ФУРУНКУЛЕЗ

Фурункулез – это острое воспаление волосяного фолликула, околофолликулярной соединительной ткани или сальной железы гнойно-некротического характера. Заболевание проявляется воспалительными элементами с гнойным содержимым, которые со временем вскрываются.

Фурункулы могут появляться на ограниченном участке кожи, а могут приобретать распространенный характер. 

Для фурункулеза характерно рецидивирующее течение.


Источники:

  1. Хлыбов В. С., Островский О. В., Химич И. В., Кирпичников М. В., Осадчий Г. С. Клинические и медико-социальные аспекты качества жизни больных фурункулом лица на фоне антиоксидантной терапии. 2012 

  2. Никольский В.Ю. , Имбряков К.В. ФУРУНКУЛЫ И КАРБУНКУЛЫ ЛИЦА / 2013

  3. Бобров В.М. Фурункул носа, осложненный тромбофлебитом кавернозного синуса. Российская отоларингология. 2005; 5: 131–3.

  4. Сетдикова Н.Х., Латышева Т.В. Комплексные механизмы развития хронического рецидивирующего фурункулеза и пути их коррекции. Иммунология. 2000; 21 (3): 48–50.

Признаки, говорящие о возможности появления фурункула:

  1. Появление покалывания и/или зуда.

  2. Уплотнение участка кожи.

  3. Появление покраснения.

  4. Отечность в месте развития чирея.

  5. Болезненность.

Интенсивность симптоматики зависит от местоположения элементов. Как правило, они развиваются в местах трения, которые подвергаются загрязнению: тыльная поверхность кистей и предплечий, шея, бедра, ягодицы, поясница и т.д..

Самая опасная локализация фурункулов – лицо, особенно зона носогубного треугольника, так как быстрое распространение инфекции через лицевую вену способно вызвать тромбоз синусов твердой мозговой оболочки и развитие гнойного менингита. У этого осложнения практически 100%-ная летальность. Поэтому фурункул, возникший в этой локализации, требует незамедлительного обращения к врачу. Если возник фурункул на лице лечение в домашних условиях категорически запрещено!

Диагноз фурункулеза ставится на основании опроса и осмотра пациента.

Доктор задает вопросы о:

  • наличии серьезных сопутствующих заболеваний

  • приеме лекарственных средств

  • характере питания

  • образе жизни пациента и т.д.

При осмотре фурункула врач определяет, в какой стадии развития находится гнойник.

Всего выделяют 3 стадии развития фурункула:

  1. Стадия созревания фурункула или инфильтрации.
    Сначала вокруг волосяного фолликула формируется болезненный узелок, который через 1-2 суток превращается в пустулу (пузырек, в котором формируется гнойное содержимое). Фурункул на стадии инфильтрации обратим и при правильном лечении инфильтрат может рассосаться, а гнойник прекратить свое развитие.

  2. Стадия вскрытия фурункула. Над коже возвышается образование в форме пирамиды с гнойным стержнем внутри. Через несколько дней нарыв прорывается через кожу, гнойные массы выходят наружу через 

  3. Стадия рубцевания. Когда гной прекращает выходить, язва начинает затягиваться с образованием рубца. 

Могут потребоваться данные следующих лабораторных анализов:

  • клинический анализ крови

  • биохимический анализ крови

  • иммунологическое исследование

  • исследование витаминного статуса

  • посев гнойного отделяемого на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

При появлении фурункулов следует обращаться к хирургу.

При необходимости он может также направить на консультацию к дерматологу, иммунологу, эндокринологу, а также в зависимости от локализации процесса – к урологу, гинекологу, проктологу, ЛОР-врачу и т.д.

Лечение фурункулов (или чирей)

При фурункулезе лечение зависит от локализации высыпаний, а также от формы заболевания.

Медикаментозное лечение включает:

  1. Прием антибиотиков.

  2. Иммунотерапию.

