ФУРУНКУЛЕЗ
Фурункулез – это острое воспаление волосяного фолликула, околофолликулярной соединительной ткани или сальной железы гнойно-некротического характера. Заболевание проявляется воспалительными элементами с гнойным содержимым, которые со временем вскрываются.
Фурункулы могут появляться на ограниченном участке кожи, а могут приобретать распространенный характер.
Для фурункулеза характерно рецидивирующее течение.
Источники:
-
Хлыбов В. С., Островский О. В., Химич И. В., Кирпичников М. В., Осадчий Г. С. Клинические и медико-социальные аспекты качества жизни больных фурункулом лица на фоне антиоксидантной терапии. 2012
-
Никольский В.Ю. , Имбряков К.В. ФУРУНКУЛЫ И КАРБУНКУЛЫ ЛИЦА / 2013
-
Бобров В.М. Фурункул носа, осложненный тромбофлебитом кавернозного синуса. Российская отоларингология. 2005; 5: 131–3.
-
Сетдикова Н.Х., Латышева Т.В. Комплексные механизмы развития хронического рецидивирующего фурункулеза и пути их коррекции. Иммунология. 2000; 21 (3): 48–50.
Признаки, говорящие о возможности появления фурункула:
-
Появление покалывания и/или зуда.
-
Уплотнение участка кожи.
-
Появление покраснения.
-
Отечность в месте развития чирея.
-
Болезненность.
Интенсивность симптоматики зависит от местоположения элементов. Как правило, они развиваются в местах трения, которые подвергаются загрязнению: тыльная поверхность кистей и предплечий, шея, бедра, ягодицы, поясница и т.д..
Самая опасная локализация фурункулов – лицо, особенно зона носогубного треугольника, так как быстрое распространение инфекции через лицевую вену способно вызвать тромбоз синусов твердой мозговой оболочки и развитие гнойного менингита. У этого осложнения практически 100%-ная летальность. Поэтому фурункул, возникший в этой локализации, требует незамедлительного обращения к врачу. Если возник фурункул на лице лечение в домашних условиях категорически запрещено!
Диагноз фурункулеза ставится на основании опроса и осмотра пациента.
Доктор задает вопросы о:
-
наличии серьезных сопутствующих заболеваний
-
приеме лекарственных средств
-
характере питания
-
образе жизни пациента и т.д.
При осмотре фурункула врач определяет, в какой стадии развития находится гнойник.
Всего выделяют 3 стадии развития фурункула:
-
Стадия созревания фурункула или инфильтрации.
Сначала вокруг волосяного фолликула формируется болезненный узелок, который через 1-2 суток превращается в пустулу (пузырек, в котором формируется гнойное содержимое). Фурункул на стадии инфильтрации обратим и при правильном лечении инфильтрат может рассосаться, а гнойник прекратить свое развитие. -
Стадия вскрытия фурункула. Над коже возвышается образование в форме пирамиды с гнойным стержнем внутри. Через несколько дней нарыв прорывается через кожу, гнойные массы выходят наружу через
-
Стадия рубцевания. Когда гной прекращает выходить, язва начинает затягиваться с образованием рубца.
Могут потребоваться данные следующих лабораторных анализов:
-
клинический анализ крови
-
биохимический анализ крови
-
иммунологическое исследование
-
исследование витаминного статуса
-
посев гнойного отделяемого на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
При появлении фурункулов следует обращаться к хирургу.
При необходимости он может также направить на консультацию к дерматологу, иммунологу, эндокринологу, а также в зависимости от локализации процесса – к урологу, гинекологу, проктологу, ЛОР-врачу и т.д.
Лечение фурункулов (или чирей)
При фурункулезе лечение зависит от локализации высыпаний, а также от формы заболевания.
Медикаментозное лечение включает:
-
Прием антибиотиков.
-
Иммунотерапию.
-
Местную обработку.
-
По показаниям – жаропонижающие средства, антигистаминную и противовоспалительную терапию.
Хирургическое удаление фурункула назначается при недостаточной эффективности лекарственной терапии.
При возникновении фурункула в носу лечение проводится ЛОР-врачом.
Единичный фурункул (или чирей) имеет благоприятный прогноз.
Множественные или слишком крупные фурункулы необходимо в обязательном порядке показать хирургу. В противном случае возможны угрожающие жизни осложнения.
К профилактическим мерам относят:
-
здоровый образ жизни
-
полноценное питание
-
соблюдение личной гигиены
-
при наличии сахарного диабета – контроль глюкозы в крови
-
при появлении нарушения кожного покрова – своевременная обработка повреждений.
Дополнительная информация
Фурункулез у взрослых возникает благодаря активному размножению различных возбудителей: стафилококков, стрептококков, пневмококков, синегнойной палочки и их ассоциаций.
Факторы, способствующие развитию заболевания:
-
иммунодефицит
-
неполноценное питание и гиповитаминоз
-
злоупотребление спиртным
-
несоблюдение правил личной гигиены
-
сахарный диабет и другие эндокринные заболевания
-
гипергидроз
-
инфекционные заболевания
-
повышенная влажность окружающей среды
-
переохлаждение и перегревание организма
-
микротравмы
-
кожные заболевания
-
хронические воспалительные процессы (кариес, заболевания ЛОР-органов)
Фурункулез бывает:
-
острым, когда одновременно возникает несколько гнойных элементов
-
хроническим, когда фурункулы развиваются постепенно, находясь на разных стадиях развития; при этом процесс может длиться неделями и даже месяцами.
Каждый третий случай фурункулеза ведет к возникновению осложнений:
-
абсцесс
-
карбункул
-
лимфаденит (воспаления регионарных лимфоузлов)
-
флегмона (воспаление жировой клетчатки)
-
тромбофлебит (воспаление вен)
-
воспаление носового хряща
-
рубцевание
-
энцефалит
-
менингит
-
сепсис (заражение крови)
Когда необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью?
-
через 3 дня фурункул не достиг фазы формирования головки, а только увеличивается в размерах
-
нарастает болезненность
-
элемент имеет опасную локализацию: пах, анус, носогубный треугольник, ухо, нос, шея, область позвоночника
-
повысилась температура тела
-
вокруг фурункула распространяются красные линии (проявление лимфангита – воспаления лимфатических сосудов)
-
при возникновении нескольких чиреев
-
пациент болен сахарным диабетом.
Получить при фурункулах лечение можно в клинике «Знакомый доктор»:
-
Химкинский бульвар, д. 9 (метро Сходненская)
-
ул. Профсоюзная, д. 43, корп.2 (метро Новые Черемушки)
Актуальные услуги









