный микробиом.

Также некоторым категориям пациентов врач может назначить профилактические дозы витамина В12 в виде таблеток.