  3. Местную обработку.

  4. По показаниям – жаропонижающие средства, антигистаминную и противовоспалительную терапию.

Хирургическое удаление фурункула назначается при недостаточной эффективности лекарственной терапии.

При возникновении фурункула в носу лечение проводится ЛОР-врачом.


Единичный фурункул (или чирей) имеет благоприятный прогноз. 

Множественные или слишком крупные фурункулы необходимо в обязательном порядке показать хирургу. В противном случае возможны угрожающие жизни осложнения.

К профилактическим мерам относят:

  • здоровый образ жизни

  • полноценное питание

  • соблюдение личной гигиены

  • при наличии сахарного диабета – контроль глюкозы в крови

  • при появлении нарушения кожного покрова – своевременная обработка повреждений.

Дополнительная информация

Фурункулез у взрослых возникает благодаря активному размножению различных возбудителей: стафилококков, стрептококков, пневмококков, синегнойной палочки и их ассоциаций.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • иммунодефицит

  • неполноценное питание и гиповитаминоз

  • злоупотребление спиртным

  • несоблюдение правил личной гигиены

  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания

  • гипергидроз

  • инфекционные заболевания

  • повышенная влажность окружающей среды

  • переохлаждение и перегревание организма

  • микротравмы

  • кожные заболевания

  • хронические воспалительные процессы (кариес, заболевания ЛОР-органов)

Фурункулез бывает:

  • острым, когда одновременно возникает несколько гнойных элементов

  • хроническим, когда фурункулы развиваются постепенно, находясь на разных стадиях развития; при этом процесс может длиться неделями и даже месяцами.

Каждый третий случай фурункулеза ведет к возникновению осложнений:

  • абсцесс

  • карбункул

  • лимфаденит (воспаления регионарных лимфоузлов)

  • флегмона (воспаление жировой клетчатки)

  • тромбофлебит (воспаление вен)

  • воспаление носового хряща

  • рубцевание

  • энцефалит

  • менингит

  • сепсис (заражение крови)

Когда необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью?

  • через 3 дня фурункул не достиг фазы формирования головки, а только увеличивается в размерах

  • нарастает болезненность

  • элемент имеет опасную локализацию: пах, анус, носогубный треугольник, ухо, нос, шея, область позвоночника

  • повысилась температура тела

  • вокруг фурункула распространяются красные линии (проявление лимфангита – воспаления лимфатических сосудов)

  • при возникновении нескольких чиреев

  • пациент болен сахарным диабетом.

Получить при фурункулах лечение можно в клинике «Знакомый доктор»:

  • Химкинский бульвар, д. 9 (метро Сходненская)

  • ул. Профсоюзная, д. 43, корп.2 (метро Новые Черемушки)

