Анализ на протромбин, МНО
Протромбин — это белок, вырабатываемый печенью. Он является одним из нескольких веществ, известных как факторы свертывания (коагуляции) крови. Когда вы получаете порез или другую травму, вызывающую кровотечение, ваши факторы свертывания работают вместе, образуя кровяной сгусток. Если кровь сворачивается слишком медленно, после травмы может начаться сильное кровотечение. Если кровь сворачивается слишком быстро, в артериях или венах могут образоваться опасные тромбы.
Тест на протромбиновое время измеряет, сколько времени требуется для образования тромба в крови. Это помогает отслеживать нарушения свертываемости.
Чаще всего протромбиновое время контролируется, если вы принимаете антикоагулянты (препараты для разжижения крови), в частности, варфарин, который используется для лечения и предотвращения тромбоза и фибрилляции предсердий.
Также врач может порекомендовать сделать его перед операцией, если есть опасения по поводу свертываемости вашей крови, или для проверки заболеваний печени.
Сдать анализы и получить заключение по результатам анализов вы можете в сети медицинских центров «Знакомый доктор»:
- Профсоюзная улица, д. 43, корп. 2 (ближайшее метро «Новые Черемушки», 2 минуты)
- Химкинский бульвар, д. 9 (метро «Сходненская», 5 минут)
Предварительная запись не требуется. Выбрать клинику и посмотреть часы работы https://z-doc.ru/kontakty/
Состав исследования
Биоматериал: венозная кровь (плазма), 200 мкл
Синонимы: анализ крови на протромбин, протромбиновый индекс, протромбиновое время + МНО, международное нормализованное отношение, фактор свертывания крови II, анализ ПТВ, анализ ПТИ, Prothrombin, PT, Pro Time, Prothrombin time/International normalized ratio, Coagulation Factor II, FII.
Актуальную цену анализа МНО в Москве можно уточнить у сотрудников нашей клиники.
Название метода: Коагулометрия
Подготовка к исследованию:
Если вы принимаете антикоагулянты, посоветуйтесь с врачом по поводу режима их приема перед анализом. Если врачом не рекомендовано иное, варфарин принимается однократно в период 16-17 часов. Интервал между последним приемом препарата и сдачей крови должен быть постоянным.
-
не ешьте за 8–12 часов до сдачи крови (можно пить воду без газа);
-
лучшее время для сдачи — 8–11 часов утра (при повторном анализе старайтесь сдать кровь в то же время суток);
-
старайтесь избегать курения, стресса и физической активности за 1–2 часа до анализа;
-
избегайте приема алкоголя, интенсивные физических и психических нагрузок за сутки до исследования;
- детей в возрасте до 1 года не следует кормить за 30–40 минут до анализа, детей в возрасте до 5 лет — за 2–3 часа до анализа.
Единицы измерения:
Результаты теста на протромбиновое время могут быть представлены в трех вариантах.
-
Уровень МНО. Если вы проходили тестирование, потому что принимаете варфарин, ваши результаты, скорее всего, будут в виде уровня МНО (международного нормализованного отношения). Уровни МНО часто используются, потому что с их помощью легче сравнивать результаты, полученные в разных лабораториях и разными методами тестирования.
-
Протромбиновое время: сек (секунды). Если вы не принимаете варфарин, ваши результаты могут быть представлены в виде уровня МНО или количества секунд, необходимых для свертывания крови.
-
Протромбин по Квику: % (проценты) — отражает активность протромбина в %, рассчитанную по калибровочному графику.
Нормальные значения:
1. Протромбиновое время: 10,0–13,2 сек.
Среднее время свертывания крови составляет от 10 до 13 секунд. Число выше этого диапазона означает, что кровь сворачивается дольше, чем обычно. Число ниже этого диапазона означает, что кровь сворачивается быстрее, чем обычно.
2. МНО: пределы зависят от ситуации и определяются лечащим врачом:
У здоровых людей нормальным считается показатель МНО 1,1 или ниже.
Диапазон анализа МНО от 2,0 до 3,0 обычно является эффективным терапевтическим диапазоном для людей, принимающих варфарин.
В некоторых ситуациях, например, при наличии механического сердечного клапана, вам может потребоваться немного более высокий показатель МНО.
Если значение МНО крови выше рекомендуемого диапазона, это означает, что ваша кровь сворачивается медленнее, чем хотелось бы. Более низкий МНО означает, что ваша кровь сворачивается быстрее, чем хотелось бы.
3. Протромбин по Квику: 80–133 %
МНО и протромбин по Квику коррелируют отрицательно – снижение % протромбина по Квику соответствует повышению МНО.
В каких случаях рекомендуется сдать анализ
Для планового обследования системы гемостаза (постоянства состояния крови).
01Для проверки свертываемости крови перед операцией.
02Чтобы узнать, насколько хорошо действует варфарин или другие антикоагулянты.
03Для определения причины появления аномальных сгустков крови или необычного кровотечения.
04Для диагностики проблем с печенью.
05Для оценки состояния крови при дефиците витамина K.
06Подробная информация
Чаще всего протромбиновое время, МНО и протромбин по Квику используются для наблюдения за пациентами, которые принимают антикоагулянты (например, варфарин).
Тест на протромбиновое время также может быть проведен для проверки заболевания печени. Это один из тестов, используемых для обследования людей, ожидающих трансплантации печени. В этом случае он делается в составе скрининга MELD (Модель для оценки терминальной стадии заболеваний печени).
Анализ на протромбин часто проводится в комплексе со следующими тестами:
-
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — проверяет наличие проблем со свертываемостью крови;
-
АЛТ и АСТ — тест на уровень печеночных ферментов в крови.
Что влияет на результаты анализа
Интерпретация результата будет отличаться в зависимости от того, принимаете вы антикоагулянты или нет.
Если вы принимаете варфарин:
-
слишком низкий уровень МНО может означать, что вы подвержены риску образования тромбов;
-
слишком высокий уровень МНО может означать, что вы подвергаетесь риску избыточного кровотечения.
Ваш лечащий врач, вероятно, изменит дозу варфарина, чтобы снизить эти риски.
Если вы не принимаете варфарин, а результаты МНО или протромбинового времени не соответствуют норме, то следует рассмотреть следующие причины.
Аномально быстрое свертывание крови может быть вызвано:
-
чрезмерным потреблением БАДов, содержащих витамин К;
-
частым потреблением продуктов, содержащих витамин K, таких как: печень, нут, зеленый чай, капуста, брокколи, зелень репы и продукты, содержащие сою;
-
принятием препаратов, содержащих эстрогены: противозачаточные, заместительная гормональная терапия и т.д.
Слишком медленное свертывание крови может быть вызвано:
-
применением кроворазжижающих препаратов;
-
проблемами с печенью;
-
недостаточным уровнем белков, отвечающих за свертываемость крови;
-
недостаток витамина К;
-
другие вещества в крови, которые препятствуют работе факторов свертывания.
Источники
-
Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) [Электронный ресурс] / National Library of Medicine, MedlinePlus. (дата обращения: 20.02.2024)
-
Протромбиновый индекс, протромбин [Электронный ресурс] / Национальное агентство клинической фармакологии и фармации: сайт. (дата обращения: 20.02.2024)
-
Клиническая лабораторная диагностика: учебник / Под ред. В.В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». –М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. – 668 с. ISBN 978-5-7249-2608-9