АНУРИЯ

Анурия почек  – это тяжелая и опасная патология, которая нуждается в проведении экстренных лечебных мероприятий. Если ничего не сделать, человек может погибнуть. 

Встречаются следующие виды заболевания:

1. Аренальная. Данная форма является редкой. Заболевание появляется, когда у младенца нет почек, а также возникает после двусторонней нефрэктомии или вырезания единственной работающей почки у взрослых пациентов. 

2. Преренальная. Развивается из-за того, что прекращается кровоснабжение в почках из-за резкого падения артериального давления или перекрытия сосудистого просвета. Преренальная и почечная анурия – это когда почки не вырабатывают мочу. 

3. Ренальная. Появляется из-за поражения паренхимы почек при тяжелых нефрологических болезнях, употреблении нефрогенных ядов и некоторых иных состояниях. 

4. Постренальная. Моча присутствует, но не может проникнуть в мочевой из-за того, что произошло блокирование мочеточника камнем, новообразованием или воспалительным инфильтратом. 

5. Рефлекторная. Появляется из-за нарушения нервной регуляции процесса мочеотделения на фоне разнообразных неблагоприятных факторов. 

Симптомы анурии или олигурии будут зависеть от первопричины, из-за которой появилось заболевание. Сначала патология протекает без каких-либо признаков. На третьи сутки у больного возникают рвотные позывы, постоянное желание пить воду, увеличение кислотности. С 6-го дня появляются еще некоторые симптомы: больной впадает в коматозное состояние, страдает от сильной сонливости. В организме у пациента увеличивается уровень калия, а это провоцирует нарушения в сердечно-сосудистой и легочной системе. 

Симптомы появления легочной и сердечно-сосудистой недостаточности из-за заболевания:

• отдышка;

• падение АД;

• сбой сердечного ритма, аритмия;

• периферические отеки. 

Аренальная и преренальная анурия незначительно влияет на общее состояние здоровья. Постреальная анурия появляется в редких случаях, но тяжело поддается терапии. Как правило, больному нужно проводить операцию. При субренальной форме болезни возникают признаки почечной колики: повышается нервное возбуждение, нарушается работа ЖКТ, появляются сильные боли в зоне мочеточника. 

Смежные патологические процессы в разных органах будут отличаться в зависимости от разновидности болезни, но можно выделить пару общих этапов появления патологии:

• кровообращение в почках ухудшается;

• ухудшается фильтрация жидкости;

• нарушается лимфообращение;

• в организме возникает нехватка микроэлементов.

При анурии происходит снижение выделяемой организмом мочи, поэтому больной почти не ходит в туалет. Также могут беспокоить острые боли, неприятные ощущения и дискомфорт в животе. 

Медицинский специалист должен определить причины возникновения синдрома анурии. Постановкой диагноза занимается врач-нефролог или уролог. Болезнь может быть опасна для жизни, поэтому иногда требуется помощь докторов-реаниматологов. 

Пациенту следует пройти следующие исследования:

1. УЗИ почек и мочеточников. Данное обследование позволит подтвердить изменения почечной паренхимы, обнаружить конкременты. Также делается УЗИ мочевого для нахождения камней в нижних отделах мочевых путей.

2. КТ почек. Томография позволяет увидеть даже небольшие изменения ренальной ткани. 

3. КТ-флебография. Она назначается для установки положения тромба. 

4. Обследование сердечной мышцы. Больным, у которых кардиогенный шок, сердечно-сосудистая и полиорганная недостаточность, придется сделать электрокардиографию. 

5. Лабораторные анализы. Из-за того, что невозможно или сложно получить мочу, берут для анализа кровь из вены. 

6. Иные исследования. 

Перечень обследований зависит от вида заболевания. Если пациент в тяжелом состоянии, невозможно будет сделать некоторые исследования. 

Также для диагностики рекомендована экскреторная урография. Данное исследование покажет наличие мочи в почечной системе. Оно противопоказано при нарушении образования мочи, так как требуется вводить йодсодержащее вещество, усиливающее нагрузку на почку, которая повреждена.

Для того чтобы больному стало легче, необходимо убрать интоксикацию и обеспечить вывод мочи. Лечить пациента может только уролог. Если у больного выделяется небольшое количество мочи или вообще отсутствует мочеиспускание, необходима экстренная госпитализация. Человеку будут выписаны антибиотики, диуретики и лекарства тестостерона. 

Подбор лекарственных препаратов выполняется на основе установленного диагноза. Назначается разное лечение в зависимости от патологии, которая вызвала анурию. Самая главная задача врача – это убрать закупорку мочевыводящих путей. 

Основным методом лечения анурии является двустороннее дренирование верхних мочевыводящих путей. При тяжелых формах болезни рекомендована операция. Также больному может быть назначен гемодиализ по результатам анализов. 

Для того чтобы предупредить хроническую анурию или острую анурию, нет определенных мер. Самое эффективное средство профилактики – это внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к медицинским специалистам для профилактики почечных болезней. Рекомендуется при первых признаках посетить уролога или нефролога для диагностики и подбора лекарственных препаратов. 

Как и при любой болезни, прогноз зависит от своевременности терапии. Чем раньше больной начнет лечиться, тем лучше результат. Благоприятный прогноз будет при верном комплексном лечении анурии, а неблагоприятный – в случае осложнений.