Отзывы

791....@....ru
Доктор грамотная, вдумчивая, имеет индивидуальный подход. Мы с ней всё обсудили, наметили план действий. Я довольна приемом.
Алина Чубарова
Медицинский центр удобно расположен рядом с метро. Если приехать на машине, то можно заехать на парковку под шлагбаум, предварительно обсудив это с администратором:) Т.к. парковаться там больше негде поблизости.
Была на УЗи у Лилии Мунировны, очень хороший врач, спокойный и внимательный
Пользователь НаПоправку
Самый лучший уролог . Спасибо огромное
Ангелина
Необходимо было сдать анализы. Приняли быстро, взяли кровь не больно. Оказывается, там еще есть узи врач, приняли в этот же день без очереди, все понравилось))
yev....@....ru
Рекомендую Левкову О.В. Очень компетентный специалист, приятная женщина. Назначила план лечения, внимательно выслушала, дала рекомендации! Спасибо 🌹
Алексей
Хорошая клиника! Отзывчивый и приветливый персонал , буду дальше обращаться. Отдельное Большое спасибо Мухтарова Анара Мухтаровна
Виталий
Записался на прием в клинику, рядом с работой. Попал на приём к врачу случайно (не выбирал к какому врачу записаться). Прием прошел отлично. Врач все выслушал, посмотрел результаты обследования и назначил лечение! Приемом врача, общением, разъяснением и донесением информации я остался доволен! Советую!!!
790....@....ru
Врач внимательно выслушала, посмотрела анализы, назначила доп. анализы. Дала домашнее задание, что было не привычно, но интересно. Во второй визит по результатам анализов получила рекомендации по питанию и дневник питания.
Елизавета
Коростелев Александр Владимирович внимательный, адекватный, приятный в общении , крутой, очень хороший и отличный специалист! Он детально проработал мой вопрос. У нас была очень длинная консультация. По времени длилась полтора часа. Доктор мне помог! Он правильно подобрал слова. Сарзу видно, что врач любит людей и свою работу. Я была у врача первый раз. Записалась к нему по близости к дому. Могу его рекомендовать!
7xxxxxxxxxx
Чудесный доктор. Всё сделали четко и ясно. Спасибо большое! Сделаю все рекомендации и вернусь на прием снова.
eum....@....ru
Выражаю благодарность врачу Кадиной Ольге Федоровне за ее профессионализм, грамотный и комплексный подход к лечению, четкость и ясность в общении. Всем рекомендую этого замечательного врача.
Ксения Ч.
Выражаю благодарность врачу-кардиологу Нагаеву Андрею Игоревичу. Прекрасный специалист, профессионал своего дела. Только он смог подобрать нужное лечение. Всегда внимательное отношение и поддержка. Грамотный, талантливый доктор, можно смело выполнять все назначения и быть уверенным в результате. Спасибо!!
Наталья к.
Хочу сказать спасибо врачу-гинекологу Ефименко Татьяне! За профессионализм и внимательное отношение к пациенту!
Дарья Дарья
Хочу выразить благодарность, врачу Ефименко Татьяне Вячеславовне, врач-гинеколог, профессионал своего дела, очень чуткая, внимательная, все разъясняет и объясняет чтобы было понятно!
Юлия
Очень грамотный, хороший врач, подробно и внимательно расспрашивает о всех симптомах, также всё подробно рассказывает, отвечает на все вопросы, даёт много полезной информации и важных рекомендаций. Всем очень советую, если нужен врач-эндокринолог.
Элен Иосебашвили
Прекрасный врач-Ефименко Татьяна. Все объяснила, на все вопросы ответила!
Irina Lavrenova
Всё прошло великолепно, потрясающий врач-гинеколог Сергеева Анна Андреевна, внимательная, вежливая, настоящий профессионал своего дела. Обязательно буду и дальше к ней ходить, вести беременность)
Андрей
На приёме всё было очень хорошо! К врачу я обращаюсь уже второй раз, ведь проблем нет, и лечение проходит отлично. Думаю, что Александр Владимирович компетентный, эрудированный и осмотрительный специалист с человеческим подходом.
Пользователь НаПоправку
У Валерии Дмитриевны я был один раз на приёме. Всё прошло хорошо. Она посоветовала сделать рентген, мы сходили. Её рекомендация, конечно, была полезна. Дальнейшие действия также были понятны, она всё рассказала.
Элен Иосебашвили
Прекрасный врач-Ефименко Татьяна. Все объяснила, на все вопросы ответила!

Медицинские центры

Клиника на Сходненской (Тушино)
г. Москва, ул. Химкинский бульвар, 9
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Черемушках
г. Москва, ул. Профсоюзная, 43, корп. 2
Пн-пт 7:00 - 20:00, сб 7:30 - 18:00, вс 8:00 - 18:00
Клиника в Отрадном
г. Москва, ул. Римского-Корсакова, 11, корпус 2
Пн-пт 7:30 - 18:00, сб 7:30 - 18:00, вс 7:30 - 17:00
Записаться на прием
Яндекс.Метрика