АНОРЕКСИЯ

Анорексия - термин греческого происхождения: an - (ἀν-, приставка, означающая отрицание) и orexis (ὄρεξις, "аппетит"), буквально переводится как "потеря аппетита". Однако не всегда аппетит пропадает: чаще всего люди сами помещают себя в строгие рамки из страха набрать лишний вес. Одни попросту подавляют чувство голода, пока это возможно, избегают приготовления еды, а потом “срываются” и едят без меры, после чего вызывают рвоту, чтобы избавиться от нежеланных калорий. Другие “перевоспитывают” себя: готовят для родных и близких, присутствуют на застольях, сами же отказываются от употребления пищи. А со временем, при отсутствии лечения, у человека и вовсе нарушается пищевой инстинкт - он попросту перестает хотеть есть и может воспринимать любую пищу, даже на вид, с отвращением.

Психическая анорексия может возникнуть на почве:

• заниженной самооценки;

• непринятия своей внешности;

• стремления довести тело до идеала;

• осуждения окружающих;

• потребности в ощущении собственной значимости.

В первую очередь, заболевание анорексия проявляется отказом от еды и снижением веса, но также возникают и другие симптомы: 

• нарушение режима сна;

• обмороки;

• головокружение;

• плохой запах изо рта;

• выпадение волос;

• дрожь в руках;

• мышечные спазмы;   

• атрофия мышц и внутренних органов;

• нарушение менструального цикла у женщин;

• нарушение сперматогенеза у мужчин;

• снижение либидо;   

• развитие заболевание ЖКТ;

• нервные срывы, депрессия, плохое настроение.

Причина анорексии чаще всего кроется во внешних негативных факторах:

• семейные проблемы и конфликты с близкими;   

• современная мода на худобу, пропаганда стройности;

• стрессовые ситуации: сексуальное насилие, смерть близкого, крах любовных отношений, потеря бизнеса;

• трудности при адаптации в социуме, насмешки по поводу внешности или лишнего веса. 

Нервная анорексия возникает на почве изменения психических процессов. При подозрении на анорексию у пациента обязательно оценивается психическое здоровье. Также врач выясняет образ жизни и обстоятельства, которые могли привести к заболеванию, продолжительность нарушения пищевого поведения, зачем и каким способом пациент пытается похудеть, что составляет рацион питания, какое произошло изменение веса и индекса массы тела, нарушен ли менструальный цикл у женщин. Главная задача врача на этапе диагностики - убедить пациента, что ему нужна помощь. 

Далее назначаются анализы и обследования, чтобы определить состояние организма:

• биохимический анализ крови;

• анализ крови на анемию;

• анализ мочи;   

• ЭКГ сердца;

• контроль объема мочи с целью оценить функцию почек;

• гастроскопия для оценки состояния желудка. 

По результатам анамнеза и обследований назначается лечение. 

Лечение анорексии - довольно длительный процесс и осложняется тем, что пациент не замечает проблему и ему кажется его состояние нормальным. Лечит анорексию врач психиатр, но учитывая состояние больного, могут подключаться и другие специалисты: диетолог, уролог, гастроэнтеролог, гинеколог. 

Первый этап лечения - неспецифический. Врач помогает сформировать адекватное отношение пациента к пище, назначает препараты и витамины для улучшения физического состояния больного, улучшения аппетита и усвоения продуктов. Обязательно составляется индивидуальный рацион питания. 

Второй этап - специфический. Проводится лечение сопутствующих анорексии заболеваний, общеукрепляющая терапия и психотерапия, чтобы донести до пациента вред голодания. Питание также строго контролируется врачом, чтобы восстановить массу тела, восполнить недостаток витаминов и минералов. 

Индивидуально или в группе с пациентом работают психологи и психиатры, могут быть рекомендованы тренинги, чтобы привить пациенту здоровое отношение к своей внешности, весу и фигуре. 

Но даже после закрепления нормальной массы тела борьба с анорексией не заканчивается: психотерапию и контроль пищевого поведения пациент должен продолжать и дальше. Иногда полное выздоровление может длиться несколько лет. 

Если не оказать своевременную помощь, или пациент отказывается от лечения, просто анорексия может привести к серьезным проблемам со здоровьем: 

• остановке роста;

• задержке полового развития;

• дистрофическим изменениям мышц и внутренних органов;

• заболеваниям ЖКТ;   

• нарушению обмена веществ;

• переломам конечностей;

• серьезным психическим проблемам. 

Около 8% случаев имеют смертельный исход.